Legătura dintre hiperglicemie și diabet
Hiperglicemia sau glicemia crescută este un simptom care caracterizează diabetul. Producția insuficientă de insulină, rezistența la acțiunile insulinei sau ambele pot determina dezvoltarea diabetului.
Atunci când o persoană mănâncă carbohidrați, organismul îi descompune în zaharuri simple care intră în sânge. Odată ce acest lucru se întâmplă, pancreasul eliberează insulină.
Insulina este un hormon care permite celulelor corpului să absoarbă și să utilizeze zaharurile din sânge pentru a produce energie.
Când organismul nu produce insulină sau suficientă insulină sau când celulele nu pot utiliza insulina corect, nivelul zahărului din sânge crește.
În acest articol, ne uităm la relația dintre hiperglicemie și diabet.
Hiperglicemie și diabet
Persoanele cu diabet zaharat au un nivel ridicat de zahăr din sânge și este adesea necesară monitorizarea continuă.
Persoanele cu prediabet, în care nivelurile de zahăr din sânge sunt mai mari decât în mod normal, dar nu la fel de ridicate pe cât ar fi în cazul diabetului, sunt expuse riscului de a dezvolta diabet.
Medicii tind să diagnosticheze prediabetul la un nivel de glucoză de post de 100 miligrame pe decilitru (mg / dl) și diabetul la 126 mg / dl.
Persoanele cu prediabet ar obține 140-200 la un test oral de toleranță la glucoză. Cei cu diabet ar avea un scor de 200 sau mai mare.
Diabetul provoacă niveluri ridicate de zahăr din sânge prin două mecanisme posibile: producția insuficientă de insulină în pancreas sau rezistența la acțiunea insulinei în altă parte a corpului.
În diabetul de tip 1, sistemul imunitar distruge celulele pancreatice producătoare de insulină. În diabetul de tip 2, celulele corpului rezistă acțiunii insulinei, iar pancreasul nu răspunde în mod adecvat. Nu elimină suficientă insulină.
Persoanele cu diabet de tip 1 trebuie să ia insulină suplimentară pentru a-și menține zaharurile din sânge sub control. Unele persoane cu diabet de tip 2 ar putea avea nevoie de insulină, deși pot lua, de asemenea, medicamente orale non-insulină.
Toate persoanele cu diabet zaharat, indiferent de tip, ar trebui să își monitorizeze nivelul zahărului din sânge pentru a se asigura că rămân într-un interval sigur.
Cauze
Mai multe comportamente pot agrava hiperglicemia la persoanele cu diabet, cum ar fi:
- consumând prea mulți carbohidrați
- exercitând mai puțin decât de obicei
- administrarea unei cantități insuficiente de insulină sau alte medicamente pentru diabet
- trăind stres fie din alte boli, fie din evenimente din viață
- urmează tratament cu alte medicamente, cum ar fi steroizi
Este posibil ca persoanele cu diabet să ia medicamente suplimentare pentru a menține nivelul zahărului din sânge stabil în perioadele de boală sau stres.
Fenomenul zorilor sau un val de hormoni care apare aproximativ între orele 4 și 5 dimineața, poate, de asemenea, să împingă glicemia în sus. Aceasta este o cauză a creșterii zahărului din sânge dimineața.
Simptome
Hiperglicemia poate fi periculoasă, deoarece de multe ori nu provoacă simptome până când nivelurile de glucoză nu sunt foarte ridicate.
Este posibil ca persoanele care au diabet de tip 2 de câțiva ani să nu aibă simptome, în ciuda faptului că au un nivel ridicat de zahăr din sânge. Mulți oameni au diabet de tip 2 nediagnosticat.
Hiperglicemia prelungită crește riscul de complicații legate de diabet, cum ar fi boli de rinichi, boli de ochi și neuropatie.
