Cheaguri de sânge postpartum și sângerări: la ce să ne așteptăm
După naștere, este normal ca o femeie să aibă sângerări și să treacă unele cheaguri de sânge pe măsură ce uterul se contractă și devine mai mic.
În acest timp de recuperare, corpul femeii începe procesul de restabilire a stării de pre-sarcină și se pregătește pentru alăptare.
În acest articol, ne uităm la ce tip de sângerare să ne așteptăm după naștere și când să vedem un medic.
Cheaguri de sânge după naștere
Există două tipuri de cheaguri de sânge pe care femeile le pot experimenta după naștere:
- Cheaguri care sunt trecute prin vagin în zilele de după naștere, care provin din vărsarea mucoasei uterului și din dezlipirea placentei.
- Cheaguri care apar în interiorul venelor corpului - acestea sunt rare, dar pot pune viața în pericol.
Deși sunt de așteptat unele sângerări și coagulare, o femeie ar trebui să vorbească cu un medic despre cheaguri excesive sau mari, sângerări neobișnuit de grele sau orice simptome îngrijorătoare.
De asemenea, este crucial să cunoașteți semnele unui cheag de sânge periculos în interiorul unei vene.
Sângele sănătos se poate coagula sau lipi împreună pentru a preveni sângerarea excesivă din cauza unei tăieturi sau a unei leziuni.
Pe măsură ce corpul varsă placenta după naștere, sângele se poate acumula în interiorul uterului și poate forma cheaguri. În primele 24 de ore, când fluxul sanguin este cel mai mare, multe femei trec de unul sau mai multe cheaguri mari.
Când o femeie este însărcinată, corpul său produce mai mulți factori de coagulare a sângelui, care ajută la prevenirea sângerărilor excesive în timpul nașterii. Cu toate acestea, acest lucru pune, de asemenea, o femeie la un risc mai mare de a dezvolta un cheag de sânge periculos în interiorul unei vene.
Potrivit American Heart Association, riscul unei femei de a dezvolta unul dintre aceste cheaguri este de peste 10 ori mai mare decât în mod normal în cele 6 săptămâni de la naștere.
Un alt studiu arată că acest risc poate fi chiar de până la 22 de ori mai mare în această perioadă. Riscul acestor cheaguri revine la normal după 18 săptămâni de la naștere.
La ce să ne așteptăm după naștere
Descărcarea normală a mucoasei uterine după naștere se numește lochie. Este alcătuit din sânge, mucus, alte țesuturi și unele bacterii.
Majoritatea femeilor consideră că fluxul lor de lochie este cel mai greu în primele 1 până la 3 zile după naștere și devine treptat mai ușor în următoarele săptămâni.
Fiecare femeie este diferită, dar majoritatea femeilor se pot aștepta:
- Primele 24 de ore după naștere: sângerarea este mai grea, cu sânge roșu aprins. Cheagurile pot varia de la dimensiuni mari (o minge de golf) la mici (un sfert). Orice înmuiere a unui tampon sanitar în decurs de o oră trebuie adusă la cunoștința personalului medical, deoarece acest lucru poate fi un semn de sângerare gravă.
- Până la 6 zile după naștere: fluxul sanguin ar trebui să devină treptat mai ușor și poate fi aproape de un flux menstrual normal. Cheagurile vor avea dimensiunea unui sfert sau mai mici. Sângele poate deveni maroniu sau se poate estompa până la un roșu apos, roz. Dacă sângele roșu aprins continuă să curgă, femeile ar trebui să vorbească cu un medic, deoarece ar putea indica faptul că sângerarea nu încetinește corect.
- La 7 până la 10 zile după naștere: sângele trebuie să rămână în cea mai mare parte maroniu închis sau roșu decolorat. Debitul ar trebui să fie mai ușor decât în prima săptămână. Cu toate acestea, femeile care alăptează pot observa o mică scurgere de sânge în timpul sau după alăptare sau pompare.
- 11-14 zile după naștere: fluxul sanguin ar trebui să se lumineze în continuare și orice cheaguri vor fi foarte mici. Unele femei observă că fluxul lor devine temporar mai greu sau mai strălucitor după ce a făcut activitate fizică.
- La 2 până la 6 săptămâni după naștere: femeile pot trece câteva ore fără sângerări. Debitul se poate schimba în alb sau galben pe măsură ce uterul funcționează pentru a reveni la starea pre-gravidă.
- La 6 săptămâni după naștere: Cantități mici de pete maronii sau galbene sunt normale. Noul început al unui flux intens ar putea fi perioada menstruală a unei femei, mai ales dacă nu alăptează. Cu toate acestea, orice sângerare sau cheaguri noi trebuie verificate de către un medic sau moașă.
