Transmiterea HIV: Cunoașteți faptele

HIV este un virus care se transmite doar între oameni în moduri specifice. Există multe mituri despre transmiterea HIV și este important să cunoaștem faptele.

Înțelegerea modului în care transmite și nu transmite HIV ajută la prevenirea transmiterii și la reducerea discriminării și stigmatizării asociate cu HIV.

Numărul de noi diagnostice HIV și impactul virusului în Statele Unite scade datorită măsurilor și tratamentelor preventive eficiente.

De exemplu, terapia antiretrovirală poate reduce cantitatea de virus din organism la niveluri nedetectabile. Când se întâmplă acest lucru, virusul nu poate dăuna corpului și nu poate transmite altei persoane.

În plus, medicamentele pentru profilaxia pre-expunere (PrEP) oferă un nivel ridicat de protecție prin oprirea apariției virusului dacă apare expunerea.

Acest articol analizează modalitățile prin care transmite HIV, modurile în care nu se transmite și cum să împiedice transmiterea acestuia.

Cum se poate transmite HIV?

Getty Images

În majoritatea cazurilor, persoanele contractează HIV prin sex anal sau vaginal sau prin partajarea echipamentelor de injectare a medicamentelor, cum ar fi ace sau seringi.

HIV poate transmite numai prin anumite fluide corporale:

• sânge
• material seminal
• lichid preseminal
• lichide rectale
• lichide vaginale
• lapte matern

Sângele poate transporta mai mult virus decât alte fluide corporale, deci cel mai mare risc implică expunerea la sânge care conține virusul.

Cu toate acestea, HIV nu trece prin orice contact cu lichide care conțin virusul. Pentru ca transmisia să aibă loc, lichidul trebuie să intre în contact cu țesutul deteriorat, fluxul sanguin sau membranele mucoase, cum ar fi cele din organele genitale, rectul sau gura.

Dacă sângele care conține HIV intră în contact direct cu fluxul sanguin al altei persoane, cum ar fi printr-o injecție cu un ac comun, este foarte probabil să transmită virusul.

HIV se poate transmite unui copil în timpul sarcinii, nașterii sau alăptării. Cu toate acestea, acest lucru este mai puțin frecvent datorită măsurilor și tratamentelor preventive moderne.

Ce nu transmite virusul?

Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), HIV nu poate transmite prin:

• mușcăturile de insecte, inclusiv cele de la țânțari și căpușe
• aerul
• contact cu saliva, lacrimi sau transpirație
• strângerea mâinii, îmbrățișarea sau sărutarea cu gura închisă
• împărtășind toalete, vase sau ustensile
• consumul de alimente manipulate de cineva cu HIV
• activități sexuale care nu implică schimb de lichide, cum ar fi atingerea

HIV nu poate supraviețui mult în afara corpului, deci nu se transmite prin suprafețe.

Riscurile contractării virusului prin alte metode de expunere, cum ar fi mușcătura, zgârierea și lichidele corporale aruncate, sunt fie foarte mici, fie inexistente.

Există, de asemenea, un risc redus sau deloc de a contracta HIV prin:

• Sex oral: Cu toate acestea, ulcerul bucal, răni genitale sau sângerarea gingiilor poate crește riscul de transmitere.
• Schimburi la locul de muncă: Cu toate acestea, o puncție dintr-un ac sau un alt obiect ascuțit care conține virusul poate duce la transmiterea.
• Transfuzie de sânge sau organe donate: practicile actuale de screening în SUA sunt sigure și bine reglementate, ceea ce face ca această transmisie să fie foarte puțin probabilă.
• Sărutarea profundă, cu gura deschisă: transmiterea în acest mod este foarte rară, dar se poate întâmpla dacă ambii oameni au răni orale sau sângerări ale gingiilor.
• Tatuaje și piercinguri corporale: Nu au existat rapoarte de transmitere de la tatuaje sau piercinguri în SUA, deși este posibil dacă echipamentul sau cerneala au fost în contact cu sângele altcuiva.

Pentru informații și resurse mai detaliate despre HIV și SIDA, vizitați centrul nostru dedicat.

Factori de risc

Oricine poate contracta HIV, dar mai mulți factori cresc riscul. Acestea includ:

• partajarea echipamentelor utilizate pentru injectarea drogurilor
• realizarea unui tatuaj cu un ac comun sau cerneală comună
• a face sex anal sau vaginal fără prezervativ
• având o infecție cu transmitere sexuală
• expunerea frecventă la fluidele care conțin virusul, cum ar fi în laborator, medical sau în situații de urgență
• consumul de droguri și alcool, care poate afecta judecata
• expunerea la virus în timpul nașterii, sarcinii sau alăptării

Unele populații sunt mai afectate de HIV decât altele din SUA, inclusiv persoanele negre și latinx și bărbații care fac sex cu bărbați.

Potrivit CDC, bărbații care au relații sexuale cu bărbați au primit 69% din toate diagnosticele noi de HIV în SUA Sexul anal fără prezervativ este calea cea mai probabilă de transmitere, deoarece riscul de deteriorare a țesuturilor este ridicat.

Oamenii negri sau latinx sunt mai afectați în mare parte din cauza inechității sistemice în asistența medicală și a distribuției inegale a resurselor.

