Ce să știți despre narcolepsie

Narcolepsia este o afecțiune neurologică pe termen lung care provoacă somn fragmentat și somnolență excesivă în timpul zilei.

De asemenea, prezintă somn anormal de mișcare rapidă a ochilor (REM) și poate implica cataplexie sau atacuri scurte de slăbiciune musculară și tonus care pot duce la colapsul corpului.

Narcolepsia poate varia în severitate de la ușoară la severă. În cazurile severe, poate afecta negativ activitățile sociale, școala, munca și sănătatea și bunăstarea generală. O persoană cu narcolepsie poate adormi oricând, cum ar fi în timp ce vorbește sau conduce.

Simptomele tind să apară în adolescență sau la începutul anilor 20 sau 30. În Statele Unite, este cu 50% mai probabil să afecteze femeile decât bărbații. Experții consideră că aproximativ 1 din 2.000 de persoane au narcolepsie.

Poate afecta 135.000–200.000 de oameni în S.U.A. în orice moment.

Acest articol prezintă simptomele, cauzele și opțiunile de tratament asociate narcolepsiei.

Ce este narcolepsia?

O persoană cu narcolepsie poate prezenta somnolență excesivă în timpul zilei.

Narcolepsia este o tulburare de somn care prezintă somnolență excesivă în timpul zilei.

Într-un ciclu tipic de somn, o persoană va intra mai întâi în stadiul incipient al somnului, apoi în etapele de somn mai profunde. Acesta este momentul în care apare somnul REM. Este nevoie de aproximativ 60-90 de minute pentru a ajunge la stadiul de somn REM.

Cu toate acestea, pentru persoanele cu narcolepsie, somnul REM apare în decurs de 15 minute în ciclul de somn și intermitent în timpul orelor de veghe. În timpul somnului REM apar visele vii și paralizia musculară.

Tipuri de narcolepsie

Există două tipuri principale de narcolepsie: tipul 1 și tipul 2.

Tipul 1 implică somnolență și cataplexie. Testele vor arăta că omului îi lipsește aproape în întregime un neurotransmițător cunoscut sub numele de hipocretină. Acest lucru poate apărea după ce o infecție declanșează o afecțiune autoimună.

Tipul 2 implică în principal somnolență excesivă în timpul zilei, dar de obicei nu există o slăbiciune bruscă.

Narcolepsie secundară poate rezulta atunci când traume sau o tumoare duce la deteriorarea hipotalamusului. Aceasta este o parte a creierului implicată în somn.

Dacă sunteți curioși să aflați mai multe informații bazate pe dovezi despre fascinanta lume a somnului, vizitați centrul nostru dedicat.

Simptome

Simptomul principal al narcolepsiei este somnolența excesivă în timpul zilei, dar poate implica și cataplexie, halucinații hipnagogice și paralizie a somnului.

De asemenea, poate perturba tiparele de somn pe timp de noapte. În general, totuși, o persoană cu narcolepsie petrece de obicei aceeași perioadă de timp adormită ca o persoană fără afecțiune.

Somnolență excesivă în timpul zilei

Persoanele cu narcolepsie vor avea, de obicei, o senzație persistentă de somnolență, cu tendința de a dormi la intervale de-a lungul zilei, adesea în momente nepotrivite.

De asemenea, pot experimenta:

• ceata creierului
• concentratie slaba
• energie scăzută
• memoria cadă
• epuizare
• o stare de depresie

Halucinații hipnogogice

Halucinațiile hipnogogice sunt halucinații senzoriale vii, adesea înspăimântătoare, care apar în timpul adormirii. Acestea pot rezulta din amestecul de veghe și visare care apare cu somnul REM.

Cataplexie

Cataplexia se referă la slăbiciune musculară bruscă care afectează fața, gâtul și genunchii. Unii oameni vor avea doar slăbiciune ușoară, cum ar fi o cădere a capului sau a maxilarului, dar unii se pot prăbuși la pământ.

