Ce să știți despre disartrie

Disartria este un termen colectiv pentru un grup de tulburări de vorbire care apar ca urmare a slăbiciunii musculare. Persoanele cu disartrie au leziuni neurologice care slăbesc mușchii necesari vorbirii.

Leziunile neurologice care stau la baza disartriei pot apărea ca urmare a unui accident vascular cerebral, a unei leziuni cerebrale sau a unei boli neurodegenerative.

Disartria împărtășește multe dintre simptomele sale cu alte tipuri de tulburări neurologice, cum ar fi afazia, disfazia și apraxia.

Afazia și disfazia afectează capacitatea unei persoane de a înțelege sau de a produce limbaj. Aceste tulburări rezultă din deteriorarea centrelor de limbaj din creier. Apraxia afectează capacitatea unei persoane de a produce vorbire și rezultă din deteriorarea părții creierului care joacă un rol în planificarea vorbirii.

Disartria este o tulburare de vorbire distinctă care implică în mod specific slăbiciune musculară.

Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cauzele, tipurile și simptomele disartriei, precum și despre opțiunile de tratament disponibile.

Cauze

O persoană cu disartrie poate găsi mai ușor să comunice într-un loc liniștit.

Disartria apare atunci când deteriorarea sistemului nervos slăbește mușchii care produc sunete de vorbire. Poate afecta mușchii din una sau mai multe dintre următoarele zone:

• față
• buze
• limbă
• gât
• căilor respiratorii superioare

Leziunile neurologice care cauzează disartrie pot apărea din cauza:

• afecțiuni neurologice, cum ar fi epilepsia, scleroza laterală amiotrofică (SLA) și boala Parkinson
• tumori cerebrale
• traumatisme cauzate de leziuni la nivelul capului sau gâtului, precum și impacturi repetate ale forței contondente asupra craniului
• afecțiuni inflamatorii, cum ar fi bolile autoimune, encefalita și meningita
• afecțiuni vasculare, cum ar fi accident vascular cerebral sau boala Moyamoya
• expunerea la substanțe toxice, cum ar fi alcoolul, metalele grele sau monoxidul de carbon

Tipuri

Oamenii pot dezvolta diferite tipuri de disartrie în funcție de localizarea leziunilor neurologice. Prezentăm mai jos diferitele tipuri de disartrie.

Disartrie spastică

Persoanele cu disartrie spastică pot avea probleme de vorbire alături de slăbiciune musculară generalizată și reflexe anormale.

Disartria spastică apare ca urmare a deteriorării neuronilor motori din sistemul nervos central (SNC). SNC include creierul și măduva spinării.

Disartrie flacidă

Semnul distinctiv al disartriei flasce este dificultatea de a pronunța consoane. Deteriorarea sistemului nervos periferic (SNP) este responsabilă pentru acest tip de disartrie. PNS conectează creierul și măduva spinării la restul corpului.

Disartria flacidă poate rezulta din oricare dintre următoarele:

• o tumoare la nivelul trunchiului cerebral
• o traumatism cerebral traumatic
• interventie chirurgicala

Disartrie ataxică

Disartria atacică provoacă simptome de vorbire neclară și o coordonare slabă.

Acest tip de disartrie poate apărea dacă o persoană suferă leziuni ale cerebelului. Cerebelul este partea creierului responsabilă pentru primirea informațiilor senzoriale și reglarea mișcării.

Disartrie hipokinetică

O defecțiune a sistemului extrapiramidal al creierului provoacă disartrie hipokinetică. Acest sistem include zone ale creierului care coordonează mișcările subconștiente ale mușchilor.

Persoanele cu această afecțiune pot prezenta următoarele simptome:

• o voce liniștită, răsuflată sau monotonă
• dificultate la începutul propozițiilor
• o vorbă bâlbâită sau neclară
• dificultate în pronunțarea consoanelor
• rigiditate sau mișcare redusă la nivelul feței și gâtului
• dificultăți la înghițire, care pot provoca salivare
• tremurături sau spasme musculare

Disartrie hiperkinetică

Disartria hiperkinetică apare ca urmare a deteriorării părților creierului la care medicii se referă în mod colectiv drept ganglionii bazali. Ganglionii bazali joacă un rol în diverse funcții, inclusiv mișcarea involuntară a mușchilor.

