La ce să ne așteptăm cu operația de îndepărtare a vezicii urinare
Operația de îndepărtare a vezicii urinare, numită și cistectomie, este îndepărtarea vezicii urinare. După această intervenție chirurgicală, un medic trebuie să creeze o nouă cale pentru ca urina să părăsească corpul.
O persoană ar trebui să se pregătească pe deplin înainte de a intra în operația de îndepărtare a vezicii urinare, inclusiv să înțeleagă modul în care viața lor va fi diferită după aceea. Pregătirea poate ajuta individul să își stabilească așteptări rezonabile în ceea ce privește viața lor post-chirurgicală.
Procedurile chirurgicale de îndepărtare a vezicii urinare și recuperarea unei persoane pot fi diferite pentru bărbați și femei.
În acest articol, analizăm îndeaproape procedura pentru operația de îndepărtare a vezicii urinare sau cistectomia, la ce să ne așteptăm în timpul recuperării și calitatea vieții după aceea.
Motive pentru operația de îndepărtare a vezicii urinare
Cancerul vezicii urinare este un motiv comun pentru această intervenție chirurgicală.
Îndepărtarea chirurgicală a vezicii urinare este cel mai frecvent tratament pentru cancerul vezicii urinare. Este, de asemenea, uneori utilizat pentru tratarea altor tumori din bazin, anomalii sau cistite interstițiale care nu răspund la alte tratamente.
Când cancerul vezicii urinare nu a progresat într-un stadiu avansat, un medic poate fi capabil să îl trateze folosind opțiuni mai puțin invazive decât intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare. Cu toate acestea, dacă cancerul este mai avansat, îndepărtarea vezicii urinare poate fi cea mai sigură opțiune pentru a împiedica răspândirea cancerului în alte zone ale corpului.
O persoană ar trebui să intre în operația vezicii urinare știind toate opțiunile sale. Adesea, posibilitățile chirurgicale specifice care sunt potrivite pentru un anumit pacient vor depinde de:
- sănătatea lor generală
- stadiul cancerului
- unde s-a format cancerul
- dacă cancerul este recurent
Procedura la bărbați și femei
Deși opțiunile lor chirurgicale de bază sunt aceleași, bărbaților și femeilor li se pot elimina diferite alte organe în funcție de sexul lor biologic.
Există două opțiuni chirurgicale diferite pentru operația de bază de îndepărtare a vezicii urinare. Acestea sunt:
- O cistectomie parțială, care se face atunci când cancerul este localizat într-un singur loc de pe peretele vezicii urinare și nu s-a răspândit la deschiderea în care urina părăsește corpul.
- O cistectomie radicală, care implică îndepărtarea întregii vezici, a ganglionilor limfatici din jur și, eventual, a altor organe.
Când un bărbat are o cistectomie radicală, medicul poate elimina, de asemenea:
- o parte a canalului deferent sau a canalului spermatic
- glandele care secretă material seminal
- prostata
Când o femeie suferă o cistectomie radicală, medicul poate elimina, de asemenea:
- colul uterin
- ovarele
- uterul
- trompele uterine
- părți ale vaginului
Atunci când vezica urinară este îndepărtată, medicul va trebui să creeze un mijloc alternativ pentru ca urina să părăsească corpul. Există două opțiuni pentru această procedură:
1. Devierea continentului
În cazul devierii continentului, o persoană va avea controlul asupra atunci când va evacua urina din corp.
Există două tipuri de diversiune a continentului bazate pe faptul că uretra a fost sau nu îndepărtată. Ambele implică utilizarea unui rezervor de urină.
- Rezervor de substituție a vezicii urinare. Uretra rămâne intactă, astfel încât rezervorul de urină poate fi conectat între uretere și uretra. Urinarea funcționează la fel ca înaintea intervenției chirurgicale.
- Rezervor de deviere a continentului cu stomă. Uretra a fost îndepărtată, astfel încât rezervorul va fi plasat lângă peretele abdomenului. Un cateter este folosit pentru a îndepărta urina din pungă printr-o mică gaură numită stomă în peretele abdomenului.
2. Deviere incontinentă
Diversiunea incontinentului implică utilizarea intestinului pentru a crea un tub care leagă ureterele de o deschidere din peretele stomacului.
Cu această opțiune, urina va trece prin noua deschidere într-o pungă atașată la partea persoanei.
Pregătirea pentru operație
O persoană ar trebui să discute posibilele opțiuni cu medicul său, inclusiv pașii specifici pe care ar trebui să-i facă pentru a se pregăti pentru operație. Acești pași includ la ce oră trebuie să încetați să mai mâncați și să beți noaptea înainte de procedură. De obicei, este miezul nopții.