Femeile nu trebuie să folosească tampoane sau să pună nimic în vagin timp de cel puțin 6 săptămâni după naștere. Este posibil ca unele femei să aștepte mai mult.
Femeile ar trebui, de obicei, să-și vadă medicul sau moașa la 4 până la 6 săptămâni după naștere pentru un control. Este posibil ca o femeie să aibă nevoie să-și vadă medicul mai devreme dacă a întâmpinat complicații sau a avut o naștere prin cezariană.
Semne ale unui cheag de sânge periculos
Dacă se formează un cheag de sânge în interiorul unei vene după naștere, este posibil ca organismul să nu o poată dizolva.Uneori, acest cheag se poate elibera în interiorul venei și se poate deplasa spre plămâni, cunoscut sub numele de embolie pulmonară.
Mult mai puțin frecventă este formarea de cheaguri în arterele inimii sau creierului, care poate duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral.
Deoarece o femeie are un risc deosebit de mare de a dezvolta cheaguri de sânge în venă după naștere, ar trebui să fie conștientă de orice semne potențiale care ar putea indica un cheag de viață.
Semnele și simptomele unui cheag periculos includ:
- durere, roșeață, umflare sau căldură într-un picior, care poate indica tromboză venoasă profundă (TVP)
- dificultăți de respirație sau probleme de respirație
- dureri în piept
- amețeli sau leșin
- frisoane sau piele strălucitoare
- ritm cardiac rapid
Unele femei prezintă un risc mai mare de a avea unul dintre aceste cheaguri. Factorii de risc suplimentari includ:
- având un cheag de sânge anterior
- antecedente familiale de cheaguri de sânge sau tulburări de coagulare a sângelui
- a fi supraponderal
- fiind peste 35 de ani
- a fi pe pat în timpul sarcinii sau a sta mult timp
- având multipli (gemeni, triplete)
- dacă aveți o altă afecțiune, cum ar fi o boală autoimună, cancer sau diabet
Se pot preveni formarea cheagurilor de sânge?
Trecerea unor cheaguri de sânge în lochie este normală după naștere și nu poate fi prevenită.
Cu toate acestea, există modalități de a ajuta la prevenirea complicațiilor cauzate de cheagurile de sânge care pun viața în pericol în interiorul corpului. Acestea includ:
- ridicându-se și mișcându-se regulat pe tot parcursul zilei
- conștientizând orice factor personal de risc pentru formarea cheagurilor de sânge și împărtășindu-le cu medicul sau obstetricianul
- începe exercițiul fizic atunci când i se acordă aprobarea medicului
- consultarea medicului conform recomandărilor pentru vizitele postpartum
- cunoscând semnele și simptomele unui cheag de sânge enumerate mai sus
Hemoragie postpartum sau sângerări excesive
Hemoragia postpartum sau sângerările excesive după naștere pot apărea din mai multe motive. Sângerarea continuă poate duce la pierderi de sânge severe, care pun viața în pericol.
Hemoragia postpartum este o complicație semnificativă pentru femeile care nasc în întreaga lume, deși mortalitatea scade în timp.
Motivele includ de obicei:
- uterul nu se contractă și se prinde în jos așa cum ar trebui (acesta este cel mai frecvent)
- leziuni ale canalului de naștere, colului uterin sau ale altor structuri
- probleme de coagulare
- o parte a placentei rămânând atașată la uter
După ce o femeie naște, uterul poate fi verificat în mod regulat de către medicii și asistentele sale pentru a se asigura că se contractă și devine mai mic. Dacă uterul se simte moale și dischetat sau femeia sângerează excesiv, este necesară îngrijire medicală de urgență.
Tratamentul pentru hemoragia postpartum poate include:
- Supus unei proceduri în care medicul face presiune asupra uterului cu mâinile pentru a-l ajuta să se contracte.
- Introducerea unui balon mic în interiorul uterului pentru a opri sângerarea.
- Luați oxitocină sau un medicament similar care provoacă contracții uterine.
- O procedură specializată pentru blocarea fluxului sanguin către arterele uterului.
- O transfuzie de sânge pentru a înlocui sângele pierdut.
- În cazurile severe, care pun viața în pericol, intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea uterului (histerectomie).
Când să vedeți un medic
Cu atâtea schimbări care se întâmplă corpului unei femei după naștere, poate fi greu să știi ce este normal. Femeile gravide ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății despre ce tip de sângerare să se aștepte. De asemenea, ei pot discuta orice factori de risc pe care i-ar putea avea pentru dezvoltarea cheagurilor interne periculoase.
În general, orice simptome neobișnuite, cheaguri excesive sau mari, sângerări abundente, semne ale unui cheag într-o venă și senzație de rău sunt motive pentru a vorbi cu un medic sau moașă.