Semnele și simptomele tipice ale hiperglicemiei includ:
- Urinare frecventa
- sete crescută
- foamete crescută
- vedere încețoșată
- pierdere în greutate
- oboseală
- tăieturi sau răni care nu se vindecă
- niveluri ridicate de zahăr în urină
- pierdere în greutate
Complicații
O complicație a diabetului necontrolat este cetoacidoza diabetică (DKA). În DKA, cetonele, care sunt produse reziduale ale degradării grăsimilor din corp, se acumulează în sânge.
Cetoacidoza se dezvoltă ca răspuns la incapacitatea de a utiliza glucoza existentă în sânge. Fără insulină sau dacă corpul este foarte rezistent la insulină, organismul nu poate folosi zahărul ca energie.
Acest lucru determină descompunerea grăsimilor pentru energie, creând cetone ca produs rezidual. Atât rezistența la insulină, cât și lipsa de insulină în organism pot provoca DKA.
Cu toate acestea, persoanele cu cel mai mare risc sunt cele cu diabet de tip 1. Cetoacidoza este rară pentru persoanele cu diabet de tip 2, dar poate apărea.
DKA este o afecțiune care pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Simptomele includ:
- respirație cu miros de fructe
- greață și vărsături
- dificultăți de respirație
- gură uscată
- slăbiciune
- confuzie
- comă
- dureri de stomac
O altă complicație a diabetului necontrolat este sindromul hiperglicemic hiperosmolar. Acest lucru se întâmplă atunci când nivelul zahărului din sânge devine foarte ridicat.
Fără tratament, sindromul hiperosmolar hiperglicemic diabetic poate pune viața în pericol și poate duce la deshidratare severă și, eventual, la comă.
Acest sindrom este destul de rar și apare de obicei la adulții vârstnici cu diabet de tip 2. Este cel mai probabil să apară atunci când oamenii sunt bolnavi și au dificultăți în hidratarea regulată.
De obicei, o boală care apare simultan, cum ar fi infecția sau accidentul vascular cerebral, provoacă sindrom hiperglicemic hiperosmolar în diabet.
Complicații pe termen lung
Dezvoltarea hiperglicemiei ca urmare a diabetului necontrolat poate provoca complicații grave pe termen lung. Acestea pot include:
- afectarea vaselor de sânge care crește riscul de boli de inimă și accident vascular cerebral
- leziuni ale nervilor
- leziuni sau insuficiență renală
- leziuni ale vaselor de sânge ale retinei, care pot duce la pierderea vederii sau orbire
- cataractă sau înnorarea lentilei din ochi
- probleme la picioare care pot duce la infecții grave
- probleme osoase și articulare
- probleme ale pielii, inclusiv infecții și răni nevindecătoare
- infecții ale dinților și gingiilor
Diagnostic
O persoană își poate monitoriza zahărul din sânge acasă cu ajutorul unui deget sau cu un sistem continuu de monitorizare a glucozei.
În timpul vizitei medicului, aceștia pot extrage sânge pentru determinarea exactă a glicemiei. Un test A1C este un test de sânge care indică controlul mediu al zahărului din sânge în ultimele 3 luni.
Testul A1C funcționează prin măsurarea procentului de glucoză din sânge care s-a legat de hemoglobină, care este proteina purtătoare de oxigen din celulele roșii din sânge. Un scor mai mare de 6,5 la acest test sugerează prezența diabetului.
Asociația Americană a Diabetului sugerează următoarele obiective de zahăr din sânge pentru majoritatea adulților cu diabet care nu sunt însărcinate:
- Înainte de masă: zahărul din sânge trebuie să fie de 80-130 mg / dl.
- Aproximativ 1-2 ore de la începutul mesei: zahărul din sânge trebuie să fie sub 160-180 mg / dl.
Intervalele pot varia în funcție de vârstă și de orice afecțiuni medicale subiacente, cum ar fi o boală cardiacă, pulmonară sau renală. Gama variază, de asemenea, pentru persoanele gravide sau care prezintă complicații de diabet.