Simptomele disartriei hiperkinetice includ:

• vorbire neclară sau lentă
• voce tremurată
• dificultăți de respirație sau oboseală în timpul vorbirii
• spasme și tremurături musculare
• mișcări involuntare sau scuturare
• tonus muscular anormal

Deteriorarea ganglionilor bazali se poate dezvolta ca urmare a bolilor neurodegenerative, cum ar fi Parkinson și Huntington.

semne si simptome

Conform American Speech-Language-Hearing Association, disartria poate afecta unul sau mai multe dintre următoarele cinci sisteme pe care le implică vorbirea:

• Respirație: Respirația mută aerul pe corzile vocale, creând sunete pe care gura și nasul le transformă în cuvinte.
• Fonare: Acest sistem folosește fluxul de aer din plămâni plus vibrațiile corzii vocale pentru a produce sunete de vorbire.
• Rezonanță: Rezonanța se referă la calitatea sunetelor de vorbire pe care tractul vocal le produce.
• Articulare: Acest termen înseamnă modelarea sunetelor în cuvinte recunoscute, ceea ce implică formarea de vocale și consoane precise și precise.
• Prosodie: Ritmul și intonația vorbirii care dau cuvintelor și frazelor sensul lor.

Cele cinci sisteme de vorbire funcționează împreună, ceea ce înseamnă că afectarea unui sistem îi poate afecta pe ceilalți.

Persoanele care suferă de disartrie pot prezenta unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• voce anormal de liniștită sau tare
• ton monoton
• voce aspră, zgârietură sau răgușită
• voce înfundată sau cu sunete nazale
• tremurături vocale
• vorbire prea rapidă sau prea lentă
• consoane distorsionate și sunete vocale

Deoarece condițiile care cauzează disartrie afectează și nervii care controlează mușchii, persoanele cu disartrie pot prezenta simptome fizice, cum ar fi:

• tremurături sau mișcări involuntare ale maxilarului, limbii sau buzei
• reflex gag prea sensibil sau insensibil
• irosirea mușchilor
• slăbiciune

Diagnostic

Persoanele care au dificultăți de vorbire pot face o programare pentru a se adresa unui medic logoped (SLP). SLP-urile sunt profesioniști din domeniul sănătății care sunt specializați în diagnosticarea și tratarea condițiilor de vorbire și limbaj.

Ca parte a procedurii de diagnostic, SLP va revizui istoricul medical al unei persoane și va întreba despre simptomele sale actuale. De asemenea, vor testa vorbirea și limba unei persoane. Ei pot cere unei persoane să:

• scoate-le limba
• inspirați și expirați
• emite diferite consoane și vocale
• citește câteva fraze cu voce tare
• numărați cu voce tare

Un SLP sau alt profesionist din domeniul sănătății poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele teste pentru a exclude alte afecțiuni medicale:

• analize de sânge sau urină
• teste imagistice, inclusiv scanări RMN sau CT
• teste ale funcției creierului
• electromiografie, care testează funcția musculară
• biopsie cerebrală
• robinet spinal

Opțiuni de tratament și sfaturi de auto-gestionare

Tratamentul pentru disartrie variază în funcție de tipul său, cauza principală și simptome.

Unele persoane dezvoltă disartrie din cauza unei afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi o infecție sau expunerea la o substanță toxică. Aceste persoane pot observa îmbunătățiri în vorbirea lor după ce primesc antibiotice sau identifică și elimină compusul toxic.

Un SLP poate recomanda exerciții și tehnici pentru a ajuta o persoană să depășească dificultățile de vorbire. Acestea pot include:

• exerciții pentru întărirea mușchilor din gură, maxilar și gât
• tehnici de respirație pentru a crește sau a reduce volumul vocii unei persoane
• tehnici pentru abordarea problemelor specifice de vorbire, cum ar fi învățarea oamenilor să facă o pauză atunci când vorbesc pentru a încetini vorbirea

Persoanele care suferă de disartrie își pot îmbunătăți, de asemenea, abilitățile de comunicare prin practicarea acestor tehnici:

• menținerea contactului vizual cu ascultătorul
• purtând conversații într-un mediu liniștit
• folosind gesturi și expresii faciale pentru a transmite sens
• folosind cuvinte diferite pentru a repeta un mesaj
• purtând un pix și un blocnotes pentru a comunica prin cuvânt scris, dacă este necesar

Comunicarea cu persoanele cu disartrie

Următoarele sfaturi pot fi utile pentru persoanele care doresc să comunice cu cineva care are disartrie:

• reducerea distragerilor externe și găsirea unui loc liniștit și calm pentru a purta o conversație
• urmărind persoana care vorbește
• cerând clarificări atunci când întâmpinați probleme înțelegând ceva
• evitarea finalizării propozițiilor persoanei sau corectarea erorilor
• vorbind normal și clar

rezumat

Disartria este o tulburare de vorbire care apare din cauza slăbiciunii musculare necesare pentru producerea vorbirii.

Oamenii pot dezvolta disartrie după un accident vascular cerebral, infecție cerebrală sau leziuni cerebrale. Anumite boli neurodegenerative pot afecta și părți ale creierului care controlează mușchii pe care îi implică vorbirea.

Deși dizartria poate face comunicarea mai complicată, un SLP poate învăța oamenii cum să-și îmbunătățească capacitatea de vorbire. Un SLP poate recomanda, de asemenea, strategii pentru a ajuta conversația între o persoană cu disartrie și partenerii lor de comunicare.