Această slăbiciune este temporară, durează 2 minute sau mai puțin, dar poate duce la căderi și alte accidente.

Declanșatoarele includ emoții puternice, cum ar fi surpriza, râsul sau furia.

Paralizie in somn

Aceasta este o incapacitate de a vă mișca sau de a vorbi în timp ce adormiți sau vă treziți. Episoadele pot dura de la câteva secunde la câteva minute. După episod, oamenii își vor recupera capacitatea deplină de a se mișca și de a vorbi.

Tratament

În prezent, nu există nici un remediu pentru narcolepsie, dar tratamentele medicale și sfaturile privind stilul de viață vă pot ajuta. Următoarele secțiuni le vor analiza mai detaliat.

Pentru somnolență

O modalitate de a gestiona narcolepsia este prin modificarea comportamentului. O persoană poate avea nevoie de pui de somn de 15-20 de minute pe tot parcursul zilei.

Un medic poate, de asemenea, să prescrie un stimulent al sistemului nervos central pentru a preveni somnolența, deși nu este probabil ca niciun medicament să fie complet eficient.

Opțiunile includ:

• modafinil
• armodafinil
• dexamfetamină
• metilfenidat

Modafinilul și armodafinilul sunt de obicei primele alegeri.

Celelalte medicamente sunt mai vechi și sunt mai susceptibile de a forma obiceiuri. De asemenea, pot duce la iritabilitate, anxietate, modificări ale ritmului cardiac și alte efecte secundare.

Pentru cataplexie

Oxibatul de sodiu are aprobarea de la Food and Drug Administration (FDA) pentru tratarea somnolenței excesive în timpul zilei, somnului slab în timpul nopții și cataplexiei. Are puține efecte secundare și foarte puține interacțiuni cu alte medicamente.

Medicamentele antidepresive pot ajuta o persoană să gestioneze cataplexia, dar pot avea efecte adverse, cum ar fi hipertensiunea arterială și modificări ale ritmului cardiac.

Medicul poate ajusta tratamentul în timp pe măsură ce simptomele se modifică.

Pentru calitatea vieții

Narcolepsia poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei persoane. Un medic poate recomanda următoarele opțiuni pentru a ajuta oamenii să gestioneze aceste provocări:

• câștigând sprijin emoțional din partea celor dragi
• căutând consiliere în sănătate mintală
• căutarea ajutorului pentru obținerea medicamentelor și completarea formularelor de invaliditate, dacă este cazul
• educându-se despre modul în care drogurile și alcoolul pot avea impact asupra narcolepsiei

Oamenii ar trebui să evite orice activitate care ar putea reprezenta o amenințare pentru sănătate, cum ar fi utilizarea de mașini sau conducerea vehiculelor, până când tratamentul este capabil să îmbunătățească starea lor.

Trăind cu narcolepsie

Următoarele sfaturi despre stilul de viață vă pot ajuta:

• Ia somnuri regulate în timpul zilei.
• Urmați un program regulat de somn.
• Urmați orice plan de tratament recomandat de medic.
• Faceți exerciții fizice în fiecare zi timp de cel puțin 20 de minute, dar opriți exercițiile fizice cu 4-5 ore înainte de culcare.
• Evitați cofeina sau alcoolul cu câteva ore înainte de culcare.
• Evitați fumatul, mai ales înainte de culcare.
• Evitați să mâncați mese grele aproape de culcare.
• Planificați-vă să vă relaxați înainte de a merge la culcare, de exemplu, făcând o baie.
• Asigurați-vă că dormitorul are o temperatură confortabilă.
• Luați măsuri de precauție când conduceți.

Cauze

Nu se cunoaște cauza exactă a narcolepsiei, dar implică probabil un deficit de hipocretină sau orexină. Aceasta este o substanță chimică de care creierul are nevoie pentru a rămâne treaz.

Unele trăsături genetice pot crește riscul de narcolepsie și uneori se întâmplă în familii. Potrivit Centrului de Informare despre Boli Genetice și Rare, probabil rezultă dintr-o combinație de factori genetici și de mediu.

