Ce să știți despre șuntul ventriculoperitoneal
Un șunt ventriculoperitoneal este un dispozitiv medical pe care medicii îl folosesc pentru a trata o afecțiune a creierului numită hidrocefalie.
Hidrocefalia este o afecțiune care determină acumularea de lichid pe creier, ceea ce crește presiunea din jurul creierului. Un șunt ventriculoperitoneal reduce această presiune. Medicii introduc acest dispozitiv medical în timp ce o persoană este sub anestezie generală.
Acest articol explorează șunturile ventriculoperitoneale și procedura utilizată pentru plasarea acestora. De asemenea, se discută despre riscurile șunturilor și recuperării ventriculoperitoneale.
Ce este un șunt ventriculoperitoneal?
Scopul unui șunt ventriculoperitoneal este de a elimina excesul de lichid din creierul unei persoane. Acumularea de lichide poate crește presiunea creierului, care poate fi dăunătoare. Un șunt ventriculoperitoneal drenează excesul de lichid cerebral, reducând presiunea creierului la un nivel sigur.
Șunturile ventriculoperitoneale constau dintr-o supapă și două tuburi, numite catetere, care drenează fluidul.
Un cateter scurge lichidul din creier dintr-o mică gaură pe care medicul o face în craniu. Aceasta se numește cateter de intrare. Celălalt curge sub piele, ducând fluidul într-un loc de drenaj în altă parte a corpului. Acesta se numește cateter de evacuare.
Supapa, cunoscută și sub numele de pompă, controlează șuntul, astfel încât să scurge fluidul după cum este necesar.
Există două tipuri de șunt ventriculoperitoneal
- programabil
- neprogramabil
Cu un șunt neprogramabil, medicul programează supapa astfel încât să se activeze ori de câte ori fluidul atinge un anumit volum. Nu este posibil să reglați un șunt neprogramabil după inserare. Cu toate acestea, un șunt programabil are o supapă externă, reglabilă, pe care medicul o poate regla oricând în funcție de nevoile persoanei.
Pentru ce se folosește?
Medicii folosesc adesea un șunt ventriculoperitoneal pentru a trata hidrocefalia, care este, de asemenea, cunoscută sub numele de apă pe creier. Hidrocefalia este o afecțiune în care lichidul cefalorahidian (LCR) se acumulează în cavitățile din creierul unei persoane.
LCR furnizează nutrienți esențiali creierului și scurge deșeurile. Pentru a face acest lucru, LCR trece prin cavitățile din creier numite ventricule, scăldând creierul în fluid. Apoi se scurge din baza creierului, iar sângele îl reabsorbe.
Când o persoană are hidrocefalie, acest proces nu se întâmplă corect. Piscine excesive de LCR în ventriculii creierului, ceea ce crește presiunea asupra creierului. Hidrocefalia poate provoca leziuni ale creierului sau moartea dacă nu este tratată.
In conformitate cu Asociația Hidrocefalie, peste 1 milion de oameni din Statele Unite au această afecțiune. Când o persoană are hidrocefalie, aceasta poate însemna că există:
- o obstrucție care oprește scurgerea corespunzătoare a LCR
- supraproducție de LCR
- absorbția necorespunzătoare a LCR
Următorii factori pot provoca hidrocefalie:
- gene, adică poate fi moștenită
- leziuni la cap
- tumoare pe creier
- accident vascular cerebral
- infecție cerebrală
O persoană cu hidrocefalie poate prezenta următoarele simptome:
- probleme de memorie
- dureri de cap
- convulsii
- iritabilitate
- probleme de gândire
- probleme de vedere
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului
- mărirea capului
- slaba coordonare
Procedură
Credit de imagine: James Heilman, MD, 2016
Medicul va oferi unei persoane un anestezic general înainte de a se potrivi șuntului ventriculoperitoneal. Odată ce persoana este complet adormită, medicul va practica o mică gaură în craniul lor printr-o incizie în spatele urechii.
Medicul va introduce apoi cateterul de intrare în creier. Vor monta o supapă la capătul cateterului pentru a controla modul în care funcționează. Acestea alimentează cateterul de scurgere sub piele, ceea ce duce la o mică incizie în abdomen. De aici, corpul poate reabsorbi LCR-ul drenat.
Odată ce medicul conectează toate părțile șuntului, sistemul de șunt va începe să scurge lichidul CSF din creier.
