Terapia cu protoni ca opțiune pentru tratarea cancerului
Terapia cu protoni, numită și terapia cu fascicul de protoni, este un fel de terapie cu particule sau radioterapie. Direcționează fasciculele de protoni către celulele canceroase cu precizie.
Terapia cu protoni pare a fi mai sigură și mai eficientă decât radioterapia convențională, deoarece poate livra o doză mare într-o zonă foarte specifică, cu impact minim asupra țesuturilor din jur.
Un radiolog folosește un fascicul de energie mare de protoni, în loc de raze X cu energie mare, pentru a oferi o doză de radioterapie persoanelor cu cancer.
Este cea mai avansată radioterapie disponibilă astăzi. Distruge celulele canceroase, dar cauzează mai puține daune decât radiațiile tradiționale țesutului sănătos din jur. Este, de asemenea, nedureroasă și neinvazivă.
Terapia cu fascicul de protoni este utilizată din 1990 în Statele Unite, dar utilizarea sa nu sa răspândit pe scară largă din cauza costurilor ridicate.
Ce este terapia cu protoni?
Terapia cu protoni este similară cu radioterapia, dar oferă o abordare mai direcționată. Acest lucru înseamnă că riscul de deteriorare a țesuturilor din jurul tumorii este mai mic decât în cazul radiațiilor standard.
Tratamentul este potrivit pentru cancerele care implică tumori în apropierea părților sensibile ale corpului, cum ar fi ochiul, creierul și măduva spinării.
Radioterapia tradițională nu poate viza astfel de tumori, deoarece ar putea deteriora nervii din jur.
Terapia cu protoni poate fi potrivită pentru tratarea unei game de tumori, inclusiv a cancerelor care afectează:
- creierul, măduva spinării și sistemul nervos central (SNC)
- cap și gât
- nas și ochi
- rect și anus
- pancreas
- ficat
- os
- țesuturile moi ale coloanei vertebrale și ale pelvisului, cunoscute sub numele de sarcom
- plămânii
- sân
- esofag
Poate trata tumorile solide, dar nu poate trata cancerul care s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Centrul MD Anderson de la Universitatea din Texas descrie terapia cu protoni ca o „mașină de ucis cancerul cu 196 de tone, cu precizie sub-milimetrică”, care poate viza tumora unui pacient „în timp ce scutește țesuturile sănătoase din apropiere și minimizează efectele secundare. În termenii cei mai simpli, aceasta este terapia cu protoni ".
Cu toate acestea, terapia cu protoni este scumpă, iar unii cercetători s-au pus la îndoială dacă oferă un avantaj general în comparație cu alte terapii mai ieftine.
Proton vs. radioterapie standard
Potrivit Societății Americane de Oncologie Clinică (ASCO), terapia cu protoni poate furniza cu până la 60 la sută mai puține radiații către țesuturile sănătoase din jurul locului țintă, oferind în același timp o doză mai mare tumorii în sine.
În terapia cu protoni, medicul poate decide exact când și unde protonul eliberează cea mai mare parte a energiei sale. Acest lucru face posibil să se producă daune maxime celulelor canceroase și daune minime țesuturilor din apropiere.
În radioterapia standard, fasciculele de raze X depun energie de-a lungul drumului înainte de a-și atinge ținta, de exemplu, pe suprafața corpului și nu numai. Raza de raze X continuă dincolo de tumoră, eliberând energie și afectând țesutul. Aceasta se numește „doza de ieșire”.
Cu alte cuvinte, tratamentul lovește celulele canceroase pe care le vizează, dar le afectează și pe cele de-a lungul fasciculului de raze X înainte și după tumoră. Acest lucru poate duce la probleme de sănătate după tratament.
Cu terapia cu protoni, medicul poate utiliza o doză mai mare de radiații decât în radioterapia standard, dar poate proteja și țesutul înconjurător și organele vitale.
În radiațiile standard, radiologul poate fi nevoit să utilizeze o doză mai mică decât cea dorită pentru a minimiza deteriorarea celulelor sănătoase. Acest lucru poate limita eficacitatea tratamentului.
Terapia cu protoni se adaptează la forma tumorii
Tumorile apar în toate formele, dimensiunile și locațiile și sunt unice pentru fiecare individ.
Terapia cu fascicul de protoni, un radiolog poate folosi hardware specific pacientului pentru a sculpta fasciculul de protoni. Îl pot personaliza pentru a lovi în interiorul granițelor tumorii, indiferent de forma acesteia.
Fasciculele de protoni pot lovi tumora din direcții diferite.
Acest lucru ajută, de asemenea, la diminuarea oricăror deteriorări ale celulelor din jur, reducând riscul de complicații pe care oamenii îl asociază de obicei cu radioterapia.
Acest videoclip explică modul în care radiațiile convenționale și terapia cu protoni afectează corpul.
Credit video: Lomalindahealth
Utilizări și aplicații
Există două motive principale pentru alegerea terapiei cu fascicul de protoni.
Doza mai mare
Terapia cu protoni este potrivită pentru tumorile care necesită doze mai mari de radiații.
În unele cazuri, capacitatea de a oferi doze mai mari a oferit rezultate mai bune pentru indivizi decât cu radioterapia convențională.
