Sindrom metabolic: Ce trebuie să știți

Sindromul metabolic se referă la un set de factori de risc de boală care par să crească riscul bolilor cardiovasculare și al diabetului de tip 2. Este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindrom de rezistență la insulină.

Sindromul nu este o afecțiune specifică, dar grupează împreună un set de factori de risc care au fost legați de o șansă mai mare de a dezvolta boli cardiovasculare și diabet de tip 2.

American Heart Association (AHA) descrie sindromul metabolic ca un „grup de tulburări metabolice”, care include tensiunea arterială crescută, niveluri ridicate de glucoză în post și obezitate abdominală, care, combinate, cresc riscul bolilor de inimă.

Simptome

Un medic va lua în considerare o serie de factori înainte de a diagnostica sindromul metabolic.

Potrivit AHA, un medic va lua în considerare adesea sindromul metabolic dacă o persoană are cel puțin trei dintre următoarele cinci simptome:

1. Obezitate centrală, viscerală, abdominală, în special, o dimensiune a taliei mai mare de 40 inci la bărbați și mai mare de 35 inci la femei
2. Niveluri de glicemie în jeun de 100 mg / dL sau mai mari
3. Tensiunea arterială de 130/85 mm / Hg sau mai mare
4. Niveluri de trigliceride din sânge de 150 mg / dL sau mai mari
5. Lipoproteine ​​cu densitate ridicată (HDL) niveluri de colesterol de 40 mg / dL sau mai puțin pentru bărbați și 50 mg / dL sau mai puțin pentru femei

A avea trei sau mai mulți dintre acești factori înseamnă un risc mai mare de boli cardiovasculare, cum ar fi infarctul sau accidentul vascular cerebral și diabetul de tip 2.

Tratament

Diagnosticul vizează inițial identificarea acelor persoane care ar putea fi expuse riscului de sindrom metabolic, dar care ar putea beneficia mai degrabă de modificări ale stilului de viață decât de tratamente medicamentoase.

Nivelurile ridicate de glucoză din sânge, hipertensiunea arterială și anomaliile lipidelor și ale colesterolului pot fi adesea vizate devreme cu măsuri de stil de viață.

Cu toate acestea, este posibil ca unele persoane să utilizeze deja medicamente pentru anumite aspecte ale sindromului metabolic, cum ar fi hipertensiunea arterială, atunci când primesc diagnosticul.

Pierderea în greutate, în special în partea superioară a corpului, poate fi un tratament eficient.

Măsurile sugerate pentru prevenirea și tratarea colesterolului anormal și a altor aspecte ale sindromului metabolic includ

• consumul unei „diete sănătoase pentru inimă”, cu conținut scăzut de zahăr, grăsimi și sodiu.
• făcând mișcare regulată
• evitarea fumatului și reducerea consumului de alcool

AHA sugerează să faceți cel puțin 150 de minute de exerciții moderate în fiecare săptămână. Acestea pot fi împărțite în sesiuni de 10 minute. Mersul rapid este o modalitate bună de a începe.

Tratament medicamentos

Dacă se recomandă tratamentul medicamentos, acest lucru se întâmplă de obicei cu metformină.

Acest lucru poate ajuta anumite grupuri cu risc crescut, în special persoanele cu niveluri ridicate de glucoză din sânge și cele din spectrul obezității care nu este ușor de gestionat prin modificări dietetice și de stil de viață.

Metformina se vinde sub următoarele mărci în SUA:

• Fortamet
• Glucofag
• Glumetza
• Riomet

Medicamentul nu este autorizat oficial pentru utilizare preventivă la persoanele care prezintă un risc ridicat de diabet din cauza sindromului metabolic.

Cu toate acestea, unii medici prescriu metformina „off-label” pentru a preveni diabetul la persoanele cu niveluri ridicate de glucoză și obezitate abdominală. Specialiștii în diabet și dovezile din studiile clinice susțin această utilizare.

Un studiu publicat în 2013 a concluzionat că metformina este eficientă în reducerea riscului de diabet la adulții cu factori de risc, dar că modificările de dietă și exerciții fizice sunt „aproximativ de două ori mai eficiente”.

Alte medicamente pot fi, de asemenea, utilizate în tratarea sindromului metabolic, cum ar fi statinele la persoanele cu niveluri ridicate de colesterol cu ​​lipoproteine ​​cu densitate mică (LDL).

Medicamentele antihipertensive sunt utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale crescute.

Din nou, măsurile de stil de viață sunt încercate mai întâi sau în grupuri cu risc scăzut.

RETURNAREA DEZVOLTĂRII PRELUNGITE A METFORMINULUI

În mai 2020, Food and Drug Administration (FDA) a recomandat ca unii producători de metformină cu eliberare prelungită să elimine unele dintre tabletele lor de pe piața SUA. Acest lucru se datorează faptului că un nivel inacceptabil al unui cancerigen probabil (agent cauzator de cancer) a fost găsit în unele tablete de metformină cu eliberare prelungită. Dacă luați în prezent acest medicament, sunați la furnizorul dvs. de asistență medicală. Ei vă vor sfătui dacă trebuie să continuați să luați medicamentele sau dacă aveți nevoie de o rețetă nouă.

