Tot ce trebuie să știți despre vânătăile osoase
Vânătăi pot apărea atât în oase, cât și în țesuturile moi.
Majoritatea oamenilor sunt familiarizați cu vânătăile, decolorarea și umflarea caracteristică după o lovitură a mușchilor și a țesuturilor moi.
Vânătăile pot dura de la zile la luni și pot varia de la ușoare la severe. Vânătăile osoase sunt printre cele mai grave și dureroase. De obicei, se vindecă în câteva luni, deși vânătăile osoase mai mari pot dura mai mult.
Ce este?
Vânătăile se formează atunci când un vas de sânge se rupe aproape de suprafața pielii în urma unei lovituri. Vasele de sânge sparte scurg o cantitate mică de sânge în țesuturile de sub piele.
Zona va apărea la culoare roșie la început, trecând la albastru sau violet, verde, galben-maroniu și, în cele din urmă, culoarea normală a pielii unei persoane pe măsură ce vindecarea se vindecă.
Vânătăile nu apar doar sub piele, ci și în țesuturile, organele și oasele mai adânci. În timp ce aceste vânătăi mai profunde pot să nu prezinte semne vizibile de sângerare, ele pot provoca durere.
În 1988, un studiu efectuat pe zece persoane cu dureri debilitante la nivelul șoldurilor și genunchilor a descoperit o afecțiune pe care cercetătorii au numit-o edem de măduvă osoasă. S-a constatat că persoanele cu dureri de șold și genunchi au modificat densitatea măduvei osoase pe o scanare prin rezonanță magnetică (RMN) care nu a fost vizibilă atunci când a fost examinată cu raze X.
Edemul măduvei osoase este denumit acum „vânătăi osoase” pentru a reflecta natura traumatică a afecțiunii. O vânătăi osoase se numește uneori contuzie osoasă.
Următoarele pot provoca modificări ale măduvei osoase în cazul unei vânătăi osoase:
- Creșterea grupului de sânge: vasele de sânge lărgite stagnează fluxul sanguin, ceea ce duce la inflamații severe.
- Fluid în os: cu leziuni musculare, lichidul se adună în mușchi și îi face să se umfle. Acest lucru este cunoscut sub numele de edem. Oasele sunt incapabile să se umfle, deoarece sunt tari. În schimb, lichidul din oase creează presiune, ducând la durere.
- Hiperemie reactivă: Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul sanguin crește după o întrerupere temporară.
- Fractură: poate exista o mică fractură în stratul osos chiar sub cartilajul articulației.
Trabeculae sunt rețeaua de susținere a țesuturilor fibroase dintr-un os.O fractură completă a unui os înseamnă că toate trabeculele osoase din acea zonă specială a osului sunt deteriorate, ceea ce provoacă o ruptură.
O vânătaie osoasă este adesea etapa dinaintea unei fracturi. În acest caz, doar unele dintre trabecule sunt rupte.
Simptome
În zona din jurul vânătăilor osoase, simptomele pot include:
- umflătură
- durere sau sensibilitate care continuă după dispariția unei vânătăi ale pielii
- o schimbare a culorii pielii
- dureri articulare în apropierea zonei de impact
- inflamația articulațiilor
- rigiditatea articulațiilor
Durerea de vânătăi osoase durează mai mult decât durerea cauzată de o leziune a țesuturilor moi.
Tipuri
Există trei tipuri de vânătăi osoase:
- hematom subperiostal, în care sângele se acumulează sub membrana fibroasă care acoperă suprafața osului
- vânătăi interosoase, care implică sângerări și umflături în cavitatea centrală a osului, unde este depozitată măduva osoasă roșie și galbenă
- leziune subcondrală, unde sângerările și umflăturile apar între repararea cartilajului și osul de dedesubt
Tipul de vânătăi osoase depinde de localizarea leziunii pe os.
Hematomul subperiostal apare mai ales după o lovitură traumatică a osului. Este frecvent în regiunile inferioare ale corpului.
Poate rezulta vânătăi interosoase dacă o persoană exercită o presiune extremă asupra unui os în mod regulat. Acest tip de vânătăi afectează în principal fotbaliști, jucători de baschet și alergători.
Fie o forță de compresie care zdrobește celulele și separă cartilajul și osul subiacent, fie o forță de răsucire de rotație declanșează leziuni subcondrale. Acest tip de vânătăi osoase apare frecvent și la jucătorii de fotbal și baschet.
Saltul sau impactul cauzat de alergarea pe suprafețe dure pot provoca toate cele trei tipuri de vânătăi osoase.
Cauze
Orice os din corp se poate învineți. Oamenii raportează frecvent vânătăi osoase la nivelul genunchiului, încheieturii mâinii, osului călcâiului, piciorului, gleznei și șoldului.
Adesea urmează un singur eveniment traumatic, cum ar fi un accident sportiv, căderea, un accident de mașină sau lovitura unei persoane sau a unui obiect.
Rănirea prin răsucire poate provoca atât entorse articulare, cât și vânătăi osoase.
