Ce să știți despre accidentul vascular cerebral hemoragic

Un accident vascular cerebral hemoragic se poate întâmpla atunci când sângele dintr-o arteră începe să sângereze în creier după ce un vas de sânge izbucnește.

Medicii pot folosi termenul de accident vascular cerebral intracranian atunci când vorbesc despre accident vascular cerebral hemoragic.

Sângerarea pune presiune pe celulele creierului din jur, deteriorându-le. Zona deteriorată devine incapabilă să funcționeze corect. Acest lucru poate duce la simptome neurologice. Poate pune viața în pericol.

În acest articol, aflați de ce se întâmplă un accident vascular cerebral hemoragic, cum să îl recunoașteți și ce tratamente sunt disponibile.

Cauze

Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock

Un accident vascular cerebral hemoragic se întâmplă atunci când un vas de sânge izbucnește, provocând sângerări în creier. Pe măsură ce sângele apasă asupra celulelor creierului, le dăunează. Acest lucru poate duce la simptome neurologice.

Există diferite tipuri de accident vascular cerebral hemoragic.

O hemoragie intracerebrală este tipul cel mai frecvent. În acest tip, sângerarea are loc în interiorul creierului.

În cazul unei hemoragii subarahnoidiene, sângerarea are loc între creier și membranele care îl acoperă.

Ce alte tipuri de accident vascular cerebral există?

Factori de risc

Următoarele condiții, istoricul medical și obiceiurile pot pune o persoană la un risc mai mare de accident vascular cerebral:

• tensiune arterială crescută
• niveluri ridicate de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL)
• fumat
• Diabet
• factorii genetici și istoricul familiei
• antecedente de boli de inimă, boli cardiovasculare sau accident vascular cerebral
• un anevrism cerebral anterior
• care se confruntă cu o infecție virală care provoacă inflamații, cum ar fi artrita reumatoidă
• niveluri ridicate de stres și anxietate
• expunerea la poluarea aerului
• unele afecțiuni medicale, cum ar fi o tulburare de sângerare sau o boală cu celule falciforme
• utilizarea medicamentelor anticoagulante, cum ar fi warfarina (Coumadin)
• consumul de droguri recreative precum cocaina
• niveluri scăzute de exercițiu
• neavând o dietă variată și hrănitoare
• un consum ridicat de alcool
• lipsa somnului
• excesul de greutate în jurul taliei și abdomenului
• angiopatie amiloidă cerebrală, în care proteinele se colectează în vasele de sânge din creier, ducând la deteriorarea și riscul de lacrimi
• având o afecțiune genetică în care vasele de sânge se formează într-o rețea încurcată (malformații arteriovenoase sau AVM)

AVM apar de obicei în creier și coloană vertebrală. Dacă apar în creier, vasele se pot rupe, ducând la sângerări în creier. Această tulburare este rară.

Factori de risc specifici accidentului vascular cerebral hemoragic

Factorii de risc suplimentari pentru hemoragia intracerebrală includ vasele de sânge care nu se formează corect în creier, cunoscute sub numele de disfuncții cavernoase cerebrale.

Factorii de risc specifici hemoragiei subarahnoidiene includ:

• având o tulburare de sângerare
• experimentați o leziune a capului și traume fizice
• folosind medicamente pentru diluarea sângelui
• o umflătură în peretele unui vas de sânge, numită anevrism cerebral

Un anevrism poate crește în dimensiune, provocând slăbirea peretelui arterei. Dacă izbucnește un anevrism, poate apărea sângerare necontrolată.

Inechitate în sănătate

Un studiu mai vechi, publicat în 2008, notează că americanii negri, hispanicii americani și nativii americani au toți un risc mai mare de accident vascular cerebral decât americanii albi din diverse motive socio-economice și din alte motive.

Autorii recomandă îmbunătățirea accesului la asistență medicală pentru a ajuta la reducerea inechității.

Simptome

Recunoașterea simptomelor timpurii ale accidentului vascular cerebral este cea mai bună modalitate de a ajuta o persoană să primească rapid un tratament medical. Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui îndeamnă oamenii să-și amintească acronimul FAST:

• F = față: O parte a feței cade atunci când persoana zâmbește?
• A = brațe: Când ridică ambele brațe, unul se îndreaptă în jos?
• S = vorbire: discursul persoanei este neclar?
• T = ora: Sunați imediat la 911 dacă răspunsul la oricare dintre cele de mai sus este da.

