IBS: CBT prin telefon și pe web ameliorează simptomele

Tratamentul obișnuit pentru sindromul intestinului iritabil constă în medicamente și sfaturi privind stilul de viață și dieta. Acum, un nou studiu sugerează că oferirea unei terapii cognitive comportamentale interactive, bazată pe web sau telefonică, pe lângă îngrijirea obișnuită, poate reduce simptomele mai eficient decât îngrijirea standard singură pentru cei al căror IBS nu răspunde la medicamente.

Noi cercetări sugerează că terapia prin vorbire prin telefon și web poate ușura simptomele IBS.

Studiul, care a luat forma unui studiu controlat randomizat, este cel mai mare până acum care a testat aceste tipuri de terapie comportamentală cognitivă (TCC) pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil (SII).

Procesul a avut loc în Regatul Unit sub conducerea cercetătorilor de la Universitatea din Southampton și King’s College din Londra, care detaliază metodele și descoperirile într-o lucrare care apare în jurnal. Intestin.

IBS este o afecțiune intestinală frecventă, cu simptome persistente care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Noile descoperiri ar putea ajuta la extinderea accesului în cadrul Serviciului Național de Sănătate (NHS) la terapie psihologică eficientă pentru persoanele cu IBS.

Ghidurile clinice din Marea Britanie recomandă TCC pentru persoanele cu IBS ale căror simptome în curs de desfășurare rămân fără răspuns la medicamente după 12 luni.

Anchetatorii studiului afirmă că, deși TCC poate „reduce scorurile simptomelor și poate îmbunătăți calitatea vieții, vizând credințe inutile și comportamente de coping”, oamenii de știință rămân neclare cu privire la metodele de livrare cele mai eficiente.

Studiile anterioare au sugerat că ședințele față în față ale TCC pot ajuta la reducerea simptomelor IBS.

„Totuși”, așa cum explică dr. Hazel A. Everitt, autor al primului studiu, profesor asociat la practica generală la Universitatea din Southampton, „în experiența mea de medic generalist, am constatat că disponibilitatea face CBT] este extrem de limitată. ”

IBS și CBT

IBS este o afecțiune gastro-intestinală persistentă și dureroasă, care afectează aproximativ 11% din oamenii din întreaga lume și „reprezintă o povară semnificativă pentru îngrijirea sănătății”.

Simptomele IBS includ dureri abdominale, crampe, balonare, constipație și diaree. Acestea pot avea un impact considerabil asupra capacității unei persoane de a lucra și de a-și menține calitatea vieții.

IBS nu este același cu boala inflamatorie intestinală (IBD), deși cele două afecțiuni au unele simptome similare.

TCC este o „terapie de vorbire” care îi ajută pe oameni să își modifice gândirea și comportamentul pentru a gestiona problemele într-un mod pozitiv și sistematic.

CBT se concentrează pe prezent; încurajează schimbarea prin pași mici și practici pe care indivizii îi pot implementa în viața de zi cu zi imediat.

Abordarea poate ajuta cu diferite afecțiuni medicale, de la IBS la tulburări de alimentație, depresie, anxietate, insomnie și stres post-traumatic.

Compararea CBT adaptată la îngrijirea standard

Pentru proces, anchetatorii au recrutat 558 de persoane cu IBS care aveau simptome în curs de desfășurare fără ameliorarea altor tratamente de cel puțin 12 luni.

Au repartizat aleatoriu participanții la trei grupuri. Un grup, controalele, au primit îngrijiri standard, în timp ce celelalte două grupuri au primit două forme de CBT adaptate pentru IBS, în plus față de îngrijirea standard.

Îngrijirea standard a cuprins „tratamentul obișnuit”, pe care cercetătorii l-au definit ca „continuarea medicamentelor actuale și G.P. sau urmărirea unui consultant fără terapie psihologică. ” De asemenea, a inclus sfaturi și un pliant cu privire la stilul de viață și dieta.

Cele două forme de TCC - prin telefon și pe web - au avut aceleași obiective, dar moduri diferite de livrare și cantități variate de intrare de la terapeuți. Terapeuții au urmat, de asemenea, același antrenament.

Ambele forme de TCC au avut ca scop îmbunătățirea obiceiurilor intestinale și dezvoltarea unor modele de alimentație stabile și sănătoase. De asemenea, au căutat să gestioneze stresul, să provoace gândirea negativă, să reducă accentul pe simptome și să prevină recăderea.

Cei din programul CBT telefonic au primit un manual cu sfaturi detaliate și teme. De asemenea, au vorbit timp de 1 oră la telefon cu un terapeut CBT de șase ori în primele 9 săptămâni. Apoi, au avut încă două sesiuni de rapel de 1 oră cu terapeutul la telefon la 4 luni și 8 luni după începerea programului.

Participanții la programul CBT bazat pe web au putut accesa un pachet interactiv de auto-ajutor pe baza materialelor pe care le-a testat un proces anterior de CBT pentru IBS. De asemenea, au primit trei sesiuni telefonice de 30 de minute cu un terapeut în primele 5 săptămâni și apoi două sesiuni de rapel de 30 de minute după 4 și 8 luni.

Rezultatele au favorizat ambele moduri de CBT

Pentru a evalua eficacitatea tratamentului în cele trei grupuri, cercetătorii au analizat o serie de măsuri, inclusiv modificări ale scorurilor de severitate a simptomelor, nivelul de întrerupere a muncii și a vieții sociale, starea de spirit și capacitatea de a gestiona simptomele.

Au evaluat unele dintre aceste 3 și 6 luni după începerea tratamentelor și apoi la sfârșitul studiului, care a durat 12 luni.

Rezultatele au arătat că, în comparație cu participanții care au primit îngrijiri standard doar timp de 12 luni, cei care au primit fie CBT telefonic, fie web, au fost mai predispuși să raporteze că simptomele lor au scăzut în severitate și că munca și viața lor socială s-au îmbunătățit.

Este important de remarcat faptul că doar persoanele al căror IBS nu răspunsese la droguri au luat parte la proces, astfel încât rezultatele nu se aplică neapărat tuturor celor cu IBS.

Echipa lucrează acum cu NHS, astfel încât mai multe persoane cu IBS să poată accesa aceste tratamente. De asemenea, lucrează cu o companie privată pentru a face CBT bazat pe web pentru IBS mai accesibil în afara NHS și în alte țări.

Faptul că atât sesiunile de CBT, atât telefonice, cât și pe internet, s-au dovedit a fi tratamente eficiente este o descoperire cu adevărat importantă și interesantă. Pacientii sunt capabili sa intreprinda aceste tratamente la un moment convenabil pentru ei, fara a fi nevoie sa se deplaseze la clinici.

Dr. Hazel A. Everitt