Care sunt complicațiile HIV?

HIV este un virus care vizează sistemul imunitar al organismului, reducându-i capacitatea de a combate infecțiile și bolile. Lăsat netratat, HIV poate duce la multe complicații pe tot corpul

Aproximativ 1,2 milioane de persoane din Statele Unite trăiesc cu HIV și se estimează că 1 din 7 persoane cu HIV nu știu că o au.

Cu tratamentul, multe persoane cu HIV își pot reduce considerabil riscul de complicații și au o speranță de viață comparabilă cu persoanele fără HIV.

Fără tratament, totuși, infecția cu HIV progresează în cele din urmă către HIV avansat, cunoscut și sub numele de SIDA. Având HIV netratat poate pune o persoană în pericol de mai multe complicații, inclusiv dezvoltarea anumitor infecții rare și tipuri de cancer.

În acest articol, enumerăm cele mai frecvente complicații HIV și explicăm modul în care tratamentul poate preveni apariția lor.

Care sunt complicațiile HIV?

Getty Images

Când o persoană se îmbolnăvește pentru prima dată de HIV, deseori se confruntă cu o perioadă inițială de simptome asemănătoare gripei în decurs de 2-4 săptămâni de la infecție, cunoscută sub numele de HIV acut.

După aceasta, este posibil să nu experimenteze niciun simptom timp de mulți ani, cunoscut sub numele de HIV cronic. Această etapă poate dura 10 ani sau mai mult fără tratament sau poate dura toată viața cu tratament, deși acest lucru este rar.

Fără tratament, HIV poate evolua către HIV sau SIDA avansat. Persoanele cu SIDA sunt mai susceptibile la mai multe tipuri de infecții, cunoscute sub numele de infecții oportuniste, precum și la unele tipuri de cancer.

HIV vizează treptat celulele specifice ale sistemului imunitar numite celule CD4. În timp, virusul dăunează din ce în ce mai mult din aceste celule până când sistemul imunitar nu este suficient de puternic pentru a combate infecțiile.

Dacă numărul CD4 al unei persoane care trăiește cu HIV scade sub 200 de celule pe mililitru cub (celule / mm3), sau dacă acestea dezvoltă o infecție oportunistă, se spune că persoana are SIDA.

Complicațiile apar atunci când numărul de celule CD4 al unei persoane devine foarte scăzut. Este mai probabil ca persoana să dezvolte infecții, anumite tipuri de cancer și alte complicații medicale.

Infecții oportuniste

Infecțiile oportuniste sunt boli care sunt de obicei ușoare la persoanele fără HIV, dar apar mai des și sunt mai severe la persoanele cu HIV dacă au un sistem imunitar deteriorat.

Deoarece persoanele care trăiesc cu HIV în SUA utilizează pe scară largă droguri HIV, mai puțini oameni au acum infecții oportuniste.

Infecțiile oportuniste obișnuite pentru persoanele care trăiesc cu HIV includ următoarele:

Virusul herpes simplex

Virusul Herpes simplex este un virus comun care afectează multe persoane, provocând ocazional răni în jurul gurii sau organelor genitale.

Pentru persoanele cu HIV, poate fi deosebit de problematică și poate duce la răni recurente.

Poate provoca infecții în bronhie (tubul de respirație) sau în esofag (tubul care leagă gura și stomacul). De asemenea, poate duce la pneumonie.

Candidoza

Această infecție fungică determină formarea unui strat gros, alb pe piele, unghii și membrane mucoase.

Candidoza afectează frecvent gura, vaginul și esofagul. Când afectează vaginul, se numește infecție cu drojdie vulvovaginală. Când afectează gura, este cunoscut sub numele de aftă orală.

Profesioniștii din domeniul medical consideră că aceasta este o infecție oportunistă atunci când provoacă o infecție severă sau persistentă în gură sau vagin sau când apare în esofag.

Salmonella septicemie

Infecție cu Salmonella bacteriile cauzează aproximativ 1,35 milioane de boli în SUA în fiecare an. Mancarea contaminata este principala cauza.

Pentru persoanele cu HIV, a Salmonella infecția poate evolua către o formă severă numită Salmonella septicemie care se răspândește în sânge.

Toxoplasmoza

Pisicile, rozătoarele și alte animale transportă adesea Toxoplasma gondii parazit. Când este transmis oamenilor, poate afecta multe părți ale corpului, inclusiv ochii, plămânii, inima și ficatul.

Dacă ajunge la creier, toxoplasmoza poate provoca convulsii.

O persoană cu un sistem imunitar slăbit poate dezvolta toxoplasmoză dacă intră în contact cu așternutul pentru pisici sau alte surse de fecale animale. Se poate dezvolta, de asemenea, după ce o persoană mănâncă carne roșie sau porc.

Pneumonie

Pneumonia este o afecțiune pulmonară care rezultă dintr-o infecție de una dintre numeroasele bacterii, viruși sau ciuperci. Poate fi severă sau poate pune viața în pericol pentru persoanele cu HIV.

