Care sunt principalele simptome ale maniei?
Faza de manie a tulburării bipolare implică un nivel neobișnuit de ridicat de energie și activitate. Este obișnuit ca oamenii din această fază să experimenteze gânduri de curse, o nevoie mai mică de somn și dificultăți de concentrare.
Tulburarea bipolară este o afecțiune care provoacă modificări extreme ale dispoziției. Există diferite forme ale tulburării, dintre care unele implică treceri de la manie la depresie. Clasificarea tulburării bipolare depinde de severitatea simptomelor maniacale și de cât durează.
Medicii clasifică tulburarea bipolară în una dintre următoarele categorii:
- Bipolar I: individul a avut cel puțin un episod maniacal care a durat 7 zile sau mai mult sau a fost suficient de sever pentru a duce la spitalizare. Episodul maniacal poate preceda sau urma un episod depresiv major, dar acest lucru nu este necesar pentru un diagnostic de bipolar I.
- Bipolar II: Persoana are simptome mai puțin severe de manie, numite hipomanie, care durează cel puțin 4 zile și sunt prezente aproape toată ziua, aproape în fiecare zi. Episodul hipomaniacal poate preceda sau urma un episod depresiv major.
- Tulburare ciclotimică: Această formă a tulburării implică perioade de hipomanie cu treceri la perioade de depresie, dintre care niciuna nu este suficient de severă pentru a îndeplini criteriile de diagnostic pentru un episod hipomaniacal sau un episod depresiv major.
Simptome
Simptomele maniei pot include gânduri de curse și dificultăți de somn.
Toată lumea se confruntă cu modificări ale dispoziției și niveluri de energie variate, dar mania este foarte diferită de o creștere normală a energiei sau de exaltare.
Simptomele maniei includ de obicei câteva dintre următoarele:
Energie mai mare
Energia crește la niveluri anormale. De exemplu, unii oameni cu manie pot trece de la o activitate la alta cu multe idei de lucruri pe care doresc să le facă, începând adesea o varietate de proiecte și nu finalizându-le.
Simțindu-mă exagerat
O stare de spirit prea euforică sau crescută este unul dintre cele mai frecvente simptome de manie bipolară. În unele cazuri, în loc de o dispoziție exaltată, persoanele care se confruntă cu manie sunt extrem de iritabile.
Umflarea stimei de sine
Stima de sine umflată este mai mult decât simpla încredere. În schimb, implică un nivel exagerat de importanță de sine sau un sentiment nerealist de superioritate. O persoană poate crede că este capabilă de abilități supranaturale sau poate realiza lucruri imposibile, cum ar fi sfârșitul tuturor bolilor.
Gânduri de curse
Gândurile de curse sunt de obicei unul dintre primele simptome în timpul unei faze maniacale. Gândurile de curse pot include idei care se schimbă rapid și incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru.
Discurs presat
Vorbirea sub presiune este tendința de a vorbi foarte repede și tare. Deseori merge mână în mână cu gândurile de curse. Cineva cu acest simptom își poate exprima urgent toate ideile, posibil fără a avea sens. Uneori, nu pot face pauze pentru a permite altcuiva să vorbească sau pot spune lucruri care nu sunt adecvate situației.
Dificultăți de somn
Persoanele cu manie pot avea probleme cu somnul sau simt că au mai puțină nevoie de somn. Nu este neobișnuit ca cineva cu manie să rămână treaz mai mult de 24 de ore sau să doarmă doar 3 ore pe noapte, totuși raportează senzația că ar fi dormit bine.
Angajarea în comportamente riscante
Mania poate determina o persoană să se comporte impulsiv și să ia parte la activități periculoase sau riscante. Acțiunile lor ar putea include cheltuieli excesive, conducere nesăbuită și consumul de droguri, de exemplu.
Simptome de manie bipolară la copii și adolescenți
Potrivit cercetărilor din jurnal Sănătate mintală pentru copii și adolescenți, tulburarea bipolară apare între 1 și 3 la sută dintre copii și adolescenți.
Fundația Internațională Bipolară afirmă că copiii cu manie sunt mai predispuși să experimenteze crize de agresivitate, tantrums sau iritabilitate decât să aibă o dispoziție exaltată. Când afecțiunea apare la adolescenți, se prezintă cu simptome similare cu cele la adulți.
Deși apare la copii, mania bipolară poate fi dificil de diagnosticat la persoanele de această vârstă. Poate fi dificil să se facă distincția între comportamentul normal al unui copil și simptomele maniei bipolare, ambele putând include lipsa controlului impulsurilor și niveluri excesive de energie.
