Ce să știți despre șocul hipovolemic
Șocul hipovolemic este o scădere severă a volumului de sânge care duce la complicații suplimentare. Volumul de sânge este cantitatea totală de sânge din corp.
Inima nu poate pompa sânge în jurul corpului decât dacă este prezent un anumit volum.
Șocul hipovolemic poate fi cauzat de o serie de lucruri. Un medic va diagnostica afecțiunea după ce o persoană își pierde 15% sau mai mult din volumul de sânge.
Condiția este o urgență medicală dificil de diagnosticat și tratat. Poate duce la insuficiență de organ.
Etape și simptome
Există patru etape ale șocului hipovolemic pe baza volumului de sânge pierdut. Toate etapele necesită un tratament precoce, dar este util să recunoaștem stadiul de hipovolemie în care se află o persoană, astfel încât să primească tratamentul adecvat rapid.
Etapa 1
În cea mai timpurie etapă a șocului hipovolemic, o persoană cu va pierde până la 15% sau 750 ml din volumul de sânge. Această etapă poate fi dificil de diagnosticat. Tensiunea arterială și respirația vor fi în continuare normale.
Cel mai vizibil simptom în acest stadiu este pielea care pare palidă. Persoana poate prezenta, de asemenea, anxietate bruscă.
Etapa 2
În a doua etapă, corpul a pierdut până la 30 la sută, sau 1500 ml, de sânge. Individul poate prezenta creșterea ritmului cardiac și respirator.
Tensiunea arterială poate fi încă în limitele normale. Cu toate acestea, presiunea diastolică sau numărul inferior al tensiunii arteriale poate fi mare. Persoana poate începe să transpire și să se simtă mai anxioasă și mai neliniștită.
Etapa 3
În stadiul 3, o persoană cu șoc hipovolemic va avea 30 până la 40 la sută sau 1500 până la 2000 ml pierderi de sânge.
Numărul maxim sau presiunea sistolică a tensiunii arteriale va fi de 100 mm Hg sau mai mic. Ritmul cardiac al acestora va crește la peste 120 de bătăi pe minut (bpm). De asemenea, vor avea o rată de respirație rapidă de peste 30 de respirații pe minut.
Vor începe să experimenteze suferință mentală, inclusiv anxietate și agitație. Pielea va fi palidă și rece și vor începe să transpire.
Etapa 4
O persoană cu hipovolemie în stadiul 4 se confruntă cu o situație critică.
Ei vor avea o pierdere a volumului de sânge mai mare de 40% sau 2.000 ml. Vor avea un puls slab, dar ritm cardiac extrem de rapid.
Respirația va deveni foarte rapidă și dificilă. Presiunea arterială sistolică va fi sub 70 milimetri de mercur (mm / Hg). Aceștia pot prezenta următoarele simptome:
- derivând în și din conștiință
- transpirând puternic
- senzație de răceală la atingere
- arătând extrem de palid
Cauze
Pierderea de sânge dintr-o rană externă este observabilă și o persoană poate controla adesea sângerarea. Pierderea necontrolată de sânge poate duce la hipovolemie.
Cu toate acestea, nu este singura cauză.
Pierderea volumului de sânge poate apărea, de asemenea, din cauza sângerărilor interne, ca urmare a bolii sau rănirii. Șocul hipovolemic se va dezvolta adesea ca o complicație a unei afecțiuni de bază. Sângerarea internă nu este de obicei evidentă din observație și este adesea greu de controlat fără intervenție chirurgicală.
Nivelurile sanguine scad, de asemenea, atunci când corpul pierde alte lichide. Din acest motiv, arsurile severe, diareea persistentă, vărsăturile și chiar transpirația excesivă ar putea fi toate cauzele potențiale.
Profesioniștii din domeniul medical și primii respondenți sunt instruiți să recunoască semnele pierderii de sânge. Cu toate acestea, oamenii ar trebui să se educe asupra acestor semne, astfel încât să poată obține ajutor pentru ei și pentru ceilalți cât mai repede posibil.
Factori de risc
Deoarece acest tip de șoc apare fie ca urmare a unei boli, fie a unei leziuni, factorii de risc specifici sunt dificil de determinat.
Aceștia sunt factorii de risc asociați cu apariția stării care duce la șoc hipovolemic, cum ar fi rănirea gravă într-un accident de mașină sau ruptura de anevrism.
Deshidratarea poate fi un factor care contribuie în unele cazuri de șoc hipovolemic. Acest lucru se întâmplă atunci când corpul pierde doar apă.
Hipovolemia apare atunci când corpul pierde atât apă, cât și sare. În timpul deshidratării, continuarea consumului de apă este foarte importantă, mai ales atunci când boala unei persoane îi provoacă vărsături sau diaree. Acestea pot duce la pierderi suplimentare de lichide.
Nu este întotdeauna posibil să se prevină leziunile sau bolile care provoacă șoc hipovolemic. Cu toate acestea, o persoană poate fi capabilă să prevină complicații suplimentare prin rehidratare.
Diagnostic
Cel mai simplu mod de a diagnostica șocul hipovolemic pentru un profesionist medical este prin observare și examinare.
Un examen fizic va arăta dacă persoana are sau nu tensiune arterială scăzută, ritm cardiac și respirator crescut și o temperatură corporală scăzută.
