BOALA MENIERE: TRATAMENT, SIMPTOME, ETAPE ȘI DIETĂ - URECHE-NAS-ȘI-GâT

Ce trebuie să știți despre boala Ménière

Boala Ménière este o afecțiune care provoacă vertij, tinitus și surditate progresivă. Nu există tratament, dar unele tratamente pot ușura simptomele.

Potrivit Institutului Național pentru surditate și alte tulburări de comunicare (NIDCD), aproximativ 615.000 de persoane din Statele Unite au boala Ménière. Se poate dezvolta la orice vârstă, dar apare cel mai frecvent între 40 și 60 de ani. În majoritatea cazurilor, afectează doar o ureche.

În acest articol, explicăm simptomele, cauzele și factorii declanșatori ai bolii Ménière, precum și tratamentele naturale și convenționale. De asemenea, vă recomandăm modificări dietetice care pot ajuta o persoană să reducă simptomele.

Tratament

Există o varietate de opțiuni de tratament disponibile care pot ușura simptomele bolii Ménière.

Deși nu există tratament, tratamentul poate ajuta la gestionarea unor simptome.

Schimbările stilului de viață

Boala Ménière are legături cu stresul și anxietatea. Cu toate acestea, nu este clar dacă stresul și anxietatea provoacă simptome ale bolii Ménière sau dacă boala duce la stres și anxietate.

Oricum, gestionarea stresului și anxietății poate ajuta la reducerea intensității simptomelor. Oamenii pot constata că yoga, meditația, tai chi sau atenția îi ajută să se relaxeze.

Cercetările sugerează că există o legătură între fumat și tinitus, astfel încât renunțarea poate ajuta la reducerea acestui simptom.

Medicamente pentru vertij

Medicii pot recomanda diferite tipuri de medicamente pentru vertij. Opțiunile includ:

Medicamente pentru boli de mișcare: Aceste medicamente includ meclizină (Antivert) și diazepam (Valium). Acestea pot ajuta la senzația de rotire pe care o provoacă vertijul, precum și la greață și vărsături.
Medicamente pentru greață: Proclorperazina (Compazina) este un medicament eficient pentru tratarea greaței în timpul unui episod de vertij.
Diuretice: Aceste medicamente reduc retenția de lichide în organism. Pentru boala Ménière, medicii ar putea prescrie o combinație de triamteren și hidroclorotiazidă (Dyazide sau Maxzide).

Reducerea cantității de lichid pe care o reține corpul poate îmbunătăți volumul și presiunea fluidului în urechea internă. Ca urmare, severitatea și frecvența simptomelor pot scădea.

Injecții pentru urechea medie

Medicii pot injecta unele medicamente în urechea medie pentru a îmbunătăți simptomele vertijului.

Aceste medicamente includ antibioticul gentamicină (Garamicina) și steroizii, cum ar fi dexametazona (Decadron).

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi o opțiune pentru persoanele cu boala Ménière dacă alte tratamente nu au fost eficiente sau dacă simptomele sunt severe. Opțiunile chirurgicale includ:

Decompresia sacului endolimfatic: un chirurg elimină o mică porțiune de os din jurul sacului endolimfatic. Această membrană din urechea internă ajută la controlul presiunii apei în ureche. Dacă nu funcționează corect, acest lucru poate contribui la vertij.
Labirintectomie: un chirurg îndepărtează o porțiune a urechii interne.
Secțiunea nervului vestibular: un chirurg taie nervul vestibular.
Terapia de reabilitare vestibulară: oamenii pot prezenta probleme de echilibru între episoadele de vertij.Un profesionist din domeniul sănătății îi poate instrui cu privire la exerciții și activități care pot ajuta corpul și creierul să recâștige capacitatea de a procesa echilibrul.

Persoanele cu hipoacuzie pot beneficia de un aparat auditiv.

Tratament alternativ

În afară de ajustarea dietei și a stilului de viață, există puține opțiuni naturale disponibile pentru gestionarea bolii Ménière.

Unele ierburi, cum ar fi rădăcina de ghimbir și ginkgo biloba, pot oferi ameliorarea simptomelor vertijului la unele persoane.

Cu toate acestea, conform NIDCD, nici o dovadă nu susține utilizarea suplimentelor pe bază de plante, acupunctură sau presopunctură pentru a trata cele ale lui Ménière.

Suplimentele pe bază de plante pot interacționa, de asemenea, cu medicamentele existente. Persoanele care doresc să încerce aceste remedii ar trebui să se adreseze unui medic înainte de a le lua.

Tratament cu presiune pozitivă

În urmă cu câțiva ani, Food and Drug Administration (FDA) a aprobat un dispozitiv care poate ajuta persoanele care au boala Ménière.

Acest dispozitiv eliberează mici impulsuri de presiune a aerului în urechea medie. Aceste impulsuri par să interacționeze cu fluidul din ureche pentru a reduce amețelile.

