Pentru ce este bună oxigenoterapia hiperbară?
Terapia cu oxigen hiperbaric (HBOT) implică respirația de oxigen aproape pur într-o cameră specială sau într-o cameră mică.
Utilizarea sa principală este tratarea bolilor legate de scufundări, dar poate îmbunătăți vindecarea la persoanele cu diferite alte afecțiuni.
În 1662, un medic a construit prima cameră hiperbară - o cameră închisă cu o serie de burdufuri și supape. Credința a fost că presiunea ar putea ajuta la tratarea anumitor boli respiratorii.
În anii 1940, HBOT a devenit tratament standard pentru scafandrii militari din Statele Unite.
Cu toate acestea, în timp ce există în jur de 1.200 de centre HBOT în țară, doar două sunt dedicate în principal tratării leziunilor de scufundări, potrivit Rețelei de Alertă Divers (DAN).
Administrația pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat HBOT ca tratament pentru 13 afecțiuni, dar unii oameni solicită aprobări suplimentare. Aflați mai multe despre beneficiile și riscurile HBOT aici.
Beneficii
Mai jos, aflați despre diferitele utilizări terapeutice ale HBOT.
Probleme legate de scufundări
Scafandrii care apar la suprafață prea repede sunt expuși riscului de boală de decompresie (DCI). Se întâmplă atunci când bulele de aer se formează și se extind în corp. Termenul DCI se referă la boala de decompresie (DCS), pe care unii o numesc „curbe”, o embolie gazoasă aeriană sau ambele.
Fără tratament, aceste condiții pot pune viața în pericol în câteva ore. Tratamentul pentru DCI poate implica:
- primind oxigen
- dacă este necesar, petreceți timpul într-o cameră de decompresie
HBOT readuce persoana la presiunea, sau „adâncimea”, la care se scufunda. Apoi, permite decompresia treptată, reducând volumul bulelor din corp.
DCI afectează în jur de 1.000 de scafandri din SUA în fiecare an.
Alte utilizări aprobate
FDA a aprobat HBOT pentru a ajuta la tratarea:
- DCI
- o embolie aeriană sau gazoasă
- anemie datorată pierderilor severe de sânge
- unele infecții ale creierului și sinusurilor ADAUGĂ LINK
- intoxicare cu monoxid de carbon
- arsuri rezultate din căldură sau foc
- grefe de piele
- infecții ale țesuturilor moi necrozante
- osteomielita, o infecție a măduvei osoase
- insuficiență arterială sau flux scăzut de sânge în artere
- ischemie traumatică acută, care poate implica, de exemplu, o vătămare prin zdrobire
- gangrena gazoasă
- o leziune prin radiații, de exemplu, ca urmare a tratamentului cancerului
Dovezile au arătat că aceste utilizări sunt sigure și eficiente. Companiile de asigurări sau Medicare acoperă de obicei costurile tratamentului HBOT aprobat de FDA.
Unii furnizori de asistență medicală pot utiliza HBOT pentru a trata alte afecțiuni, inclusiv un tip de pierdere a auzului.
De asemenea, rănile și infecțiile care nu au răspuns la alt tratament pot răspunde la HBOT. De exemplu, poate ajuta la reducerea nevoii de amputare la persoanele cu ulcer la nivelul piciorului diabetic.
Aici, aflați mai multe despre modul în care diabetul poate afecta picioarele.
Utilizări neaprobate
Un număr tot mai mare de furnizori au început să ofere HBOT ca terapie alternativă. Unii îl numesc „leac miraculos” și susțin că poate ajuta la o gamă largă de condiții.
Camerele HBOT apar în diferite facilități, de la secțiile de ambulatoriu ale spitalului la spa-urile. Există chiar camere pentru uz casnic.
Deși unele dintre afirmații pot fi adevărate, FDA și-a exprimat îngrijorarea cu privire la riscurile utilizării HBOT „off label”.