Vânătăile osoase pot apărea după următoarele forme de traume:
- o lovitură directă la os
- forțele asociate cu pielea sau mușchiul fiind rupte de pe os
- două oase lovindu-se reciproc după leziuni ligamentare
- deteriorarea oaselor vecine
Fiecare dintre aceste forme de traume duce la un model unic de vânătăi osoase.
Condițiile medicale, cum ar fi artrita, în care suprafețele osoase se pot măcina una împotriva celeilalte, pot provoca, de asemenea, o vânătăi osoase.
Factori de risc
O persoană poate fi mai expusă riscului de vânătăi osoase dacă:
- participă la sporturi cu impact ridicat
- au un loc de muncă solicitant fizic
- nu purtați echipament de protecție pentru sport sau ocupație
- aveți osteoartrita
Învinețirile osoase sunt frecvente la persoanele care joacă fotbal, fotbal, hochei și baschet, la cei care practică arte marțiale și la alergători.
Leziuni ale ligamentelor încrucișate anterioare în sporturile pentru tineri
Participarea la sport crește semnificativ în liceele din Statele Unite. În ultimele decenii, participarea bărbaților a crescut cu aproximativ 3%, în timp ce participarea femeilor sa dublat la fiecare 10 ani.
Această creștere a participării sportive a dus la o creștere a leziunilor ligamentului încrucișat anterior (ACL) la sportivi.
ACL rulează în diagonală pe mijlocul genunchiului și oferă stabilitate la rotație. Sportivii care iau parte la sporturi cu cerere ridicată, cum ar fi fotbalul, fotbalul și baschetul, sunt cel mai probabil să-și rănească ACL.
Studiile RMN ale leziunilor acute ale LCA au descoperit vânătăi osoase, contuzii sau edeme la mai mult de 80% dintre participanții la studiu. Cercetătorii consideră că impactul violent al cartilajului de la tibie și coapsă se transferă la nivelul oaselor și provoacă vânătăi osoase.
Diagnostic
Este important să obțineți opinia unui medic dacă o persoană suspectează o vânătăi osoase.
Condiția poate face parte dintr-o problemă mai gravă. Solicitați asistență medicală dacă umflarea se înrăutățește, dacă nu reduce dimensiunea sau dacă durerea a crescut fără a răspunde la medicamentele pentru ameliorarea durerii.
Medicul va lua adesea un istoric medical și o descriere a simptomelor și va întreba cum s-a produs leziunea. S-ar putea să efectueze un examen fizic și să verifice zona rănită pentru durere, vânătăi și umflături.
Medicul ar putea solicita un RMN dacă simptomele nu se ameliorează.
Vânătăile osoase nu apar la raze X, deși medicul poate efectua una pentru a exclude o fractură osoasă. Ele apar pe scanările RMN ca regiuni slab definite în măduvă.
Tratament
O vânătăi osoase pot fi tratate cu odihnă, gheață, compresie, creștere, precauție și ameliorarea durerii.
Un medic poate sugera:
- odihnind osul sau articulația afectată
- reducerea umflăturii prin ridicarea zonei vătămate deasupra nivelului inimii
- aplicând gheață la rănire de mai multe ori pe zi
- administrarea de medicamente analgezice, cum ar fi acetaminofenul, pentru a reduce durerea și inflamația
- purtând o bretele pentru a limita mișcarea
- efectuarea unei subcondroplastii, o procedură în care un chirurg injectează un material de substituție osoasă numit fosfat de calciu în zona deteriorată sub control cu raze X
Evitați să puneți presiune constantă, intensă sau greutate mare pe zona afectată pentru a preveni agravarea. Dacă osul sau articulația nu se odihnesc suficient, procesul de vindecare poate încetini și ar putea apărea leziuni suplimentare.
Un furnizor de asistență medicală ar putea, de asemenea, să ofere sfaturi dietetice. Consumul unei diete bogate în calciu, vitamina D și proteine poate ajuta procesul de vindecare.
Evitați fumatul, deoarece poate întârzia vindecarea oaselor.
În cazuri rare, corpul se poate lupta pentru a readuce fluxul de sânge în zona rănită, provocând necroză avasculară a osului. Necroza avasculară este moartea țesutului osos din cauza lipsei de aport de sânge. Dacă osul suferă necroză avasculară, deteriorarea rezultată ar putea fi ireversibilă.
Timpul de vindecare al unei vânătăi osoase depinde de gravitatea acesteia. Vânătăile osoase se pot vindeca în doar 3 săptămâni sau pot dura până la 2 ani pentru a se repara complet.
În timp ce vânătăile osoase nu sunt întotdeauna prevenibile, consumul unei diete echilibrate, exercițiile fizice regulate, renunțarea la fumat și limitarea consumului de alcool pot sprijini puterea și vindecarea oaselor.
De asemenea, este important să purtați echipamentul de protecție recomandat în timp ce jucați sport pentru a ajuta la protejarea oaselor de alte traume.