Simptome

Simptomele bolii Ménière variază de la persoană la persoană. Ele pot apărea brusc, iar frecvența și durata lor diferă.

Medicii se referă adesea la simptome bruște ca la un atac. Atacurile lui Ménière variază în lungime, dar durează de obicei între 20 de minute și 24 de ore.

Simptomele frecvente care apar în timpul unui atac includ:

Vertij

De obicei, cel mai evident simptom al bolii Ménière, vertijul poate implica:

o senzație de rotire, chiar și în timp ce o persoană este staționară
ameţeală
vărsături
greaţă
bătăi neregulate ale inimii
transpiraţie

Este dificil de prezis când va apărea un atac de vertij. Din acest motiv, este important să aveți tot timpul medicamente pentru vertij la îndemână.

Simptomele vertijului pot interfera cu mai multe activități, inclusiv:

conducere
exploatarea utilajelor grele
scări urcătoare sau schele
înot

Tinnitus

Acest zgomot persistent și perturbator din ureche poate semăna cu următoarele sunete:

sună
zumzet
hohotitor
fluierând
șuierând

Oamenii sunt, în general, mai conștienți de aceasta în perioadele de liniște sau când sunt obosiți.

Pierderea auzului

La o persoană cu boala Méniére, nivelurile de pierdere a auzului pot fluctua, mai ales la începutul evoluției bolii.

Persoana poate fi, de asemenea, mai sensibilă la sunete puternice. În cele din urmă, majoritatea persoanelor cu Ménière dezvoltă un anumit grad de pierdere a auzului pe termen lung.

Anxietate, stres și depresie

Aceste simptome psihologice se pot dezvolta și din cauza bolii Ménière. Starea este imprevizibilă și poate afecta negativ capacitatea individului de a lucra, mai ales dacă trebuie să urce scări sau să opereze utilaje.

Pe măsură ce auzul se înrăutățește progresiv, oamenii ar putea găsi interacțiunea socială mai provocatoare.

Unele persoane cu Ménière își pierd capacitatea de a conduce, limitându-și în continuare independența, perspectivele de muncă, libertatea și accesul la prieteni și familie. Este important ca persoanele care suferă de stres, anxietate sau depresie să spună medicului lor.

Ménière’s poate avea și alte efecte pe tot corpul. Le explorăm mai detaliat în secțiunea de mai jos.

Etape

Boala Ménière se dezvoltă în două etape. Între aceste etape, este posibil ca o persoană să nu prezinte simptome pentru perioade lungi de timp.

Din timp

În stadiile incipiente, boala Ménière provoacă episoade bruște și imprevizibile de vertij.

În timpul acestor episoade, va exista o anumită pierdere a auzului, care în mod normal revine la normal odată cu dispariția vertijului. Urechea se poate simți inconfortabilă și blocată și poate avea un sentiment de plenitudine sau presiune. Acufenei sunt, de asemenea, frecvente în stadiul incipient al bolii Ménière.

După un atac de vertij din cauza bolii Ménière, o persoană are adesea o epuizare extremă și simte nevoia să doarmă ore întregi.

Oamenii pot experimenta, de asemenea, următoarele în stadiile incipiente ale bolii:

diaree
vedere încețoșată
mișcări oculare sacadate
greaţă
vărsături
transpirație rece
palpitații sau puls rapid
tremurând

Târziu

Episoadele de vertij devin mai puțin frecvente în stadiile târzii ale bolii și, în unele cazuri, nu revin niciodată.

Cu toate acestea, problemele de echilibru, auz și vedere pot continua. Indivizii se vor simți deosebit de instabili când este întuneric. Auzul și tinitusul se înrăutățesc de obicei.

O persoană ar putea avea, de asemenea, atacuri de cădere. Acestea implică pierderea spontană a posturii sau căderea bruscă în timp ce rămân conștiente.

Complicații

Cea mai perturbatoare caracteristică a bolii Ménière este apariția bruscă a atacurilor de vertij.

Este posibil ca individul să fie nevoit să se întindă și să rateze activitățile sociale, de agrement, de muncă sau de familie.

Autoritățile care acordă licențe pentru vehicule din multe țări declară că persoanele cu diagnostic de boală Ménière nu trebuie să conducă.

Aceste autorități nu vor permite individului să conducă până nu primesc confirmarea unui medic că simptomele lor sunt sub control.

Dietă

Anumite modificări ale dietei pot ajuta la reducerea retenției de lichide. În general, minimizarea retenției de lichide va reduce frecvența și severitatea simptomelor.

