Ce să știți despre cancerul de sân triple-negativ
Cancerul de sân triple-negativ este diferit de tipurile mai frecvente de cancer de sân. Este mai greu de tratat și mult mai agresiv.
Deoarece este agresiv și rar, sunt disponibile mai puține opțiuni de tratament. De asemenea, tinde să aibă o rată mai mare de recurență.
Potrivit breastcancer.org, această formă a cancerului reprezintă aproximativ 10-20% din toate diagnosticele de cancer mamar.
În acest articol, analizăm factorii de risc, diagnosticul și tratamentele disponibile pentru cancerul de sân triple-negativ.
Ce este cancerul de sân triplu negativ?
Cancerul de sân triplu negativ este cel care testează negativ pentru trei receptori: estrogen, progesteron și receptorul 2 al factorului de creștere epidermică uman (HER2). Este, de asemenea, cea mai puțin frecventă formă de cancer de sân și cea mai greu de tratat.
Pentru a înțelege cancerul de sân triple-negativ, ajută să știți despre cancerele de sân care sunt pozitive pentru unul sau mai mulți dintre receptorii menționați mai sus. Acestea sunt:
- receptor de estrogen pozitiv
- receptor de progesteron pozitiv
- Receptor HER2 pozitiv
Cancerele de sân cu receptor de progesteron pozitiv și receptorul de estrogen pozitiv sunt cele mai frecvente. Progesteronul și estrogenul sunt cei doi hormoni sexuali principali la femei.
Există terapii hormonale disponibile care pot ajuta la tratarea și prevenirea recurenței pentru persoanele care dezvoltă unul dintre aceste tipuri. De fapt, multe tipuri de cancer mamar sunt atât pozitive pentru estrogen, cât și pentru progesteron. Dacă un tip de terapie hormonală nu funcționează, o altă terapie are adesea un rezultat pozitiv.
Cancerul de sân receptor HER2 pozitiv este mai puțin frecvent. Aproximativ 20% din cancerele de sân sunt HER2-pozitive. HER2 este numele genei, iar HER2 este numele proteinelor pe care le produce pentru a stimula creșterea.
Celulele canceroase de sân HER2-pozitive au o abundență de receptori HER2 pe suprafața lor. La fel ca cancerele de sân cauzate de receptorii hormonali, diferite opțiuni de terapie care vizează receptorii HER2 pot ajuta la tratarea acestui tip de cancer.
Cu toate acestea, nu sunt disponibile terapii vizate pentru cancerul de sân triple-negativ. De asemenea, este mai probabil să se răspândească și să reapară decât alte tipuri de cancer de sân.
Factori de risc
Cercetătorii au identificat următorii factori de risc pentru apariția cancerului de sân triple-negativ în comparație cu alte tipuri.
Obezitatea și inactivitatea
Studiile sugerează că persoanele cu obezitate și un indice de masă corporală (IMC) mai mare au un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân triple-negativ. Aceste categorii tind să includă pe cei care nu sunt foarte activi.
Genetica
Un studiu din 2018 în Jurnalul Institutului Național al Cancerului au identificat mai multe gene care sunt asociate cu un risc ridicat de cancer mamar triplu negativ.
În special, aproximativ 70% din cancerele de sân la persoanele cu BRCA mutația genică este triplu negativă.
Dacă un medic știe că o persoană are antecedente familiale de cancer de sân, aceasta îi poate ajuta să stabilească dacă persoana are un risc crescut de a dezvolta cancer de sân în viitor.
Vârstă
Persoanele sub 50 de ani au un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân triplu negativ.
Rasă
Femeile afro-americane și hispanice sunt mai susceptibile la cancerul de sân triple-negativ.
Sarcina
Un mic studiu din 2015 a constatat că cancerele de sân asociate sarcinii care afectează femeile până la 10 ani după sarcină au fost mai susceptibile de a fi triplu negative decât cele la femeile care nu au avut niciodată o sarcină.
Autorii săi explică faptul că acest lucru poate fi legat de un model diferit în expresia genelor pentru femeile care au avut anterior un copil. Cu toate acestea, dimensiunea eșantionului acestui studiu a fost foarte mică.
Diagnostic
Diagnosticul cancerului de sân triplu negativ începe cu detectarea.
Ca și în cazul altor tipuri de cancer de sân, o persoană poate simți o lovitură mică și dură pe sau lângă sânul său. În alte cazuri, o scanare de rutină a sânilor poate dezvălui o zonă de îngrijorare.
După detectarea unei creșteri, medicul va colecta probe de țesut. Această procedură este cunoscută sub numele de biopsie. În multe cazuri, medicul va extrage țesuturi din nodul suspectat cu ajutorul unui ac. Apoi vor trimite probele la un laborator pentru testare ulterioară.
Personalul laboratorului va returna medicului un raport de patologie, care detaliază tipul de celule din creștere. Pentru unii oameni, este benign, ceea ce înseamnă că nu există celule canceroase prezente. Cu toate acestea, pentru alte persoane, raportul indică faptul că este canceros.
Raportul de patologie va evidenția și tipul de cancer mamar. O persoană al cărei cancer testează negativ pentru receptorii de estrogen, progesteron și HER2 va primi un diagnostic de cancer de sân triplu negativ.