Simptomele unui accident vascular cerebral hemoragic pot începe brusc sau se pot dezvolta în câteva zile. O persoană poate experimenta:

• o durere de cap bruscă și severă
• modificările vederii
• pierderea echilibrului sau coordonării
• devenind incapabil să se miște
• amorțeală sau slăbiciune pe o parte a corpului
• convulsii
• pierderea vorbirii sau dificultăți în înțelegerea vorbirii
• confuzie sau pierderea vigilenței
• greață și vărsături
• pierderea conștienței
• paralizie sau amorțeală în orice parte a corpului
• incapacitatea de a privi lumina puternică
• rigiditate sau durere în zona gâtului
• modificări ale bătăilor inimii și ale respirației
• dificultate la inghitire

Complicații

În funcție de gradul de afectare, o persoană poate prezenta o serie de complicații de la un accident vascular cerebral hemoragic.

Ei includ:

• cheaguri de sânge care pot duce la tromboză venoasă profundă și, eventual, la o embolie pulmonară
• slabiciune musculara
• incapacitate de mișcare
• dificultăți la înghițire sau vorbire
• pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
• pierderea memoriei sau dificultăți de gândire
• pierderea vederii, a auzului sau a simțului tactil
• un risc mai mare de pneumonie, dacă persoana inhalează alimente sau băuturi
• umflarea creierului care poate necesita un tratament suplimentar
• convulsii
• provocări de sănătate mintală, cum ar fi depresia
• o reducere a densității osoase
• infecții ale tractului urinar dacă persoana are cateter
• răni de presiune dacă persoana nu poate să se miște fără ajutor
• dureri de umăr datorate slăbiciunii musculare

Unele dintre acestea se vor îmbunătăți cu timpul, iar reabilitarea poate ajuta cu alții. O persoană poate avea nevoie de tratament medical continuu pentru a-și monitoriza și gestiona simptomele.

După un accident vascular cerebral hemoragic, o persoană poate prezenta dureri de cap severe de ceva timp. Un medic va oferi medicamente pentru ameliorarea durerii. Consumul de cofeină și alcool poate agrava durerile de cap.

Unii oameni raportează un sentiment ciudat de gâdilat în creier. Acest lucru se rezolvă de obicei cu timpul.

Tratament

Tratamentul imediat pentru accident vascular cerebral hemoragic este esențial. Tratamentul de urgență se concentrează pe controlul sângerărilor și reducerea presiunii din creier.

Poate fi necesară o intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de craniotomie. Un chirurg va deschide o mică secțiune a craniului pentru a preveni sângerarea ulterioară. Este posibil să fie nevoie să repare vasele de sânge sau să sigileze un anevrism.

Un medic poate prescrie medicamente pentru a reduce tensiunea arterială. Acest lucru va reduce presiunea din creier.

Dacă persoana ia de obicei diluanți ai sângelui sau alte medicamente anti-coagulare, medicul poate da medicamente pentru a contracara impactul acestora.

Reabilitare

După tratamentul de urgență, individul va avea probabil un program de reabilitare. Acest lucru îi poate ajuta:

• recâștiga puterea
• recupera cât mai multă funcție posibil
• reveniți la viața independentă

Gradul de recuperare va depinde de zona creierului afectată și de cantitatea de leziuni tisulare.

Sfaturile care vă pot ajuta includ:

• urmând o dietă sănătoasă pentru inimă
• evitarea sau renunțarea la fumat
• elaborarea unui plan pentru exerciții fizice regulate, în consultare cu un profesionist din domeniul sănătății
• gestionarea greutății corporale, dacă este cazul
• pe cât posibil, dezvoltând obiceiuri regulate de somn
• urmând planul de tratament, inclusiv medicamente și întâlniri de urmărire
• întrebarea despre reabilitare pentru a ajuta la vorbire, mișcare și alte provocări
• căutând sprijin de la cei dragi și furnizorii de asistență medicală pentru a gestiona sănătatea mintală
• monitorizarea simptomelor și complicațiilor noi sau agravante și căutarea ajutorului dacă apar

Un medic îl va ajuta pe individ să stabilească cel mai bun program de reabilitare pentru ei, în funcție de vârsta, starea generală de sănătate și impactul accidentului vascular cerebral.

Unele persoane pot avea nevoie de vorbire, terapie fizică și ocupațională. Terapia și medicina pot ajuta, de asemenea, la gestionarea oricărui impact asupra sănătății mintale a persoanei, cum ar fi depresia.

Prognoză

Poate dura ceva timp pentru a vă recupera după un accident vascular cerebral, iar unele persoane nu se recuperează niciodată complet. Este posibil să aibă nevoie de tratament pe termen lung și de îngrijire de susținere.

Potrivit unui articol de cercetare publicat în 2011, 51-61% dintre persoanele care suferă o hemoragie intracerebrală nu supraviețuiesc în primul an. Aproximativ jumătate din aceste decese apar în decurs de 2 zile de la accident vascular cerebral.