În 2018, persoanele de culoare au primit 42% din noile diagnostice de HIV în SUA, persoanele hispanice și latinx au primit 27%, iar persoanele albe au primit 25%.

Prevalența HIV diferă, de asemenea, în funcție de regiune în SUA. Sudul are cel mai mare număr de persoane care trăiesc cu HIV, iar nord-estul are cea mai mare rată a HIV. Rata este numărul de cazuri la 100.000 de persoane.

Dar alăptarea?

Dacă o persoană cu HIV nu primește niciun tratament, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) raportează o șansă de 15–45% ca acesta să transmită virusul sugarului în timpul travaliului, al nașterii sau alăptării. Acest lucru se datorează contactului cu fluidele corporale relevante.

Terapia antiretrovirală poate reduce șansele de transmitere sub 5%. OMS recomandă ca persoanele cu HIV să combine alăptarea exclusivă cu utilizarea terapiei antiretrovirale.

Factori sociali

Unii factori sociali care influențează riscul de infectare cu HIV al unei persoane includ:

• acces la educație despre transmiterea și prevenirea HIV
• acces la asistență medicală la prețuri accesibile
• discriminare și stigmatizare în sănătate și societate în general
• puterea de negociere redusă datorită sexului, genului și statutului financiar sau de altă natură

Conștientizarea sporită și accesul la terapia antiretrovirală, la medicația preventivă și la serviciile de sprijin sunt modalități eficiente de a reduce impactul HIV.

Reducerea riscului

O serie de strategii eficiente pot reduce acum riscul de a contracta HIV. Acestea includ:

• folosind PrEP, un medicament preventiv
• niciodată împărtășind ace cu o altă persoană
• folosind prezervative în timpul sexului
• testarea frecventă a HIV, pentru persoanele cu mai mulți parteneri sexuali
• folosirea mănușilor și a altor echipamente sterile în medici
• luarea profilaxiei de urgență post-expunere (PEP) după o posibilă expunere la virus

Atunci când o persoană ia PrEP zilnic, reduce riscul de a contracta HIV prin sex cu aproximativ 99% și prin ace cu aproximativ 74%.

Grupul de lucru pentru serviciile de prevenire din SUA și-a actualizat orientările în 2019. Acum recomandă ca numai persoanele care au primit recent rezultate negative de la screening-ul HIV să fie candidați la PrEP. Persoanele care prezintă un risc ridicat de expunere la virus ar trebui să ia PrEP o dată pe zi.

Persoanele cu HIV care sunt însărcinate sau intenționează să rămână trebuie să discute cu medicii despre modalitățile de atenuare a riscului de transmitere, inclusiv asupra alegerii dacă alăptează.

Datorită progreselor în prevenire și tratament, numărul de noi diagnostice HIV în SUA s-a redus cu peste două treimi de la mijlocul anilor 1980.

Nedetectabil = netransmisibil

Utilizarea constantă a terapiei antiretrovirale așa cum este prescris poate reduce riscul de transmitere la aproape zero. Încetinește sau oprește activitatea HIV în organism.

Atunci când cineva cu HIV are o încărcătură virală sub 200 de copii ale virusului pe mililitru de sânge, medicii consideră că virusul nu este detectabil. În acest moment, virusul nu poate transmite altora.

Este important să urmați în continuare planul de tratament și să participați la controale periodice pentru a vă asigura că încărcătura virală rămâne nedetectabilă.

Cine ar trebui să fie testat pentru HIV?

Multe persoane cu HIV nu prezintă simptome. O persoană își poate cunoaște starea de HIV doar făcând un test.

CDC recomandă tuturor celor cu vârste între 13 și 64 de ani să aibă cel puțin un test HIV.

Testarea timpurie, diagnosticul și tratamentul sunt cele mai eficiente modalități de a opri progresia și transmiterea virusului.

Testarea frecventă este o modalitate ieftină și eficientă de a opri răspândirea HIV. Este deosebit de important să testați:

• când intenționați să rămâneți gravidă
• după ce a rămas însărcinată
• înainte de a face sex cu un nou partener

Persoanele cu un risc ridicat de a contracta virusul ar trebui să fie testate la fiecare 3-6 luni - inclusiv lucrătorii sexuali, primii respondenți și alții care intră în contact regulat cu lichide corporale, precum și persoanele care folosesc ace care pot fi partajate.

Care este nivelul meu de risc?

CDC oferă un instrument online de estimare a riscului, informat de dovezi actualizate. Ajută o persoană să își determine riscul de a contracta HIV din diferite activități.

rezumat

HIV se poate transmite numai în anumite situații prin contactul cu sânge, lichide rectale, lichide vaginale, lapte matern și material seminal sau lichid pre-eminal.

Există multe modalități de a reduce riscul de a contracta HIV, inclusiv utilizarea prezervativelor atunci când faceți sex, luarea PrEP și niciodată utilizarea acelor comune.

În SUA, HIV are un impact disproporționat asupra anumitor grupuri, inclusiv bărbații care fac sex cu bărbați și persoanele negre și latinx.

Cu terapia antiretrovirală modernă, mai puțini oameni contractă HIV. Persoanele cu acces continuu la acest tratament pot trăi o viață lungă și sănătoasă, iar riscul de transmitere este semnificativ redus, adesea la zero.