FDA subliniază că nu au aprobat HBOT ca tratament pentru următoarele:
- astm
- Paralizia lui Bell
- leziuni legate de sport
- depresie
- migrenă
- HIV
- hepatită
- boala de inima
- scleroză multiplă
- paralizie cerebrală
- lovituri
- Boala Parkinson
- Boala Alzheimer
- SIDA
- leziuni cerebrale
- leziuni ale măduvei spinării
O persoană ar trebui să primească HBOT numai în scopurile aprobate. În caz contrar, o persoană ar putea pierde timp și bani și ar putea risca efecte secundare.
FDA a avertizat că utilizarea HBOT în scopuri neaprobate poate agrava boala existentă.
Cum functioneaza
Societatea medicală submarină și hiperbară (UHMS) este o organizație internațională nonprofit înființată în 1967 pentru a sprijini medicina legată de scufundări.
Ei definesc HBOT ca: „O intervenție în care un individ respiră aproape 100% oxigen intermitent în timp ce se află într-o cameră hiperbară care este presurizată la o presiune mai mare decât nivelul mării”.
Țesuturile corpului au nevoie de oxigen pentru a funcționa, iar oxigenul suplimentar poate ajuta la vindecarea țesuturilor deteriorate. Oxigenul la presiune ridicată poate îmbunătăți funcția țesuturilor și combate infecțiile în anumite condiții.
Presiunea ambientală din interiorul camerei este de trei ori mai mare decât presiunea aerului pe care oamenii o respiră în mod normal. Respirarea oxigenului aproape pur la această presiune poate crește concentrația de oxigen disponibilă pentru plămâni de până la trei ori.
La ce să te aștepți
HBOT este de obicei o procedură ambulatorie, iar un medic va recomanda un anumit număr de ședințe, în funcție de starea unei persoane.
Pentru unii oameni cu intoxicații cu monoxid de carbon, este suficientă o singură sesiune.
În unele studii care au implicat necroza țesuturilor moi, participanții au primit fiecare în medie opt tratamente.
O sesiune HBOT implică de obicei:
- îmbrăcând o rochie medicală din bumbac
- așezat sau întins într-o cameră sigilată, fie singur, fie cu alte persoane, caz în care camera va avea dimensiunea camerei
- primind oxigen sub presiune, care poate ajunge printr-o mască sau o glugă
- vorbind cu un terapeut sau tehnician în timpul sesiunii, dacă se dorește
- ascultând eventual muzică sau urmărind televizorul pentru a încuraja relaxarea
Într-o cameră pentru unul, persoana se află de obicei pe o masă care alunecă într-un tub transparent de plastic.
Durata ședinței va depinde de motivul tratamentului. O sesiune poate dura 30 de minute până la 2 ore. Pentru bolile cronice, DAN reține că o sesiune durează de obicei aproximativ 2 ore.
Este posibil ca o persoană cu DCI să rămână în cameră timp de 2-5 ore.
Controversă
În 2013, când FDA a sfătuit să nu utilizeze HBOT în scopuri neaprobate, Alianța pentru Sănătate Naturală a răspuns numind anunțul „declarație înșelătoare”.
Susținătorii solicită ca HBOT să devină un tratament obișnuit pentru o gamă largă de condiții. Ei atestă că presiunea și oxigenul suplimentar pot beneficia de diferite funcții corporale și citează o serie de studii care susțin afirmațiile lor.
Există apeluri pentru ca HBOT să primească aprobare ca terapie alternativă pentru autism, tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, mai cunoscută sub numele de ADHD, paralizie cerebrală, tulburare de stres post-traumatic (PTSD) și altele.
Există un sprijin puternic în unele cercuri pentru utilizarea HBOT pentru a ajuta la îmbunătățirea calității vieții veteranilor. Avocații spun că tratamentul poate fi benefic pentru cei care au suferit leziuni cerebrale traumatice (TBI) și pentru cei care au PTSD.
Cercetătorii au cercetat efectele HBOT asupra TBI. O meta-analiză din 2016 a constatat că HBOT poate îmbunătăți scorul Glasgow Coma Scale al unei persoane cu TBI, dar nu a găsit suficiente dovezi care să susțină utilizarea acestuia pentru tratarea PTSD.
Cercetările privind beneficiile suplimentare ale HBOT continuă, dar FDA necesită mai multe dovezi înainte de a putea declara noi utilizări sigure și eficiente.