A avut succes în tratarea:
- sarcoame nerezecabile
- tumori la ochi
- tumori de-a lungul coloanei vertebrale
Mai puține efecte secundare
Terapia cu protoni prezintă un risc mai scăzut de reacții adverse nedorite, deoarece limitează deteriorarea țesutului normal și sănătos. Acest lucru este adevărat chiar dacă doza este aceeași ca în terapia convențională.
Acest lucru ar putea fi util pentru tratarea cancerului de prostată și a cancerelor care afectează prostata, coloana vertebrală, capul și gâtul.
Terapia cu protoni este utilă pentru tratarea cancerelor din copilărie, deoarece poate viza celulele canceroase fără a afecta alte celule dintr-un corp în creștere. Copiii care primesc tratament tradițional cu radiații au un risc mai mare de creștere a creșterii.
Terapia cu protoni cu alte terapii
Medicii pot combina terapia cu protoni cu radiațiile tradiționale sau chimioterapia. De asemenea, îl pot folosi ca o urmărire a intervenției chirurgicale.
În 2014, o echipă de oncologi a raportat în revista Radiotherapy and Oncology că terapia cu protoni „a oferit un câștig suplimentar” pentru pacienții cu limfom Hodgkin în stadiu incipient după un tratament care a implicat radioterapie nodulară.
Riscuri: cancer secundar
O persoană care are radioterapie tradițională poate dezvolta uneori cancer secundar sau cancerul poate reveni.
În 2013, o altă echipă a publicat rezultatele unui studiu care a fost realizat pentru a determina dacă terapia cu protoni și radioterapia tradițională (radioterapia conformală) ar putea crește riscul de cancer secundar în organele normale la pacienții cu neuroblastoame.
Neuroblastoamele sunt cancere care se dezvoltă din celulele nervoase imature situate în diferite părți ale corpului uman. Ele apar de obicei în și în apropierea glandelor suprarenale.
Ei au descoperit că dozele de radiații observate în organele normale și sănătoase au fost mai mici în rândul pacienților care au primit terapie cu protoni, comparativ cu cei care au primit radioterapie tradițională.
Ei au concluzionat că, în timp ce radioterapia tradițională crește ușor riscul de cancer secundar în majoritatea organelor, terapia cu protoni pare să reducă riscul.
Tratament: La ce să ne așteptăm
Procedura începe cu o simulare care are ca scop cartografierea zonei pentru tratament.
Simulare
Echipa medicală, de obicei un oncolog cu radiații și o asistentă medicală cu radioterapie, va pregăti persoana cu un dispozitiv care ține corpul nemișcat în timpul tratamentului.
Tipul de dispozitiv depinde de localizarea tumorii. Persoanelor cu cancer care afectează capul li se va monta o mască specială. Dacă zona țintă este corpul, piciorul sau brațul, acestea vor folosi un dispozitiv de leagăn.
O scanare RMN sau CT va localiza zona pentru tratament. Echipa va marca pe piele locația spre care vor orienta fasciculul.
Tratamentul cu protoni are loc de obicei până la 10 zile după simulare. Persoana trebuie să aibă grijă să nu spele urmele înainte de tratament.
Tratament
Individul se va afla într-un dispozitiv în formă de gogoșă cunoscut sub numele de gantry. Aceasta se rotește în jurul persoanei și direcționează protonii către tumoare.
Un sincrotron sau ciclotron creează și accelerează protonii. Protonii sunt apoi eliminați din sincrotron și magneții îi direcționează către celulele canceroase.
În timpul tratamentului, radioterapeutul se află într-o altă cameră, dar va vedea și vorbi cu pacientul folosind un interfon cu două căi și un televizor cu circuit închis.
Tratamentul poate dura 15-30 de minute, în funcție de numărul de locații pentru tratament. Nu ar trebui să existe disconfort.
După aceasta, radioterapeutul revine în cameră și scoate dispozitivul care a ajutat persoana să rămână nemișcată în timpul tratamentului.
Terapia cu protoni este o procedură ambulatorie. Numărul de tratamente va depinde de tipul de cancer și de alți factori, cum ar fi doza.
Efectele secundare vor fi ușoare în comparație cu cele rezultate din radiațiile convenționale. Pot exista roșeață în jurul zonei de tratament și unele pierderi (temporare) ale părului dacă tratamentul este la nivelul capului sau al scalpului.
La pachet
Terapia cu fascicul de protoni pare a fi un tratament sigur și eficient pentru diferite tipuri de cancer, dar este costisitoare.
Pentru unii, costurile suplimentare pot fi utile în ceea ce privește îmbunătățirea stării de sănătate și a calității vieții și mai puțin timp pierdut din cauza complicațiilor viitoare și a efectelor adverse ale radioterapiei convenționale. Pentru alții, însă, cheltuiala din buzunar rămâne prohibitivă.
Cercetătorii care au raportat în 2018 au remarcat, de asemenea, că există o lipsă de studii clinice și dovezi pe termen lung pentru a dovedi siguranța și eficacitatea tehnicii și necesitatea dezvoltării mai complete a tehnologiei.
Odată cu dezvoltarea ulterioară, s-ar putea dovedi o nouă opțiune valoroasă pentru tratamentul cancerului.
Persoanele care sunt interesate să încerce acest tip de tratament ar trebui să vorbească cu medicul lor despre asta.