Hipocretina este un neurotransmițător. Controlează dacă o persoană este adormită sau trează acționând asupra diferitelor grupuri de celule nervoase sau neuroni din creier. Regiunea hipotalamusului creierului produce hipocretină.

Persoanele cu narcolepsie de tip 1 au niveluri scăzute de hipocretină, dar cele cu tip 2 nu.

O persoană are nevoie de hipocretină pentru a rămâne trează. Când nu este disponibil, creierul permite fenomenelor de somn REM să pătrundă în perioadele normale de veghe. La persoanele cu narcolepsie, acest lucru duce atât la somnolență excesivă în timpul zilei, cât și la probleme de somn pe timp de noapte.

O leziune cerebrală, o tumoare sau o altă afecțiune care afectează creierul poate duce uneori la narcolepsie.

Opinia expertului

Știri medicale astăzi a întrebat Monica Gow, cofondator și membru al consiliului de administrație al Wake Up Narcolepsy (WUN), despre principalele provocări cu care se confruntă persoanele cu această afecțiune.

Ea ne-a spus:

„Persoanele cu narcolepsie se confruntă cu multe provocări, dar principalele sunt diagnosticarea precisă în timp util, găsirea unui medic care poate gestiona în mod eficient narcolepsia și găsirea combinației corecte de tratament care să permită funcționarea zilnică la cel mai înalt nivel posibil, având în vedere medicul. tulburare la îndemână. "

WUN este o organizație nonprofit care ajută persoanele cu narcolepsie prin finanțarea cercetării și creșterea gradului de conștientizare.

Gow a adăugat: „Prietenii și familia pot fi empatici față de cei dragi cu narcolepsie și se pot educa în narcolepsie și tot ceea ce este implicat în ea”.

Diagnostic

Inițial, medicii pot diagnostica greșit narcolepsia. Acest lucru se datorează faptului că tinde să semene cu alte condiții, cum ar fi:

• o tulburare psihologică
• apnee de somn
• sindromul picioarelor nelinistite

De fapt, poate dura 5-10 ani pentru a confirma un diagnostic.

Pentru a stabili dacă o persoană are sau nu narcolepsie, medicul va:

• luați un istoric medical și somn aprofundat
• efectuați un examen fizic
• efectuați studii de somn, cum ar fi polisomnografia și un test de latență a somnului multiplu

Studiile de somn pot ajuta la confirmarea diagnosticului de narcolepsie.

O persoană va fi supusă polisomnografiei într-o clinică de somn. Vor dormi în clinică peste noapte, în timp ce o mașină le măsoară tiparele de somn.

Testul de latență a somnului multiplu va avea loc la câteva ore după polisomnografie.

Întrebările pe care un profesionist din domeniul sănătății le poate pune la obținerea istoricului de somn al unei persoane pot include:

• Ai somn aproape toată ziua?
• Câte ore dormi noaptea?
• Te simți odihnit la trezire?
• Îți sunt răcoritoare pui de somn?
• Trăiți senzații neobișnuite în timp ce adormiți?
• Ești vreodată incapabil să te miști în timp ce adormi sau când te trezești?
• Aveți slăbiciune musculară sau colaps atunci când râdeți sau furios?

Păstrarea unui jurnal de somn poate ajuta, de asemenea, la diagnostic.

Outlook

În prezent, nu există nici un remediu pentru narcolepsie, dar administrarea de medicamente eliberate pe bază de rețetă și modificarea unor obiceiuri de viață pot ajuta o persoană să gestioneze starea și să rămână în siguranță.

Oamenii de știință investighează modul în care factorii genetici și alți factori pot afecta starea și există speranța că vor găsi tratamente mai eficiente în timp.

Organizații precum WUN pot ajuta oamenii să fie la curent cu ultimele evoluții. Ei invită oamenii să se alăture în căutarea unui leac prin participarea la proiecte de cercetare.