Ce cauzează PTSD și cum îl recunoașteți? Aflați mai multe aici.
Riscuri
Utilizarea necorespunzătoare a HBOT poate duce la o serie de efecte adverse, deoarece implică oxigen la o presiune atmosferică ridicată.
Efecte adverse
Efectele adverse posibile includ durerea și deteriorarea:
- urechi
- sinusuri
- ochi, inclusiv modificări ale vederii și cataractă
- dinții
- plămânii
Unii oameni experimentează, de asemenea:
- anxietate
- claustrofobie
- creșterea tensiunii arteriale
- hipoglicemie sau glicemie scăzută
- edem pulmonar, care implică exces de lichid în plămâni
- plămânul prăbușit
- modificările vederii
În cazuri rare, poate apărea toxicitate la oxigen sau otrăvire. Prea mult oxigen în țesuturile corpului poate provoca convulsii și alte complicații.
Oamenii nu ar trebui să fie supuși HBOT dacă au avut recent răceală sau febră sau traumatisme urechii. Persoanele cu antecedente de tinitus, infecții ale urechii medii, intoleranță la presiune sau intervenții chirurgicale la nivelul urechii pot fi expuse riscului de leziuni ale urechii.
Oricine are în vedere HBOT trebuie să-și contacteze medicul pentru sfaturi înainte de a intra în tratament. Căutați tratament într-o unitate aprobată cu personal instruit care furnizează HBOT în condiții aprobate de FDA.
Dacă Medicare sau asigurarea de sănătate nu acoperă costul tratamentului, se poate datora faptului că HBOT nu a primit aprobarea pentru o anumită utilizare.
Ce este un timpan rupt? Află mai multe.
Facilități nesigure
Camerele HBOT care nu respectă aprobarea FDA pot fi nesigure sau improprii pentru uz medical.
Unii furnizori oferă utilizarea camerelor „moi” sau „ușoare”.
Acestea prezintă următoarele dezavantaje:
- Este puțin probabil să susțină presiunea necesară sau să garanteze puritatea oxigenului, rezultând un tratament ineficient.
- O întrerupere a energiei electrice ar putea determina dezumflarea camerei, ducând la sufocare.
- Există riscul de explozie și incendiu, deoarece oxigenul pur este extrem de exploziv și inflamabil.
Un studiu publicat în 2017 notează că, deși HBOT a arătat o promisiune pentru vindecarea rănilor și alte utilizări, există o lipsă de consistență în practică. Autorii solicită noi protocoale pentru standardizarea tratamentului.
rezumat
HBOT este crucial pentru persoanele cu DCI și poate ajuta la tratarea otrăvirii cu monoxid de carbon și a altor afecțiuni.
FDA aprobă în prezent doar 13 utilizări pentru HBOT, dar unii oameni susțin că poate avea beneficii suplimentare.
Persoanele care suferă HBOT pentru utilizări neaprobate pot constata că furnizorii nu au calificările adecvate sau că sediile sunt nesigure sau ineficiente. Pot pierde bani sau pot avea efecte adverse pe termen lung.
HBOT se poate dovedi a avea utilizări mai largi. Dar, ca și în cazul altor opțiuni de asistență medicală, merită să fii precaut.
Î:
Respirarea oxigenului printr-o mască într-o cameră normală are aceleași beneficii pentru majoritatea oamenilor ca HBOT?
A:
Nu, nu face.
Respirarea oxigenului printr-o mască într-o cameră cu presiune normală a aerului ar trebui să mărească concentrația de oxigen transportată de hemoglobina globulelor roșii din sânge.
Cu toate acestea, HBOT are un efect suplimentar. Respirarea oxigenului sub presiune activează capacitatea organismului de a transporta oxigenul în plasmă. Efectul combinat asupra celulelor roșii din sânge de a transporta mai mult oxigen și oxigen dizolvat în plasmă este semnificativ. Această capacitate de a transporta oxigenul în plasma sanguină este deosebit de importantă atunci când hemoglobina nu se poate atașa la moleculele de oxigen, cum ar fi în cazurile de otrăvire cu monoxid de carbon.