Cum să vă pregătiți
Medicul va sfătui o persoană cum să se pregătească pentru această procedură. Medicul poate recomanda:
- oprirea consumului de alcool, deoarece acest lucru poate afecta intervenția chirurgicală și recuperarea
- oprirea administrării vitaminei E, deoarece poate provoca sângerări
- evitând remedii din plante și suplimente
- discutarea oricărui medicament existent, deoarece este posibil ca oamenii să trebuiască să nu mai ia unele înainte de operație
- discutarea oricăror dispozitive cardiace și rezultatele oricăror teste pentru afecțiuni cardiace
- declarând orice alergie
- vorbind despre modul în care fumatul poate afecta intervenția chirurgicală
- vorbind despre apneea de somn, dacă este prezentă
Medicul poate cere unei persoane să nu mănânce după miezul nopții din noaptea dinaintea intervenției chirurgicale. De asemenea, aceștia pot sfătui o persoană despre cantitatea de apă pe care ar trebui să o bea înainte de operație și când să o bea.
Sfaturi pentru recuperare
După operație, o persoană poate avea o durere de cap ușoară. Medicul le va administra medicamente pentru durere pentru a gestiona acest lucru.
Este posibil ca o persoană să nu poată mânca în mod normal imediat după operație. Este posibil să fie nevoie să înceapă cu lichide și să treacă la alimente solide.
Medicul va elimina cusăturile unei persoane în timpul unei vizite de urmărire. Între timp, o persoană ar trebui să-și păstreze inciziile curate și să verifice semne de infecție în fiecare zi. Semnele infecției pot include:
- roşeaţă
- umflătură
- scurgeri de lichid
Medicul va informa o persoană când poate începe din nou să facă duș. Este posibil să nu fie posibil să faceți duș imediat, deoarece umezirea inciziilor poate afecta modul în care se vindecă rănile.
Este o idee bună să vă odihniți după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la recuperare. Medicul va sfătui când o persoană poate relua activitățile zilnice normale și se poate întoarce la muncă.
Riscuri și complicații
Trecerea sub anestezie generală este sigură pentru majoritatea oamenilor. Dar unele persoane pot prezenta efecte adverse, inclusiv:
- probleme de respirație
- modificări ale tensiunii arteriale
- modificări ale ritmului cardiac
Uneori, un șunt ventriculoperitoneal poate să nu mai funcționeze corect și să necesite înlocuirea. Semne că dispozitivul nu funcționează așa cum ar trebui să includă:
- roșeață sau umflături pe unde cateterul trece sub piele
- pierderea coordonării sau a echilibrului
- vărsături fără a vă simți foarte greață
- o durere de cap care nu va dispărea
- oboseală extremă
- probleme de trezire sau de a rămâne treaz
- senzație iritabilă
Dacă un șunt ventriculoperitoneal încetează să funcționeze corect, este posibil ca acesta să suprasolicite sau să subdreneze LCR. Dacă pompa scurge LCR mai repede decât o produce corpul, o persoană poate prezenta o hemoragie cerebrală. Dacă pompa nu scurge LCR suficient de repede, simptomele hidrocefaliei ar putea reveni.
De asemenea, este posibil ca șuntul ventriculoperitoneal să se infecteze. Semnele infecției includ:
- roșeață sau umflături pe unde cateterul trece sub piele
- durere în jurul cateterului
- febră mare
- o durere de cap
Dacă o persoană are semne de infecție, ar trebui să se adreseze imediat unui medic.
După introducerea unui șunt ventriculoperitoneal, o persoană ar trebui să evite contactul cu magneți. Câmpurile magnetice pot afecta modul în care funcționează supapa de pe șunt.
Uneori, căștile pot afecta eficiența unui șunt ventriculoperitoneal, deci este o idee bună să verificați instrucțiunile producătorului de șunt înainte de a le utiliza.
Dacă o persoană trebuie să facă o scanare RMN în viitor, aceasta ar trebui să anunțe operatorul RMN că are un șunt ventriculoperitoneal.
În mod similar, dacă o persoană are o intervenție chirurgicală pe abdomen în viitor, ar trebui să anunțe medicul că are un șunt ventriculoperitoneal.
Este o idee bună ca o persoană care are un șunt ventriculoperitoneal să poarte o brățară medicală pentru a alerta oamenii în caz de urgență.
Outlook
Un șunt ventriculoperitoneal este un mod eficient de a trata simptomele hidrocefaliei.
Când este montat, un șunt ventriculoperitoneal drenează cu succes LCR și reduce presiunea creierului pentru majoritatea oamenilor. Uneori, un șunt ventriculoperitoneal nu va mai funcționa și va trebui înlocuit.
Perspectiva unei persoane va depinde de cauza principală a hidrocefaliei sale. Este posibil să necesite alt tratament pentru a-și gestiona starea.
Diagnosticul precoce și tratamentul hidrocefaliei pot îmbunătăți perspectiva unei persoane.