Aceste măsuri pot ajuta:

Consumul de mese mai frecvente, dar mai mici: distribuirea uniformă a meselor pe parcursul zilei ajută la reglarea fluidelor corporale. În loc să mâncați trei mese mari pe zi, încercați șase mese mai mici.
Mănâncă mai puțină sare: cu cât o persoană consumă mai puțină sare, cu atât corpul lor va reține mai puțin fluid. Oamenii ar trebui să evite adăugarea de sare la mese și să taie cele mai multe alimente nedorite, deoarece acestea sunt deseori bogate în sare adăugată.
Reduceți consumul de alcool: Alcoolul poate afecta negativ volumul și compoziția lichidului urechii interne.
Bea apă în mod regulat: persoanele cu boală Ménière ar trebui să aibă grijă deosebită să se hidrateze în mod regulat pe vreme caldă și exerciții intense.
Evitați tiramina: Acest aminoacid se află într-o gamă largă de alimente, inclusiv ficat de pui, carne afumată, vin roșu, brânzeturi coapte, nuci și iaurturi. Poate declanșa migrenă, iar persoanele cu boala Ménière ar trebui să ia în considerare evitarea alimentelor care o conțin.

Cauze

Boala Ménière poate apărea din cauza unei anomalii a structurii urechii interne sau a nivelurilor de lichide din aceasta.

Cu toate acestea, motivul exact pentru care se dezvoltă aceste modificări nu este clar.

Urechea internă conține un grup de pasaje și cavități conectate numite labirint.

Partea exterioară a urechii interne găzduiește labirintul osos. În interior, există o structură de membrană moale, care este o versiune mai mică a labirintului, cu o formă similară.

Labirintul membranos conține un fluid numit endolimfă. De asemenea, are senzori asemănători părului care răspund la mișcarea fluidului și trimit mesaje către creier prin impulsuri nervoase.

Diferite părți ale urechii interne joacă roluri în diferite tipuri de percepție senzorială, cum ar fi:

detectând accelerația în orice direcție
mișcare de rotație
sunet

Pentru ca toți senzorii din urechea internă să funcționeze pe deplin, presiunea, volumul și compoziția chimică a fluidului trebuie să fie corecte.

Anumite trăsături ale bolii Ménière modifică proprietățile lichidului urechii interne, declanșând efectele dezorientante ale bolii.

Declanșatoare

Anumite stresuri și tulburări emoționale pot declanșa episoade ale simptomelor lui Ménière, inclusiv lucrul prea mult timp, stările de sănătate care stau la baza și oboseala.

Sarea din dietă este un alt factor declanșator.

Diagnostic

Niciun test sau scanare nu poate permite medicului să diagnosticheze boala Ménière. Medicul va efectua un interviu și o examinare fizică, va întreba despre istoricul medical și familial al persoanei și va lua în considerare semnele și simptomele.

Medicul va întreba despre următoarele:

severitatea simptomelor
cât de des apar simptomele
ce medicamente a luat persoana
orice probleme anterioare cu urechile
starea generală de sănătate
orice antecedente de boli infecțioase sau alergii
orice istoric familial de probleme ale urechii interne

Mai multe alte boli și afecțiuni au simptome similare, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea bolii Ménière.

Pierderea auzului

Pentru a stabili gradul de pierdere a auzului, un medic va efectua o audiogramă.

Un audiometru produce tonuri de intensitate și ton variabil. Individul ascultă cu căști și indică când aude un sunet sau când un sunet nu mai este prezent.

Evaluarea echilibrului

Mulți oameni cu boala Ménière se confruntă cu un anumit grad de dificultate în echilibru. Simțul echilibrului unei persoane poate părea să se rezolve între episoade de vertij.

Electronistagmografie

Un medic introduce apă caldă și rece sau aer în canalul urechii. Apoi măsoară mișcările involuntare ale ochilor ca răspuns la această simulare. Răspunsurile neobișnuite pot indica o problemă a urechii interne.

Testarea scaunului rotativ

Individul stă pe un scaun într-un stand mic, întunecat. Medicul plasează electrozi lângă ochii persoanei și un scaun ghidat de computer se rotește ușor înainte și înapoi cu viteze diferite.

Mișcarea stimulează sistemul de echilibru interior și provoacă nistagmus sau mișcări ale ochilor. Un computer și un monitor le înregistrează cu o cameră cu infraroșu.

Testarea potențialelor miogene evocate vestibular (VEMP)

Acest test măsoară funcția anumitor senzori din urechea internă care detectează accelerația.

Posturografie

Individul poartă un ham de siguranță în timp ce stă desculț pe o platformă specială și încearcă să-și păstreze echilibrul în diferite condiții.

Alte teste

Un medic poate dori să excludă alte posibile boli și afecțiuni, cum ar fi o tumoare pe creier sau scleroza multiplă (SM). Aceștia pot solicita următoarele scanări pentru a-i ajuta să facă acest lucru:

examinare RMN
Scanare CT
Audiometria auditivă a răspunsului trunchiului cerebral - care măsoară funcția urechii și creierului ca răspuns la sunete - pentru a exclude tumorile