Mai multe teste de sânge care pot ajuta, de asemenea, la susținerea acestui diagnostic. Un test de chimie a sângelui poate oferi câteva indicii suplimentare despre nivelul de sare și electroliți din organism, precum și despre modul în care funcționează rinichii și ficatul. O hemogramă completă, numită și CBC, vă poate spune cât de mult sânge a fost pierdut.
Următoarele teste vă pot ajuta să determinați dacă șocul se datorează hipovolemiei sau unei alte cauze și apoi localizați o sursă de sângerare internă sau găsiți cauza principală:
- o scanare CT pentru a privi organele din corp
- ecocardiogramă pentru a evalua cât de bine funcționează inima
- endoscopie pentru a căuta o sursă de sângerare în tractul gastro-intestinal
- un cateter cardiac drept pentru a arăta cât de bine inima pompează sânge
Tratament
Tratamentul pentru cauza principală a șocului hipovolemic poate fi dificil.
Cu toate acestea, obiectivul inițial al tratamentului este întotdeauna de a opri pierderea de lichide și de a stabiliza nivelul volumului sanguin înainte de apariția complicațiilor.
Cercetările din 2006 arată că evoluțiile în terapie intensivă au redus de zece ori decesele cauzate de șocul hipovolemic.
De obicei, medicul înlocuiește volumul de sânge pierdut cu lichide intravenoase (IV) numite cristaloizi. Acestea sunt lichide cu o consistență subțire, cum ar fi soluția salină. Medicul poate folosi soluții mai groase numite coloizi.
Dacă s-a pierdut un volum mare de sânge, medicul poate furniza transfuzii de plasmă, componenta fluidă a sângelui sau globule roșii (globule roșii din sânge).
În cele mai severe cazuri, sângele rămas se diluează, rezultând niveluri scăzute de trombocite și alte componente sanguine care ajută la formarea cheagurilor pentru a opri sângerarea. Echipa medicală va înlocui aceste componente atunci când este necesar, mai ales dacă persoana încă sângerează.
După ce șocul este controlat și volumul de sânge se stabilizează, medicul poate trata boala sau leziunea de bază.
Outlook
Șocul hipovolemic este o urgență care pune viața în pericol.
Perspectiva depinde în mare măsură de complicațiile care se dezvoltă în timp ce o persoană este în stare de șoc, cum ar fi afectarea rinichilor sau a creierului. Prin urmare, este esențial ca un medic de urgență să mărească rapid volumul de sânge pentru a restabili alimentarea cu sânge a tuturor organelor.
Timpul necesar pentru creșterea volumului de sânge poate depinde de:
- etapa șocului
- rata pierderii de sânge
- gradul pierderii de sânge
- afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi boli de inimă sau administrarea de diluanți de sânge
Șoc hipovolemic și adulți în vârstă
Șocul hipovolemic este deosebit de periculos pentru adulții în vârstă, deoarece adesea nu tolerează un volum scăzut de sânge.
Riscul de complicații crește odată cu vârsta, mai ales dacă alte afecțiuni au cauzat deja leziuni ale organelor, cum ar fi insuficiența renală sau un atac de cord.
Este și mai important ca adulții în vârstă să primească un tratament prompt imediat ce aceștia sau o persoană din apropierea lor recunosc șocul hipovolemic.
La pachet
Șocul hipovolemic este o urgență medicală în care volumul de sânge scade la un nivel periculos.
Apare atunci când corpul pierde cantități excesive de apă și sare. Starea poate varia de la etapele 1 la 4. În stadiul 4, starea devine critică.
Acest tip de șoc este tratabil prin înlocuirea fluidelor din organism, de obicei cu o soluție salină. Cu toate acestea, tratamentul este dificil și starea prezintă de obicei un risc ridicat de deces.
Cel mai bun mod de a stabiliza starea este de a detecta simptomele cât mai devreme posibil și de a solicita tratament medical.
Î:
Care este probabilitatea să mor de șoc?
A:
Hipovolemia este doar unul dintre mai mulți factori care provoacă șoc, dar indiferent de ce o provoacă, a fi în șoc este grav și pune viața în pericol. Fără tratament, șocul este aproape întotdeauna fatal. Probabilitatea de a muri de șoc depinde de mai mulți factori, inclusiv:
- Când începe tratamentul: Cu cât începe tratamentul mai repede, cu atât este mai probabil să supraviețuiești.
- Vârstă: Persoanele în vârstă sunt mai puțin susceptibile de a tolera efectele șocului asupra corpului lor și pot să nu răspundă la fel de bine la tratament ca omologii lor mai tineri.
- Cauza șocului: cauzele care tind să răspundă bine la tratamentul precoce, cum ar fi pierderea de sânge care poate fi oprită la începerea tratamentului, sunt mai puțin susceptibile de a fi fatale decât cauzele care nu răspund bine, cum ar fi un atac de cord masiv.
- Stare medicală de bază: o persoană fără antecedente medicale anterioare este mai probabil să supraviețuiască decât o persoană cu una sau mai multe afecțiuni medicale, cum ar fi insuficiența cardiacă sau o tulburare de sângerare.
- Măsura insuficienței organelor: Dacă organele, cum ar fi rinichii, ficatul sau creierul, au început să eșueze înainte sau în timpul tratamentului șocului, șansele de supraviețuire sunt mai mici decât la o persoană care este în șoc, dar are organe funcționale.
Este esențial ca o persoană în stare de șoc să caute imediat asistență medicală.
- Nancy Moyer, M
Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