Cu toate acestea, impactul va depinde de locul în care apare dauna, de cât de gravă este și de cât de repede o persoană primește tratament. În timp ce mulți oameni au nevoie de îngrijire continuă, aproximativ 20% se pot îngriji independent după 6 luni.

O persoană care a avut un accident vascular cerebral poate avea, de asemenea, un risc mai mare de a avea altul. Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), 1 din 4 accidente vasculare cerebrale care se întâmplă în fiecare an în Statele Unite afectează persoanele care au suferit un accident vascular cerebral înainte.

Diagnostic

Pentru a diagnostica un accident vascular cerebral, un medic probabil:

• ia în considerare simptomele persoanei
• uită-te la istoricul lor medical
• efectuați un examen fizic
• faceți câteva teste imagistice
• efectuați alte teste

În timpul examenului fizic, un medic va evalua:

• vigilență mentală
• coordonare
• echilibru
• semne de amorțeală sau slăbiciune la nivelul feței
• confuzie
• vorbire

Testele imagistice, cum ar fi CT sau RMN, pot arăta dacă există sângerări în interiorul creierului. Acest lucru poate ajuta la identificarea tipului de accident vascular cerebral. O electroencefalogramă (EEG) oferă informații despre funcția creierului.

Medicul poate recomanda, de asemenea, analize de sânge și o puncție lombară.

Prevenirea

Nu este întotdeauna posibil să preveniți un accident vascular cerebral, dar unele alegeri ale stilului de viață vă pot ajuta.

Acestea includ

• renunțarea sau evitarea fumatului
• menținerea unei greutăți sănătoase
• exercitarea regulată
• urmând o dietă sănătoasă și variată
• având controale de sănătate regulate
• luarea de măsuri pentru a gestiona bolile de inimă, diabetul și alte afecțiuni

Aceste măsuri sunt deosebit de importante pentru persoanele care au avut deja un accident vascular cerebral, pentru a preveni alta.

Accident vascular cerebral hemoragic la copii

Accidentele vasculare cerebrale afectează de obicei persoanele în vârstă, dar pot apărea și la copii. Aproximativ jumătate din accidentele vasculare cerebrale la copii sunt hemoragice, comparativ cu 13% la adulți.

Cauzele posibile de accident vascular cerebral la copii includ:

• probleme ale vaselor de sânge care sunt prezente la naștere
• afecțiuni care afectează sângele, cum ar fi boala falciformă
• infecții
• trauma
• cancer
• consumul de droguri
• unele tulburări metabolice

Dacă un copil are un accident vascular cerebral hemoragic, simptomele cel mai probabil să apară sunt:

• slăbiciune pe o parte a corpului
• durere de cap
• vărsături
• reducerea sau pierderea cunoștinței
• convulsii
• dificultate de vorbire
• somnolenţă
• dificultate la vedere

De asemenea, poate apărea febră înainte de apariția altor simptome.

Uneori, un sugar are un accident vascular cerebral la scurt timp după naștere, dar simptomele pot să nu fie evidente sau seamănă cu cele ale unei alte afecțiuni. În unele cazuri, efectele devin evidente doar pe măsură ce copilul se dezvoltă. Acestea pot prezenta semne de slăbiciune, letargie, apnee, dificultăți de vorbire și alte simptome, cum ar fi durerile de cap, care pot dura doar puțin timp.

Unii copii pot suferi accidente vasculare cerebrale repetate, dintre care unele pot fi trecătoare, ceea ce înseamnă că trec rapid.

Tratamentul de urgență va avea ca scop gestionarea simptomelor și reducerea riscului de complicații. Aceasta poate include măsuri pentru reducerea presiunii din creier și prevenirea deshidratării.

Impactul pe termen lung va depinde de localizarea și severitatea accidentului vascular cerebral. Poate afecta sănătatea fizică și emoțională a individului și capacitatea lor de a învăța și socializa.

Tratamentul pe termen lung, precum terapia fizică și logopedică, vă poate ajuta.

În general, șansa de a supraviețui unui accident vascular cerebral pare a fi mai mare la copii decât la adulți. Dacă copilul are o altă afecțiune, cum ar fi o problemă a inimii, aceasta le poate afecta perspectiva.

rezumat

Un accident vascular cerebral hemoragic este un accident vascular cerebral care implică sângerări în creier. Poate pune viața în pericol și are nevoie de asistență medicală imediată.

Nu este întotdeauna posibil să preveniți un accident vascular cerebral hemoragic, dar evitarea fumatului, exercițiile fizice regulate și urmarea unei diete sănătoase vă pot ajuta.