De asemenea, oamenii ar trebui să pregătească o listă de întrebări sau îngrijorări cu privire la procedura pe care o vor avea și la recuperarea lor, astfel încât să poată discuta cu medicul lor despre ce să se aștepte după operație.
La ce să ne așteptăm după procedură și recuperare
O persoană este supusă anesteziei generale în timpul intervenției chirurgicale pentru a îndepărta vezica. Este posibil ca persoana să se simtă groggy din anestezie atunci când se trezește imediat după operație.
Este posibil ca un medic să prescrie medicamente, cum ar fi narcoticele sau epiduralele, pentru a controla durerea.
De obicei, odată ce starea unei persoane se stabilizează, aceasta se va muta dintr-o cameră post-operatorie într-o cameră de spital obișnuită timp de aproximativ o săptămână. În acest timp, echipa lor de îngrijire va evalua noul sistem de evacuare a urinei.
Echipa medicală nu va elibera individul din spital până nu va fi sigur că noul sistem de evacuare a urinei funcționează corect.
În unele cazuri, oamenii vor trebui să întreprindă noi pași pentru evacuarea urinei după ce li s-a îndepărtat vezica. Când se întâmplă acest lucru, personalul spitalului va învăța atât persoana, cât și persoanele care îi îngrijesc cum să elimine urina.
După părăsirea spitalului, o persoană ar trebui să se aștepte să dureze câteva săptămâni pentru recuperare. În acest timp, corpul lor se vindecă de operație și ar trebui să efectueze doar activități ușoare.
După 4 până la 6 săptămâni, medicii vor permite, de obicei, unei persoane cărora li s-a îndepărtat vezica să reia activitățile normale.
O persoană va trebui probabil să urmărească medicul în primele câteva săptămâni după operație pentru a preveni complicațiile și pentru a evalua modul în care se vindecă locul chirurgical. Aceste vizite permit, de asemenea, persoanei să depaneze orice probleme cu noua lor metodă de urinare.
Riscuri și complicații
La fel ca în toate intervențiile chirurgicale, există întotdeauna potențialul de complicații după intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii urinare. Cele mai frecvente probleme pot include:
- sângerări sau cheaguri de sânge
- reacție la anestezie
- infecție în apropierea inciziei
- deteriorarea altor organe sau țesuturi
După operație, o persoană poate prezenta complicații legate de noul său sistem urinar. Aceste complicații pot include:
- scurgeri de urină
- pietre pungă
- probleme sexuale, cum ar fi pierderea senzației, incapacitatea la orgasm sau disfuncția erectilă
- infecții
- calea urinei blocată
Calitatea vieții după operație
Deoarece operația de îndepărtare a vezicii urinare implică restructurarea modului în care urina iese din corp, o persoană poate întâmpina inițial o scădere a calității vieții. Cu toate acestea, gestionarea secreției de urină devine mai ușoară odată cu trecerea timpului.
Imediat după operație, medicii restricționează de obicei ceea ce poate face o persoană. Această restricție, deși temporară, se poate simți frustrantă.
Este obișnuit ca noul sistem urinar, de exemplu, sacii sau stomele urinare, să se simtă incomod la început. Dacă o persoană are probleme cu adaptarea, poate dori să discute îngrijorarea și sentimentele sale cu un medic, asistent social sau consilier. Alăturarea la o comunitate de susținere poate ajuta, de asemenea.
O persoană ar trebui să poată reveni la toate activitățile sale normale de viață în câteva săptămâni după operație.
În timpul recuperării, o persoană se va putea obișnui cu noile mijloace de urinare. Pe măsură ce familiarizarea lor cu noul sistem urinar crește, orice simptome de neplăceri ar trebui să se diminueze.
Ratele de supraviețuire
Potrivit Societății Americane a Cancerului, o perioadă de cinci ani a unei persoane, rata de supraviețuire relativă este de 77%. Rata de supraviețuire relativă de 10 ani a unei persoane este de aproximativ 70%, iar cea de 15 ani, rata de supraviețuire relativă este de 65%. Aceste numere se bazează pe toate etapele cancerului de vezică urinară.
Outlook
Majoritatea oamenilor vor avea o recuperare fizică completă după operația lor. Cu toate acestea, mulți vor experimenta o anxietate crescută și poate dura ceva timp pentru a se adapta la un nou mod de a urina.
Multe grupuri de sprijin pot ajuta o persoană, emoțional, să se ocupe de operație, recuperare și viața după operație. Dacă grupurile de sprijin nu sunt disponibile, asistenții sociali sau consilierii pot fi o opțiune bună.
