OAMENII DE ȘTIINȚĂ PROPUN O NOUĂ TEORIE A BOLII PARKINSON

Pe măsură ce oamenii de știință aprofundează natura Parkinson, cu atât se pare că este foarte variată, sugerând numeroase subtipuri. O nouă analiză propune că Parkinson se încadrează în una din cele două categorii principale, în funcție de originea sa în sistemul nervos central (SNC) sau în sistemul nervos periferic (SNP).

Noi cercetări redefinesc boala Parkinson.

Într-un recent Jurnalul bolii Parkinson lucrare, oamenii de știință din Danemarca susțin modul în care rezultatele studiilor de imagistică și de țesuturi se potrivesc cu o teorie a Parkinson care împarte condiția „într-un subtip PNS-primul și un SNC-primul”.

Boala Parkinson distruge în principal celulele dopaminei din zona substanței negre a creierului. Aceasta este partea care controlează mișcarea.

Aceste daune dau naștere celor mai frecvente simptome, inclusiv tremurături, rigiditate și dificultăți de echilibru.

Boala Parkinson poate provoca, de asemenea, modificări emoționale, depresie, constipație, tulburări de somn și probleme urinare.

Modelul simptomelor și rata lor de progresie pot varia foarte mult între indivizi.

Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă a Parkinson este acumularea și răspândirea unor grupuri toxice de proteine alfa-sinucleine numite corpuri Lewy. Aceste aglomerări sunt, de asemenea, semnele distinctive ale demenței cu corpurile Lewy.

Dezbaterea originilor Parkinson

Unii oameni de știință au propus ca alfa-sinucleina toxică să se formeze în SNP al intestinului și să se răspândească în creier, care face parte din SNC, prin nervul vag.

„Cu toate acestea, nu toate studiile de autopsie sunt de acord cu această interpretare”, spune dr. Per Borghammer, care lucrează la Departamentul de Medicină Nucleară și PET la Spitalul Universitar Aarhus din Danemarca.

„În unele cazuri”, adaugă el, „creierul nu conține patologie la„ punctele de intrare ”importante din creier, cum ar fi nucleul vagului dorsal din partea inferioară a trunchiului cerebral.”

Dr. Borghammer și colega sa Nathalie Van Den Berge, dr. - al Departamentului de Medicină Clinică de la Universitatea Aarhus - sunt cei doi autori ai noii recenzii.

Aceștia discută și evaluează rezultatele studiilor imagistice de la persoanele cu boala Parkinson și testele pe țesuturile modelului uman și animal.

Prin diferențierea dintre prima teorie a subtipului PNS și prima SNC a Parkinson, ei se concentrează pe un simptom numit tulburare de comportament al somnului REM (RBD).

RBD și cele două tipuri de Parkinson

Persoanele cu RBD par să-și îndeplinească visele în timp ce se află în somn REM. Acest lucru poate duce la un comportament violent care poate dăuna individului sau partenerului de pat.

RBD afectează până la 0,5% dintre adulți, cu adulții mai în vârstă printre cei cu cea mai mare probabilitate de a suferi această afecțiune. Cu toate acestea, rata este mult mai mare în rândul celor cu boală Parkinson și demență cu corpuri Lewy.

Dr. Borghammer și Van Den Berge sugerează că trăsătura distinctivă a primului subtip PNS de Parkinson este prezența RBD în faza timpurie sau prodromă a bolii - înainte de apariția simptomelor clasice legate de mișcare.

„Este o componentă centrală a acestei ipoteze”, scriu ei, „că primul fenotip PNS pare a fi puternic asociat cu prezența [RBD] în timpul prodromului [bolii Parkinson], în timp ce primul fenotip SNC este mai de multe ori RBD-negativ în timpul fazei prodromale. ”

Distincția dintre cele două tipuri, care afectează momentul apariției RBD, are de a face cu ce parte a sistemului nervos prezintă mai întâi semne de deteriorare toxică a alfa-sinucleinei.

Noua teorie explică mai multe discrepanțe

În plus față de o legătură puternică cu RBD în faza incipientă, în primul subtip PNS, boala afectează PNS autonom înainte ca acesta să afecteze sistemul de dopamină al creierului.

În schimb, în primul subtip SNC - care de obicei nu are RBD în faza incipientă - boala dăunează sistemului dopaminic din substanța neagră înainte ca acesta să afecteze PNS autonom.

PNS autonom controlează în mare măsură funcțiile corpului care nu necesită atenție conștientă, cum ar fi digestia, respirația, ritmul cardiac, dilatarea pupilei și urinarea.

Un domeniu care pare să necesite clarificări suplimentare este modul în care bulbul olfactiv, care este organul din nas care ne oferă simțul mirosului, se potrivește în ipoteză.

Dr. Borghammer și Van Den Berge recunosc că revizuirea oferă doar o scurtă discuție cu privire la acest punct. Ei sugerează că primul subtip PNS acoperă bulbul olfactiv în sensul că oferă două puncte de intrare pentru proteina toxică pentru a ajunge la creier.

Un punct de intrare este direct prin nervul care leagă sistemul olfactiv de creier, iar celălalt este prin intestin și apoi de-a lungul nervului vag, din cauza înghițirii fluidelor nazale.

În concluzie, autorii sugerează că ipoteza lor „pare capabilă să explice o serie de constatări discrepante” în literatură și oferă o nouă direcție pentru explorarea ulterioară a originilor și progresiei bolii Parkinson.