Dietă

Dieta DASH este recomandată pentru prevenirea și tratarea sindromului metabolic. Dieta are ca scop prevenirea hipertensiunii.

Recomandă:

• alegerea alimentelor din surse sănătoase
• limitarea aportului de carne roșie, sodiu, grăsimi saturate și grăsimi totale, precum și alimente și băuturi îndulcite
• consumă o mulțime de fructe și legume, cereale integrale, pește și nuci

Dieta DASH se concentrează mai degrabă pe ceea ce mănâncă oamenii, decât pe cum să reducă caloriile, dar cei care doresc să piardă în greutate pot urma dieta la un nivel caloric mai mic.

Diagnostic

Nu toate ghidurile medicale sunt de acord cu privire la pragurile exacte de utilizat pentru diagnosticarea sindromului metabolic.

Rămâne controversa, de exemplu, cu privire la cel mai bun mod de a măsura și defini obezitatea. Opțiunile includ indicele de masă corporală (IMC), raportul înălțime-talie sau alte mijloace. O persoană poate avea, de asemenea, hipertensiune arterială sau glicemie crescută, de exemplu, care nu este legată de obezitate.

Criteriile de mai sus au fost create în încercarea de a armoniza diagnosticele. Cu toate acestea, medicii vor lua în considerare și circumstanțele unei persoane.

Sindromul metabolic și obezitatea infantilă

Sindromul metabolic, uneori abreviat cu MetS, poate începe în copilărie, alături de obezitate timpurie, dislipidemie și hipertensiune arterială.

Din cauza îngrijorărilor cu privire la creșterea obezității în rândul tinerilor în ultimii ani, unii au solicitat screeningul precoce pentru a identifica cei cu un risc cardiovascular mai mare.

Acest lucru ar putea face posibilă orientarea schimbărilor către un stil de viață mai sănătos și reducerea șanselor de probleme de sănătate mai târziu în viață.

Cu toate acestea, modul și momentul de depistare și diagnosticare a sindromului metabolic și obezității la copii rămâne controversat. Unul dintre motive este acela că copiii în creștere prezintă o variație largă a acestor factori.

Potrivit Centrelor pentru Controlul Bolilor (CDC), în Statele Unite în general, aproape 1 din 5 tineri cu vârsta cuprinsă între 6 și 19 ani trăiesc acum cu obezitate, de trei ori numărul în anii 1970. Aceste persoane ar putea fi expuse riscului de a dezvolta probleme de sănătate pe măsură ce intră la vârsta adultă.

Cauze

Sindromul metabolic este o colecție de factori de risc, deci nu există o singură cauză.

Având obezitate centrală sau supraponderal este un factor major, dar nivelurile anormale de lipide și colesterol din sânge, hipertensiunea arterială și prediabetul contribuie, de asemenea, la riscul cardiometabolic.

Taliile mari indică obezitatea centrală ridicată, un factor major de risc cardiometabolic.

Factorii de risc inevitabili, cum ar fi istoricul familial și originea etnică, pot crește șansele de a dezvolta unele componente.

Cu toate acestea, alegerile stilului de viață pot avea impact asupra tuturor acestor factori.

O dietă bogată în grăsimi și zahăr, împreună cu lipsa exercițiilor fizice, a fost asociată cu dezvoltarea obezității și a afecțiunilor conexe.

Cu toate acestea, simptome precum rezistența la insulină nu însoțesc neapărat obezitatea sau indică sindromul metabolic.

Rezistența la insulină este o caracteristică a sindromului metabolic și a obezității și poate duce la boli cardiovasculare și diabet de tip 2, dar poate fi, de asemenea, un semn al altor afecțiuni. Exemplele includ boala Cushing, sindromul ovarului polichistic (SOP), boala hepatică grasă nealcoolică și boala renală cronică.

Alte probleme care sunt uneori asociate cu sindromul metabolic, rezistența la insulină și nivelul ridicat de zahăr din sânge includ inflamația la nivel scăzut și defecte de coagulare a sângelui. Acestea pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

Factori de risc

Următorii factori cresc riscul de apariție a sindromului metabolic:

• o talie mare
• un istoric familial de sindrom metabolic
• lipsa exercițiului fizic combinată cu o dietă bogată în calorii
• rezistenta la insulina
• utilizarea unor medicamente

Unele medicamente care sunt utilizate pentru a trata inflamația, HIV, alergiile și depresia pot crește riscul de a crește în greutate sau de a experimenta modificări ale tensiunii arteriale, colesterolului și nivelului de zahăr din sânge.

Aflați mai multe din următoarele pagini MNT:

• Cât ar trebui să cântăresc? Acest articol include informații despre diferite măsuri ale obezității, inclusiv IMC, raportul talie-șold și procentul de grăsime corporală
• Cum să slăbești Acest articol oferă informații despre cum să ajustezi dieta și exercițiile fizice și să pierzi țesutul adipos cu risc ridicat