Artrita reumatoidă vs. gută: Simptome și cauze
Artrita reumatoidă și guta sunt două tipuri de artrită sau artrite. Ambele tipuri afectează articulațiile, provocând dureri și inflamații.
Artrita reumatoidă (RA) și guta pot fi confundate între ele atunci când guta determină formarea de noduli în mâini sau picioare, așa cum se poate în RA.
Oamenii pot avea atât RA, cât și gută, deși cauzele și tratamentele fiecăruia sunt diferite. Se estimează că 2% dintre persoanele cu RA vor experimenta și gută.
Medicii pot trata ambele afecțiuni, dar este important ca oamenii să primească diagnosticul corect pentru a determina cel mai adecvat tratament.
RA vs. gută
RA este o afecțiune inflamatorie autoimună.
Apare atunci când sistemul imunitar al organismului atacă greșit celulele sănătoase din țesuturile sinoviale sau căptușelile articulațiilor.
Această reacție provoacă inflamație, durere și umflături. Apare de obicei la mâini, încheieturi, glezne și genunchi pe ambele părți ale corpului.
În timp, accese repetate de umflături pot duce la deteriorarea articulațiilor.
Guta este, de asemenea, o tulburare inflamatorie, dar nu este o afecțiune autoimună. În schimb, o persoană cu gută dezvoltă niveluri ridicate de acid uric în sânge.
Acidul uric este prezent în alimente și băuturi, iar administrarea anumitor medicamente poate crește și cantitatea de acid uric din organism.
Aceste cristale de acid uric se pot depune în țesuturile sinoviale, în special în mâini, picioare și coate.
Pe cine afectează RA și guta?
RA afectează mai multe femei decât bărbați. Se estimează că 1,5 milioane de oameni din Statele Unite au RA, iar afecțiunea afectează de aproape trei ori mai multe femei decât bărbații.
Pe de altă parte, guta afectează mai mulți bărbați decât femei. Se estimează că 4% dintre adulții americani, sau aproximativ 6 milioane de bărbați și 2 milioane de femei, au gută.
Simptome și efecte pe termen lung
Unele simptome ale RA și ale gutei sunt diferite, inclusiv zonele afectate și efectele pe termen lung.
Medicii nu asociază guta cu provocarea unei game de probleme pe termen lung pe care RA le poate avea, cum ar fi bolile cardiace și respiratorii.
Simptomele RA
O persoană cu RA va avea crize când simptomele lor sunt mai grave și perioade în care simptomele se reduc sau dispar. Medicii numesc aceste erupții și remisiuni.
În timpul erupțiilor timpurii ale RA, simptomele pot include:
- oboseală
- febră
- durere, durere sau rigiditate la nivelul articulațiilor
- rigiditate în mai multe articulații
- durere și rigiditate pe ambele părți ale corpului, cum ar fi ambele încheieturi sau glezne
- slăbiciune
- pierdere în greutate
RA poate duce la complicații progresive și pe termen lung, chiar și cu medicamente. Efectele pe termen lung ale RA includ:
- pierderea densității osoase
- deteriorarea articulațiilor
- modificări ale aspectului și mobilității mâinilor și picioarelor
- boli cardiace premature
- cicatrici și inflamații la nivelul ochilor
Simptomele gutei
În mod similar cu o erupție RA, oamenii pot suferi atacuri periodice de gută care vin și pleacă. Oamenii experimentează un atac de gută sau gută acută atunci când excesul de cristale de acid uric se depune în articulații.
Guta apare adesea după un declanșator, cum ar fi consumul prea mult de alcool, ceea ce crește cantitatea de cristale de acid uric din organism.
Simptomele de gută la nivelul articulațiilor pot include:
- raza de miscare redusa
- umflătură
- sensibilitate
- căldură
Articulația cel mai frecvent afectată de gută este degetul mare. Guta nu afectează de obicei mai multe articulații în etapele anterioare, în timpul unei erupții acute.
Oamenii pot experimenta, de asemenea, gută la glezne, degete, coate sau încheieturi.
Guta nu provoacă de obicei aceleași reacții autoimune ca RA, cum ar fi febra și ceața creierului.
Cauze și factori de risc
RA este cauzată de probleme cu sistemul imunitar al unei persoane, deși medicii nu știu de ce acest lucru apare la unii oameni și nu la alții.
Persoanele cu următorii factori de risc sunt mai susceptibile de a experimenta RA decât altele:
- Vârstă: Conform Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor, debutul RA apare de obicei la adulți în vârsta de 60 de ani.
- Sex: femeile experimentează RA mai des decât bărbații.
- Genetica: o istorie familială de RA face ca oamenii să fie mai susceptibili de a experimenta această afecțiune
- Masa corporală: persoanele cu obezitate au mai multe șanse să experimenteze RA.
- Fumatul: Cei care fumează sau au experimentat expunerea la fumul de țigară în uter sunt mai susceptibili de a avea RA.