Când să vedeți un medic și diagnosticul
Oricine suspectează că ar putea avea tulburări bipolare sau ar putea avea un episod maniacal ar trebui să se prezinte la un medic.
Mania afectează capacitatea unei persoane de a funcționa. De asemenea, poate duce la un comportament impulsiv și riscant care poate avea consecințe grave și chiar poate pune viața în pericol. Oamenii ar trebui să caute ajutor imediat dacă cineva cu simptome de manie bipolară are gânduri de sinucidere sau auto-vătămare.
În unele cazuri, o persoană care se confruntă cu un episod maniacal poate să nu fie conștientă de problemă. Cei dragi ar trebui să încurajeze individul să obțină ajutorul de care au nevoie. Este disponibil un tratament care poate diminua simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.
Potrivit Alianței Naționale pentru Bolile Mentale, pentru a avea un diagnostic de tulburare bipolară, o persoană trebuie să fi avut cel puțin un episod de manie. Dacă o persoană are simptomele unui episod depresiv major, dar nu a avut niciodată un episod maniacal sau hipomaniacal, este probabil ca tulburarea depresivă majoră să fie diagnosticul mai adecvat.
Un diagnostic apare după o evaluare de către un medic sau un profesionist din domeniul sănătății mintale utilizând criteriile din Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mentale (DSM-5). Profesionistul din domeniul sănătății va diagnostica o persoană ca având un episod maniacal numai dacă starea de spirit sau iritabilitatea neobișnuită durează cel puțin o săptămână sau dacă simptomele sunt suficient de severe pentru a face necesară spitalizarea.
Tratament
Tratamentul pentru mania bipolară implică adesea o combinație de medicamente și psihoterapie. Medicul va prescrie mai întâi medicamente pentru stabilizarea simptomelor, astfel încât individul să poată participa activ la terapia de vorbire.
Medicamente
Medicamentele pentru tratarea maniei bipolare includ adesea o combinație de diferite clasificări de medicamente pentru a stabiliza stările de spirit care se schimbă rapid.
Medicamentele pe care medicii le folosesc pentru a trata episoadele maniacale la persoanele cu tulburare bipolară pot varia, dar acestea includ adesea:
- stabilizatori ai dispoziției, cum ar fi litiu sau valproat (Depakote)
- antipsihotice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa) sau risperidona (Risperdal)
- antidepresive, cum ar fi sertralina (Zoloft), fluoxetina (Prozac) sau paroxetina (Paxil), în unele cazuri
- benzodiazepinele, care includ lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) și alprazolam (Xanax), pot fi benefice pentru o perioadă foarte scurtă, în general în timpul fazei maniacale când o persoană este în spital
Psihoterapie
Psihoterapia poate implica o varietate de metode diferite. De exemplu, terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de psihoterapie care implică determinarea modului în care modelele actuale de gândire ale unei persoane determină anumite stări de spirit și comportamente. Oamenii învață modalități de a identifica credințele problematice și de a schimba modelele de gândire distructive pentru a dezvolta un mod de gândire mai pozitiv.
O analiză din 2017 a 19 studii randomizate controlate care au implicat un total de 1.384 de persoane cu bipolară I sau II au indicat faptul că TCC a îmbunătățit severitatea maniei și a scăzut rata recidivelor.
De asemenea, este util pentru persoanele cu tulburare bipolară să înțeleagă că este o afecțiune pe tot parcursul vieții. Deși este gestionabil, respectarea tratamentului este esențială pentru a preveni recidiva simptomelor maniei.
Un studiu a urmărit 300 de persoane cu bipolar I sau II după externarea de la un spital de psihiatrie. Dintre cele 300 de persoane, 204 au recidivat cu simptome bipolare în decurs de 4 ani. Cercetătorii au concluzionat că oprirea medicamentelor sau trecerea la un alt medicament eliberat pe bază de prescripție medicală au fost factori de risc pentru o recidivă anterioară.
La pachet
Simptomele maniei bipolare includ adesea o creștere anormală a energiei sau activității, iluzii de măreție și gânduri de curse.
Tipul tulburării bipolare depinde de severitatea și durata unui episod maniacal. În unele cazuri, simptomele pot fi atât de severe încât interferează cu munca, școala sau viața de familie.
Tulburarea este cea mai frecventă la adulți, dar poate apărea și la copii și adolescenți. Persoanele cu simptome de manie ar trebui să se adreseze unui profesionist din domeniul sănătății mintale pentru a elabora un plan de tratament.
Tratamentul, care poate include atât medicamente, cât și terapie de vorbire, poate fi eficient în gestionarea tulburării și reducerea simptomelor maniacale.
