Acest „antioxidant natural” poate proteja sănătatea inimii
Bilirubina este un pigment și un antioxidant natural. Adesea, un exces de bilirubină este un indicator sigur al bolii, dar cercetările emergente sugerează că nivelurile ridicate ale acestui compus pot ajuta la susținerea sănătății cardiovasculare.
Acest pigment are o nuanță gălbuie, care provoacă nuanța galbenă a pielii în icter.
Este un produs secundar natural al descompunerii globulelor roșii, care are loc atunci când celulele sanguine îmbătrânesc sau devin defecte.
Bilirubina este apoi procesată de ficat; o parte din aceasta este reabsorbită în sânge, în timp ce restul este în cele din urmă excretat prin urină sau fecale.
Uneori, din cauza diferitelor mecanisme biologice disfuncționale, excesul de bilirubină nu este procesat și eliminat din organism. Când se întâmplă acest lucru, poate duce la icter; uneori, indică faptul că există o problemă cu ficatul sau pancreasul.
Cu toate acestea, potrivit cercetătorilor dintr-o serie de instituții de renume din Statele Unite - inclusiv Centrul Medical pentru Afaceri Veterane din Atlanta, Universitatea Yale din New Haven, CT, Universitatea Vanderbilt din Nashville, TN și Universitatea Boston din Massachusetts - nivelurile sanguine de bilirubina poate fi, de asemenea, utilizată pentru a determina riscul unei probleme cardiovasculare.
Descoperirile lor, publicate acum în Jurnalul Asociației Americane a Inimii, indică faptul că persoanele cu niveluri mai ridicate de bilirubină în sânge pot fi mai bine protejate împotriva afecțiunilor și evenimentelor precum insuficiența cardiacă, infarctul sau accidentul vascular cerebral.
Bilirubină mai mare legată de rezultate mai bune
Cercetările anterioare sugerează că nivelurile de bilirubină ar putea prezice riscul cardiovascular, dar anchetatorii implicați în studiul actual au fost interesați să vadă dacă relația a fost diferită la persoanele HIV-pozitive față de persoanele HIV-negative.
Ei au fost interesați de acest lucru, deoarece persoanele care trăiesc cu HIV sunt adesea expuse unui risc mai mare de boli cardiovasculare. În același timp, se știe că medicamentul HIV ataznavir crește nivelul seric al bilirubinei.
„Am căutat să stabilim dacă nivelurile crescute de bilirubină totală au fost asociate cu evenimente [cardiovasculare] reduse în [Studiul de cohortă asupra îmbătrânirii veteranilor] și să stabilim dacă aceste asociații diferă în funcție de statutul HIV, utilizarea atazanavirului și boala hepatică”, explică autorii în lucrarea lor .
În acest scop, au lucrat cu 96.381 de participanți cu o vârstă medie de 48 de ani. Dintre aceștia, 31.418 au fost HIV-pozitivi și 66.987 au fost HIV-negativi. Nouăzeci și șapte la sută dintre aceștia erau bărbați, iar 48 la sută au fost identificați ca fiind afro-americani.
„Am dorit inițial să vedem dacă bilirubina și bolile cardiovasculare aveau o relație diferită la persoanele care erau HIV pozitive, în comparație cu HIV negativ”, spune primul autor Vincent Marconi, de la Atlanta Veterans Affairs Medical Center.
Marconi și echipa au împărțit participanții în patru grupuri, sau quartile, pe baza nivelurilor lor de bilirubină serică. Cei din cea mai înaltă categorie de bilirubină s-au dovedit a avea un risc mai mic de atac de cord, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
Cu alte cuvinte, cu cât nivelurile de bilirubină sunt mai ridicate, cu atât riscul de evenimente cardiovasculare este mai mic și invers. Riscul a scăzut „cu 8 la sută pentru fiecare creștere a quartilei totale de bilirubină”, scriu autorii.
Mai mult, tendințele de risc au fost similare în rândul cohortei HIV-pozitive și HIV-negative, deși au rămas ușor mai mari pentru prima.
Cercetătorii observă, de asemenea, că „nivelurile ridicate” ale compusului nu însemnau „în afara graficelor” și că concentrația bilirubinei serice a rămas întotdeauna în limite sănătoase.
„Creșteri mari ale bilirubinei nu au fost necesare pentru a vedea un efect asupra reducerii riscului [cardiovascular]”, explică Marconi, adăugând: „Majoritatea schimbărilor s-au produs bine în intervalul fiziologic normal și în mod specific de la primul până la al doilea quartil”.
Studiul nu a găsit un efect independent al ataznavirului asupra rezultatelor sănătății cardiovasculare, dar cercetătorii notează că analizele anterioare au sugerat că medicamentul ar putea avea un impact pozitiv în acest sens.
În concluzia lor, Marconi și echipa observă că o mai bună înțelegere a mecanismelor de bază puse în mișcare de bilirubină poate ajuta la îmbunătățirea terapiilor pentru persoanele cu risc crescut de evenimente cardiovasculare, precum și a diferitelor boli inflamatorii.
Este important sa se determine daca incorporarea nivelurilor de bilirubina in modelele actuale de stratificare a riscului ar putea imbunatati prognosticarea bolilor inflamatorii.
In plus, concluzioneaza autorii, explorarea in continuare a mecanismelor legate de proprietatile antioxidante ale bilirubinei ar putea oferi noi perspective asupra strategiilor terapeutice.
