Exercițiile fizice pot ajuta cel mai mult persoanele cu boli cardiovasculare
Noi cercetări care compară beneficiile exercițiilor fizice pentru persoanele sănătoase față de persoanele cu boli cardiovasculare au constatat că acestea din urmă pot beneficia cel mai mult de faptul că sunt active fizic.
Dovezile existente arată că a rămâne activ fizic poate ajuta o persoană să trăiască mai mult și că exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea multor afecțiuni cronice, inclusiv a bolilor cardiovasculare.
Cu toate acestea, niciun studiu nu a analizat modul în care exercițiile fizice beneficiază cu adevărat persoanele care au deja boli cardiovasculare.
Acum, pentru prima dată, cercetătorii - mulți de la Universitatea Națională din Seul, din Coreea de Sud - au comparat efectele exercițiilor fizice asupra riscului de deces într-o cohortă de participanți sănătoși și o cohortă de participanți cu boli cardiovasculare preexistente.
Studiul a arătat că persoanele cu boli cardiovasculare păreau să beneficieze mai mult de exerciții fizice decât persoanele sănătoase - și cu cât exercitau mai mult, cu atât mai bine.
Echipa, condusă de Dr. Sang-Woo Jeong, a publicat concluziile în European Heart Journal săptămâna trecută și le-a prezentat și la Congresul European Society of Cardiology (ESC) 2019, desfășurat la Paris, Franța.
Reducerea riscului de deces cu 14% în decurs de 6 ani
Dr. Jeong și colegii săi au analizat datele a 441 798 de participanți, care făceau parte din cohorta de screening pentru sănătate a serviciilor naționale de asigurări de sănătate din Coreea.
Dintre aceștia, 131.558 de participanți aveau boli cardiovasculare preexistente, în timp ce 310.240 erau sănătoși. Toți participanții aveau vârsta de 40 de ani sau peste, cu o vârstă medie de 60 de ani. Toți participaseră la un program de screening de sănătate între 2009 și 2015 și oferiseră informații despre nivelurile lor de activitate fizică.
În analiza lor, cercetătorii au avut, de asemenea, acces la date de urmărire timp de aproape 6 ani, precum și la informații despre moarte și cauza acesteia, accesate prin intermediul Indexului Național al Deceselor din Coreea.
Participanții au furnizat informații despre nivelurile lor de activitate fizică prin sondaje care le-au cerut să raporteze cât de des au fost activi fizic în ultima săptămână. În acest caz, activitatea fizică se referea în principal la cazuri de exerciții aerobice și nu includea activitățile zilnice, cum ar fi treburile casnice.
Cercetătorii au convertit aceste date în unități de sarcini echivalente metabolice minute pe săptămână (MET-min / săptămână), ceea ce le-a permis să cuantifice nivelurile de activitate.
Dr. Jeong și echipa au constatat că, după perioada de urmărire de 6 ani, participanții cu boli cardiovasculare au beneficiat mai mult de activitatea fizică decât participanții sănătoși.
Mai specific, pentru fiecare 500 de MET-min / săptămână, persoanele sănătoase au văzut o reducere de 7% a riscului de deces prematur, în timp ce cei cu boli cardiovasculare au văzut o reducere de 14% a riscului de deces.
Printre persoanele sănătoase, cei care au văzut cele mai multe beneficii au fost cei care au întreprins 0-499 MET-min / săptămână de exercițiu. Beneficiile au fost mai puțin semnificative pentru persoanele sănătoase care au întreprins 500-1.000 MET-min / săptămână, crescând doar din nou după 1.000.000 MET-min / săptămână.
În ceea ce privește participanții cu boli cardiovasculare, încă o dată, persoanele care au întreprins 0-499 MET-min / săptămână de exercițiu au văzut cele mai semnificative beneficii. Cu toate acestea, în cazul acestei cohorte, reducerea riscului a continuat să crească dincolo de 500 de MET-min / punct săptămânal.
Totuși, în același timp, cercetătorii au remarcat că aproape 50% din toți participanții au exercitat foarte puțin și că aproximativ 25% dintre participanți nu au raportat activitate fizică.
„Am constatat că aproximativ jumătate dintre persoanele din studiu nu au atins nivelul recomandat de activitate fizică în timpul liber și un sfert au un stil de viață complet sedentar”, spune dr. Jeong.
„Oamenii cu boli cardiovasculare au avut un nivel mai scăzut de activitate fizică decât cei fără, dar cu cât oamenii au făcut mai mult exercițiu, cu atât riscul lor de deces este mai mic în cei 6 ani de urmărire. Principala nouă constatare a acestui studiu este că persoanele cu boli cardiovasculare beneficiază de un stil de viață activ fizic într-o măsură mai mare decât persoanele sănătoase fără boli cardiovasculare ”, explică dr. Jeong.
Cum se atinge nivelurile de activitate dorite
În ceea ce privește motivul pentru care persoanele cu boli cardiovasculare obțin beneficii mai mari din exerciții fizice decât persoanele sănătoase, cercetătorii pot face doar presupuneri.
„Pot exista mai multe explicații plauzibile pentru motivul pentru care persoanele cu [boli cardiovasculare] au beneficiat cel mai mult de exerciții. În primul rând, sedentarismul este un factor de risc bine cunoscut pentru [bolile cardiovasculare]. Pacienții cu [boli cardiovasculare] ar fi putut avea un stil de viață sedentar și, prin urmare, schimbarea stilului lor de viață pentru a deveni mai activi din punct de vedere fizic poate fi mai benefică ”, notează co-autorul studiului, dr. Si-Hyuck Kang.
„În al doilea rând”, adaugă el, „o serie de studii anterioare au arătat că activitatea fizică ajută la controlul factorilor de risc cardiovascular precum tensiunea arterială, colesterolul și glicemia. Beneficiul activității fizice în prevenirea secundară poate veni printr-un control mai bun al acestor factori de risc. ”
"În cele din urmă, pacienții cu [boli cardiovasculare] au de obicei niveluri mai ridicate de inflamație sistemică decât cei fără [această afecțiune] și există dovezi că activitatea fizică scade nivelurile inflamatorii sistemice", explică dr. Kang.
Cercetătorul continuă, de asemenea, să sfătuiască faptul că medicii încurajează persoanele cu probleme cardiovasculare să nu renunțe la exerciții fizice și să explice cât de mult activitatea fizică poate beneficia sănătatea.
„Ghidul ESC 2016 pentru prevenirea primară recomandă adulților sănătoși de toate vârstele să efectueze cel puțin 150 de minute pe săptămână cu intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână cu activitate fizică aerobă de intensitate viguroasă sau o combinație echivalentă”, notează dr. Kang.
„O modalitate prin care puteți atinge 500 de minute MET pe săptămână este să faceți o plimbare rapidă timp de 30 de minute, de cinci ori pe săptămână. Dacă sunteți foarte ocupat […], cealaltă modalitate de a atinge aproximativ 500 de minute MET pe săptămână este de a face activitate fizică viguroasă, cum ar fi urcarea dealurilor fără sarcini, timp de 75 de minute, o dată pe săptămână. ”
Dr. Si-Hyuck Kang
„Puteți obține 1.500 de minute MET pe săptămână mergând rapid pe jos timp de 30 de minute, de cinci ori pe săptămână, plus urcând dealuri timp de 2,5 ore, o dată pe săptămână”, sugerează și dr. Kang.