Un medic va atribui apoi o etapă a cancerului pe baza rezultatelor biopsiei și a oricăror scanări ulterioare. Ei calculează stadiul pe baza mărimii tumorii și a răspândirii, dacă există, a cancerului.
Cancerul de sân în stadiul 0 nu s-a răspândit de la locul său inițial în sân. Rămâne limitat la conducte sau lobuli și este considerat neinvaziv. În stadiile 1-3, cancerul este invaziv și s-a răspândit în țesutul mamar. Cu cât stadiul este mai înalt, cu atât tumora originală este mai mare sau cu atât cancerul s-a răspândit. Rețineți că nu s-a răspândit dincolo de sân și ganglionii limfatici în aceste etape.
Cancerul în stadiul 4 s-a răspândit în organele și țesuturile de dincolo de sân, cel mai frecvent ficatul, plămânii, oasele sau creierul.
Aici, aflați mai multe despre cum funcționează o biopsie.
Tratament
Există mai puține opțiuni de tratament pentru cancerul de sân triple-negativ decât alte tipuri de cancer de sân.
Terapiile hormonale nu sunt eficiente împotriva cancerului de sân triplu negativ, deoarece îi lipsesc receptorii de estrogen și progesteron.
Cu toate acestea, sunt disponibile mai multe tratamente diferite, iar cercetătorii caută medicamente suplimentare pentru a ajuta la tratarea și prevenirea acestui cancer agresiv.
În prezent, opțiunile de tratament pentru cancerul de sân triple-negativ includ:
- interventie chirurgicala
- terapie cu radiatii
- chimioterapie
Opțiunile chirurgicale includ îndepărtarea parțială (lumpectomie) sau completă (mastectomia) a unuia sau a ambilor sâni.
Alegerea de a suferi aceste tipuri de intervenții chirurgicale depinde de mulți factori, cum ar fi mărimea tumorii, istoricul familial al persoanei, dacă au mutații genetice și preferința lor personală.
Radioterapia este o altă opțiune potențială de tratament pentru persoanele cu cancer de sân triple-negativ. Radiația vizează și ucide celulele canceroase pentru a preveni creșterea și răspândirea lor.
Cu toate acestea, un studiu din 2015 sugerează că chimioterapia poate fi cea mai eficientă opțiune de tratament pentru cancerul de sân triple-negativ.
În timpul chimioterapiei, o persoană primește o combinație de medicamente care distrug celulele cancerului de sân.
Oamenii ar trebui să colaboreze cu medicul lor pentru a dezvolta cel mai potrivit plan de tratament. Planul ar trebui să prezinte următorii pași pentru tratarea cancerului, măsurile de auto-îngrijire și ce trebuie făcut dacă cancerul nu răspunde la tratament sau începe să se răspândească.
O parte importantă a oricărui plan de tratament este să rămâi activ și să consumi o varietate de alimente sănătoase. Efectele secundare ale tratamentului cancerului pot fi dificil de gestionat, astfel încât menținerea unei diete sănătoase, exercitarea regulată și odihna pot ajuta la îmbunătățirea modului în care o persoană gestionează efectele adverse.
Aflați totul despre chimioterapie aici.
Outlook
Cercetătorii descriu perspectivele pentru cancer în ratele de supraviețuire pe 5 ani. Prognosticul pentru cancerul de sân triplu negativ este mai rău decât cel pentru alte tipuri de cancer. Prognosticul general depinde de stadiul cancerului la diagnostic.
Un studiu de cohortă din 2018 care a inclus femei cu cancer de sân în stadiile 1-3 a constatat că rata generală de supraviețuire la 5 ani a acestui tip de cancer de sân a fost de 62,1% și că supraviețuirea fără boală la 5 ani a fost de 57,5%.
Supraviețuirea fără boală înseamnă că cancerul nu revine în termen de 5 ani. Cancerele pe care medicii le-au diagnosticat în stadiul 3 au avut un prognostic mai prost decât cele pe care le-au diagnosticat în stadiile 1-2.
Cu toate acestea, supraviețuirea și prognosticul general variază de la persoană la persoană. Mulți factori pot afecta perspectiva unei persoane după tratament, inclusiv:
- când au descoperit cancerul și au început să primească tratament medical pentru acesta
- stadiul cancerului și dacă s-a răspândit sau nu în alte țesuturi și organe
- cum răspunde cancerul la tratament
Prinderea cancerului în stadiile incipiente și urmarea unui tratament eficient poate ajuta la îmbunătățirea prognosticului.
Î:
Cancerul de sân triple-negativ revine vreodată ca alt tip după tratament?
A:
Cel mai adesea, o recidivă a cancerului de sân este de același tip. Ocazional, poate exista o modificare a stării receptorilor.
Este posibil să primiți un diagnostic de cancer de sân triplu negativ și să apară o recurență ulterioară pe care un medic o diagnostică cu o modificare a statutului receptorului (de exemplu, o schimbare în a fi estrogen-pozitiv).
Cu toate acestea, studiile privind recidivele cancerului de sân care au schimbat statusul receptorilor au constatat că acest scenariu este rar.
Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