Simptomele pneumoniei includ:

• frisoane
• respiratie dificila
• febră
• o tuse umedă sau productivă

O vaccinare pentru o formă deosebit de severă de pneumonie bacteriană (pneumonie pneumococică) este disponibilă pentru a preveni infecția. Oricine cu HIV ar trebui să discute cu medicul său beneficiile acestui vaccin.

Tuberculoză

Tuberculoza este o infecție bacteriană a plămânilor, dar se poate răspândi în alte părți ale corpului, inclusiv rinichii, coloana vertebrală și creierul. Poate duce la simptome precum:

• o tuse
• oboseală
• febră
• pierdere în greutate

La nivel mondial, tuberculoza este una dintre principalele cauze de deces la persoanele cu HIV. Este mai puțin frecvent în SUA decât în ​​trecut datorită disponibilității medicamentelor pentru HIV, dar afectează în continuare multe persoane cu HIV.

Coccidioidomicoza

O infecție fungică care afectează de obicei plămânii, coccidioidomicoza rezultă din inhalarea sporilor fungici care sunt frecvenți în regiunile calde și uscate, cum ar fi sud-vestul S.U.A.

Provoacă o formă de pneumonie numită febra deșertului.

Criptococoza

Această infecție fungică intră în organism prin plămâni, ducând la pneumonie. Se poate răspândi apoi în creier, unde provoacă meningită și umflături.

De asemenea, poate afecta oasele, pielea și tractul urinar.

Criptosporidioza

Oamenii pot contracta criptosporidioza consumând sau consumând alimente sau apă contaminată cu parazitul intestinal Cryptosporidium. Provoacă diaree severă și persistentă.

Citomegalovirus

Citomegalovirusul (CMV) este o infecție virală care poate provoca:

• inflamația creierului, cunoscută sub numele de encefalită
• inflamație la nivelul retinei ochiului, numită retinită
• un stomac inflamat sau gastroenterită

Histoplasmoza

Ciuperca Histoplasma capsulatum infectează de obicei plămânii, provocând histoplasmoza, un tip de pneumonie.

Este posibil ca persoanele cu HIV avansat să dezvolte o formă severă de histoplasmoză care afectează și alte organe.

Isosporiazis

Consumul de alimente sau apă contaminate poate provoca o infecție cu isosporiazis. La cei cu HIV, simptomele izosporiazisului pot fi severe și includ:

• diaree
• febră
• vărsături
• pierdere în greutate

Complex Mycobacterium avium

Diferite tipuri de micobacterii provoacă infecția cu complexul micobacterium avium (MAC), care afectează rar persoanele fără HIV.

La cei cu HIV, în special HIV avansat, această infecție bacteriană poate pune viața în pericol. Poate provoca pneumonie sau se poate răspândi în tot corpul.

Pneumocystis jiroveci pneumonie

Pneumocystis jirovecii pneumonia sau PJP este o infecție pulmonară fungică care cauzează:

• probleme de respirație, inclusiv oxigen scăzut
• o tuse uscată
• febră

Leucoencefalopatie multifocală progresivă

Aceasta este o afecțiune virală rară care afectează creierul și măduva spinării. Afectează în principal persoanele cu HIV.

Simptomele includ:

• orbire
• tulburări psihice
• paralizie

Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.

Anumite tipuri de cancer

Persoanele cu HIV avansat sau necontrolat sunt mai predispuse decât persoanele fără HIV să dezvolte mai multe tipuri de cancer, inclusiv următoarele:

Sarcomul Kaposi

Sarcomul Kaposi este rar la persoanele care nu au HIV. Provoacă tumori în pereții vaselor de sânge care apar ca leziuni roz, violet sau negru pe piele.

Dacă sarcomul Kaposi se răspândește în plămâni, ganglioni limfatici, tractul gastro-intestinal sau alte organe, acesta poate pune viața în pericol.

Cancerul de col uterin invaziv

Cancerul de col uterin începe în colul uterin, care este secțiunea inferioară a uterului. Fără tratament, se poate răspândi în organele din apropiere și în alte zone ale corpului.

Verificările periodice ale colului uterin și frotiurile de pap pot ajuta la prevenirea dezvoltării și progresiei cancerului de col uterin.

Limfoame

Există multe forme de limfom, care sunt cancere care afectează globulele albe din sânge și ganglionii limfatici.

Un simptom timpuriu este umflarea ganglionilor limfatici. Tipurile care afectează adesea persoanele cu HIV sunt limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.

Coinfectii

Oamenii pot dezvolta, de asemenea, coinfectii. Aici sunt active mai multe infecții în același timp.

Coinfectiile comune cu HIV includ:

• tuberculoză
• hepatita B
• hepatita C

Oamenii pot contracta hepatita B și C în moduri similare cu HIV, cum ar fi prin intermediul sexului sau al echipamentelor comune de injectare a medicamentelor.