Guta apare atunci când corpul unei persoane acumulează cantități în exces de acid uric. Unii oameni produc în mod natural exces de acid uric, ceea ce poate face ca guta să fie mai probabilă.
Persoanele cu următorii factori de risc sunt mai susceptibile să experimenteze acumularea de acid uric sau gută, cum ar fi:
- Vârstă și sex: bărbații au mai multe șanse să aibă gută la vârsta sub 60 de ani. După acest timp, femeile pot experimenta gută la fel de mult ca bărbații.
- Genetica: persoanele cu antecedente familiale de gută sunt mai susceptibile să experimenteze această afecțiune.
- Condiții de sănătate: istoricul anumitor condiții de sănătate, cum ar fi colesterolul ridicat, tensiunea arterială crescută, diabetul și bolile de inimă, fac ca guta să fie mai probabilă.
- Medicamente: administrarea de medicamente, cum ar fi diuretice sau „pastile de apă” sau medicamente utilizate pentru tratamentul RA sau psoriazisului, poate crește riscul de gută.
- Dieta: o dietă bogată în carne roșie, crustacee, alcool și băuturi răcoritoare poate crește probabilitatea ca o persoană să aibă gută.
- Masa corporală: persoanele supraponderale prezintă un risc mai mare de a dezvolta gută.
În cazurile severe, oamenii pot prezenta guta cronică. Aceasta implică atacuri frecvente de gută și leziuni articulare. Cu tratamentul, o persoană își poate gestiona adesea simptomele de gută înainte de apariția efectelor cronice.
Diagnostic
Pentru a diagnostica RA sau guta, un medic va începe prin a lua istoricul medical și simptomele unei persoane. Vor întreba despre dieta lor, despre orice medicamente pe care le iau și despre orice alte afecțiuni cronice.
Un medic va efectua, de asemenea, un examen fizic și va analiza locul în care o persoană se confruntă cu simptomele sale. De exemplu, dacă o persoană are gută, probabil că va avea dureri în degetul mare.
De asemenea, un medic va organiza teste de sânge. Dacă o persoană are gută, nivelul acidului uric va fi de obicei ridicat. Un medic poate comanda alte teste de sânge pentru a verifica proprietățile care sunt, de asemenea, frecvent ridicate la persoanele cu RA, inclusiv:
- peptidă citrullinată anticiclică
- proteina C-reactiva
- viteza de sedimentare a eritrocitelor
- factorul reumatoid
Medicii pot solicita teste imagistice, cum ar fi scanarea cu raze X și RMN, pentru a verifica eventualele deteriorări ale țesuturilor moi sau ale oaselor.
Testele imagistice pot detecta acumularea de cristale de acid uric în jurul articulațiilor sau dacă există semne de inflamație în jurul articulațiilor care ar putea seamănă cu RA.
Un medic poate folosi un ac pentru a îndepărta lichidul din articulația umflată pentru a testa prezența cristalelor de acid uric care pot indica guta.
Tratamente
Identificarea corectă a RA față de gută este importantă, deoarece tratamentele sunt diferite.
Tratamentele pentru gută includ:
- Luați medicamente pentru a reduce cantitatea de acid uric din organism, cum ar fi colchicina, care poate acționa pentru un atac acut sau pentru prevenire generală.
- Luați medicamente, cum ar fi alopurinol, pentru a bloca producția de acid uric sau pentru a încuraja eliminarea acidului uric, cum ar fi probenecidul. Aceste medicamente pot ajuta la prevenirea atacurilor.
- Luați medicamente pentru a reduce inflamația acută a gutei, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS).
- Lansarea modificărilor dietetice, cum ar fi evitarea alimentelor și băuturilor despre care se știe că provoacă gută.
Oamenii pot fi capabili să încetinească sau să oprească progresia RA utilizând medicamente care reduc inflamația în organism și încetinesc răspunsul imun care contribuie la inflamație.
Tratamentele RA includ:
- medicamente antireumatice care modifică boala (DMARD)
- modificatori ai răspunsului biologic (biologici)
- consumul unei diete antiinflamatorii
Este posibil ca o persoană să trebuiască să încerce mai multe medicamente înainte de a le găsi pe cele care le gestionează cel mai bine starea.
Modificările stilului de viață, cum ar fi pierderea în greutate și oprirea fumatului, pot ajuta, de asemenea, la încetinirea progresiei RA.
Outlook
RA și guta sunt ambele forme de artrită sau artritide, dar provoacă simptome diferite și au efecte și tratamente pe termen lung diferite.
Guta este de obicei legată de stilul de viață, cum ar fi dieta, iar inflamația apare frecvent la degetul mare. În schimb, RA provoacă de obicei dureri la nivelul mâinilor, încheieturilor și gleznelor.
Fiecare afecțiune determină modificări ale sângelui pe care medicul le poate detecta. Diagnosticul și tratamentul precise sunt vitale, deoarece fiecare afecțiune are cauze și tratamente diferite.