Toate persoanele cu diabet zaharat ar trebui să utilizeze un glucometru pentru a monitoriza glicemia la domiciliu și să se asigure că rămân în limita obiectivelor lor. Monitorizarea la domiciliu permite oamenilor să observe rapid orice schimbări potențial dăunătoare și să raporteze imediat problemele unui medic.
Kituri de testare a nivelului de cetonă urinară fără prescripție medicală sunt de asemenea disponibile pentru a determina prezența DKA.
Dacă o persoană se confruntă cu oricare dintre simptomele de mai sus, obținerea unui test pozitiv înseamnă că corpul său poate fi în stadiile incipiente ale DKA și ar trebui să ia în considerare să caute imediat tratament.
Tratamente
Un medic poate ajusta regimul medicamentos în consecință pentru o persoană cu diabet care are, de asemenea, simptome de hiperglicemie. Dacă faceți acest lucru, nivelul zahărului din sânge poate fi readus la un nivel sigur.
Vizitarea sălii de urgență poate fi necesară dacă apar anumite simptome sau nu se rezolvă, inclusiv:
- simptome care sugerează DKA
- nivelurile de zahăr din sânge care nu răspund la gestionarea domiciliului
- o boală care apare simultan, cum ar fi accident vascular cerebral
Prevenirea
Pe lângă faptul că vorbește cu un medic despre gestionarea nivelului de zahăr din sânge, oamenii pot lua următoarele măsuri pentru a evita hiperglicemia:
- Rămâneți activ: exercițiile fizice regulate sunt un mod eficient de a controla glicemia. Exercițiile de echilibru, de tip cardio, tind să scadă nivelurile globale de glucoză mai bine decât antrenamentele la intervale de intensitate mare. Faceți o plimbare lungă sau o plimbare cu bicicleta pentru a ajuta corpul să utilizeze glucoza existentă.
- Medicație: persoanele cu diabet trebuie să ia întotdeauna medicamente și să urmeze îndeaproape instrucțiunile medicului. Aceștia pot ajusta o rețetă pentru a se potrivi nevoilor continue ale persoanei cu diabet.
- Alimentația: medicii sau dieteticienii pot ajuta o persoană cu diabet să dezvolte un plan alimentar sănătos.
- Gestionarea stresului: Luarea de măsuri pentru gestionarea stresului și a bolilor poate fi o modalitate eficientă de a reduce vârfurile de zahăr din sânge legate de stres.
rezumat
Hiperglicemia este un semn cheie al diabetului, care este o afecțiune gravă.
Persoanele cu diabet trebuie să țină evidența zahărului din sânge, să se mențină la nivelul țintă, să urmeze un plan dedicat de alimentație, să facă mișcare și să își ia întotdeauna medicamentele.
Aceștia trebuie să raporteze medicului orice simptom anormal. Acest lucru poate ajuta persoanele cu diabet să prevină hiperglicemia și să primească un tratament precoce în vederea prevenirii complicațiilor pe termen lung.
Î:
Care este cea mai bună dietă pentru menținerea zahărului din sânge într-un interval normal?
A:
Multe tipuri de dietă pot aduce beneficii persoanelor cu diabet zaharat. Consumul de carbohidrați, de exemplu, are un impact direct asupra zaharurilor din sânge, astfel încât medicii recomandă o dietă controlată cu carbohidrați.
Dietele ketogenice au devenit populare, deoarece duc la pierderea rapidă în greutate. Cu toate acestea, acestea pot avea unele efecte negative asupra sănătății, astfel încât indivizii ar trebui să discute cu medicul lor înainte de a începe orice dietă extremă.
Moderarea este cel mai bun sfat, cu aproximativ 45% din caloriile unei persoane provenind din carbohidrați cu conținut scăzut de glicemie, cum ar fi leguminoasele, cerealele integrale, cum ar fi piatra măcinată, pâinea integrală de grâu, fulgi de ovăz sau orz și legume și fructe non-amidon.
Deborah Weatherspoon, dr., RN, CRNA Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