Aproximativ 10% dintre persoanele din SUA cu HIV au, de asemenea, hepatită B, iar aproximativ 25% dintre persoanele cu HIV au și hepatită C.

Sănătate mentală

Diagnosticul HIV poate avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale a unei persoane.

Trăirea cu HIV introduce diferite forme de stres, cum ar fi nevoia de a coordona asistența medicală, de a gestiona medicamentele și de a face față stigmatizării neloiale asociate cu HIV.

Persoanele care trăiesc cu HIV sunt de două ori mai predispuse la depresie. Există, de asemenea, un risc crescut pentru alte tulburări de dispoziție, anxietate și cognitive.

Terapiile vorbitoare, asistența socială, medicamentele și alte tratamente pot ajuta mulți oameni să facă față impactului HIV asupra sănătății mintale.

CDC oferă o listă de servicii care pot ajuta oamenii să gestioneze stigmatul și discriminarea și să primească sprijin suplimentar.

Alte complicații

Deși motivul nu este clar, HIV este asociat cu anumite tulburări neurocognitive mai târziu în viață, chiar și atunci când se ia un tratament eficient.

Acestea sunt cunoscute sub numele de tulburări neurocognitive asociate HIV (HAND) și pot varia de la pierderea ocazională a memoriei la demență.

Unele persoane cu HIV avansat dezvoltă sindromul irosirii. Aceasta este o pierdere de cel puțin 10% din greutatea corporală, împreună cu diaree, febră sau slăbiciune timp de cel puțin o lună.

HIV și unele medicamente care tratează HIV pot crește riscul unei boli de inimă sau de rinichi.

Cum să rămâi sănătos

Cea mai bună modalitate de a preveni complicațiile de la HIV este de a lua medicamente în mod consecvent așa cum este prescris și de a începe tratamentul cât mai curând posibil.

Terapia antiretrovirală menține sistemul imunitar sănătos și, atunci când este luat în mod consecvent, astfel încât nivelul virusului HIV din sânge să nu fie detectabil, reduce riscul transmiterii virusului către alții la zero.

Următoarele obiceiuri de viață pot ajuta, de asemenea, persoanele cu HIV să rămână sănătoase:

• Mâncați o dietă echilibrată, plină de fructe și legume proaspete, cereale integrale și surse de proteine ​​slabe.
• Evitarea cărnii crude, a fructelor de mare, a ouălor și a produselor lactate nepasteurizate, deoarece acestea pot crește riscul de otrăvire alimentară.
• Pregătirea și depozitarea alimentelor într-o manieră igienică.
• A nu bea apă direct din lacuri sau râuri.
• Când sunteți în străinătate, beți apă îmbuteliată și evitați gheața și alimentele care pot fi o sursă de infecție, cum ar fi carnea crudă sau fructele și legumele decojite.
• Utilizați întotdeauna prezervative și alte metode de barieră atunci când faceți sex pentru a evita alte ITS.
• Nu împărțiți niciodată ace sau seringi cu nimeni altcineva.
• Evitarea persoanelor care au infecții contagioase.
• Evitarea unor suplimente, cum ar fi sunătoare și suplimente de usturoi, care pot interfera cu medicamentele antiretrovirale.
• Practicarea unei igiene bune în jurul animalelor de companie, în special a pisicilor și a fecalelor acestora. Purtați mănuși la schimbarea tăvilor pentru așternut și spălați-vă bine mâinile după aceea.
• Întrebarea unui medic despre vaccinări pentru a ajuta la prevenirea pneumoniei și a altor infecții grave.

Tratament

Multe medicamente eficiente sunt disponibile pentru a trata simptomele HIV și pentru a preveni progresul virusului către SIDA.

Când o persoană primește tratament antiretroviral, aceasta reduce sarcina virală. Sarcina virală este cantitatea de virus din sângele sau fluidele unei persoane. Când încărcătura virală a unei persoane devine nedetectabilă, înseamnă că nu mai poate transmite virusul altor persoane.

Furnizorii de asistență medicală recomandă tuturor celor cu HIV să înceapă medicamente antiretrovirale cât mai curând posibil, indiferent de vârsta, simptomele sau numărul de celule CD4.

Tratamentele sunt cele mai eficiente atunci când persoana le ia în mod consecvent așa cum i-a prescris medicul și merge la controale regulate de sănătate.

Tratamentele pentru infecții oportuniste includ medicamente antivirale, antibiotice sau medicamente antifungice.

Outlook

Deși persoanele cu HIV sunt expuse riscului unei serii de complicații, perspectivele pentru cei cu afecțiune s-au îmbunătățit drastic în ultimele decenii. Tratamentele moderne pot preveni apariția atât a simptomelor, cât și a complicațiilor.

Împreună cu modificările stilului de viață, medicamentele antiretrovirale înseamnă că majoritatea persoanelor cu HIV pot avea o durată de viață similară cu cea a populației generale.