Administrarea intravenoasă a vaccinului împotriva tuberculozei crește eficacitatea
Experimentele efectuate pe macacii rhesus arată că schimbarea modului de administrare a unui vaccin existent produce rezultate „uimitoare” în lupta împotriva tuberculozei (TB).
La nivel global, TBC este una dintre primele 10 cauze de deces și principala cauză de deces din cauza infecției, fiind mai mare decât HIV și SIDA.
Aproximativ 10 milioane de oameni din întreaga lume au contractat TBC în 2018, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS).
Deși majoritatea acestor cazuri tind să apară în Asia de Sud-Est și Africa, TBC rezistent la medicamente este o „amenințare pentru sănătatea publică” la nivel mondial.
În prezent există un singur vaccin disponibil, numit bacil Calmette – Guérin (BCG). Profesioniștii din domeniul sănătății administrează vaccinul intradermic; adică îl injectează direct sub piele.
Cu toate acestea, cu acest mod de administrare, eficacitatea vaccinului variază semnificativ de la o persoană la alta. Dar, noi cercetări sugerează că administrarea vaccinului intravenos ar putea îmbunătăți drastic eficiența acestuia.
JoAnne Flynn, Ph.D., care este profesor de microbiologie și genetică moleculară la Centrul pentru Cercetarea Vaccinului din Universitatea din Pittsburgh din Pennsylvania, a condus noua cercetare împreună cu Dr. Robert Seder de la Institutul Național de Alergii și Boli Infecțioase (NIAID ) în Bethesda, MD.
Flynn și colegii ei și-au publicat concluziile în jurnal Natură.
Importanța celulelor T pentru imunitatea TB
După cum explică autorii în lucrarea lor, prevenirea și controlul infecției cu TBC necesită imunitate la celulele T. Celulele T sunt celule imune albe, numite și limfocite.
Una dintre provocările majore ale creării unui vaccin eficient este declanșarea și menținerea unui răspuns al celulelor T în plămâni pentru a controla infecția, în timp ce declanșează simultan celule de memorie care pot umple țesutul pulmonar.
Cu injecția directă în piele, vaccinul BCG nu produce multe celule T rezidente de memorie în plămâni, explică autorii.
Cu toate acestea, unele studii anterioare pe primate neumane au arătat că injectarea de vaccinuri intravenoase le face mai eficiente.
Deci, cercetătorii au emis ipoteza că „o doză suficient de mare” de BCG intravenos ar face trucul.
Aceștia și-au propus să își testeze ipoteza și să afle cum să obțină un număr suficient de celule T care ar putea proteja împotriva infecției cu TBC în macacii rhesus care erau predispuși la infecție.
„Reducerea de 100.000 de ori a sarcinii bacteriene”
Cercetătorii au împărțit maimuțele în șase grupuri: maimuțe care nu au primit vaccin, maimuțe care au primit o injecție umană standard, maimuțe care au primit o doză mai puternică, dar pe aceeași cale standard de injecție, maimuțe care au inhalat vaccinul sub formă de ceață , maimuțe care au primit o injecție plus ceață și maimuțe care au primit o doză mai puternică de BCG, dar într-o singură injecție intravenoasă.
După 6 luni, oamenii de știință au expus maimuțele la TBC. Ca urmare, majoritatea maimuțelor au dezvoltat inflamație pulmonară.
Echipa a examinat semnele infecției și evoluția bolii în rândul diferitelor grupuri de macaci.
Dintre toate grupurile, cei care au primit vaccinul intravenos au avut cea mai mare protecție împotriva bacteriilor TB. Aproape că nu existau bacterii TB în plămânii acestor maimuțe, în timp ce maimuțele care primiseră vaccinul în mod standard aveau aproape la fel de multe bacterii ca și cele care nu au fost vaccinate deloc.
„Efectele sunt uimitoare”, spune Flynn. „Când am comparat plămânii animalelor cărora li s-a administrat vaccinul intravenos cu calea standard, am văzut o reducere de 100.000 de ori a sarcinii bacteriene. Nouă din 10 animale nu au prezentat nicio inflamație în plămâni. ”
„Motivul pentru care calea intravenoasă este atât de eficientă [...] este că vaccinul se deplasează rapid prin fluxul sanguin până la plămâni, ganglioni limfatici și splină și amorsează celulele T înainte de a fi ucis.”
JoAnne Flynn
O „schimbare de paradigmă” pentru vaccinurile împotriva TB
Flynn și echipa au constatat că răspunsul celulelor T în plămânii maimuțelor care au primit o injecție intravenoasă a fost mult mai activ decât în celelalte grupuri. Ei au remarcat, de asemenea, că celulele T au fost mai numeroase la aceste maimuțe, în special în lobii parenchimului pulmonar.
Administrarea intravenoasă „a indus substanțial mai multe răspunsuri ale celulelor T CD4 și CD8 în sânge, splină, spălare bronhoalveolară și ganglioni limfatici pulmonari”, scriu autorii.
Înainte de a trece la oameni, oamenii de știință trebuie să efectueze mai multe teste pentru a evalua siguranța și practicitatea acestui vaccin.
„Suntem departe de a realiza potențialul de traducere al acestei lucrări”, spune Flynn. „Dar, în cele din urmă, sperăm să testăm la oameni.”
Până atunci, studiul marchează o „schimbare de paradigmă” în modul în care dezvoltăm vaccinuri împotriva TB împotriva „latenței, bolii active și transmiterii”, concluzionează autorii în lucrarea lor.
