Rezistența la medicamente: Utilizarea antibioticelor la animale afectează sănătatea umană?
Rezistența la antibiotice este o criză globală de sănătate publică. În această caracteristică Spotlight, ne uităm la utilizarea antibioticelor la animale și la consecințele acesteia asupra sănătății umane, acoperind cercetările prezentate recent la London Microbiome Meeting.
Rezistența la antibiotice reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea publică, atât în Statele Unite, cât și la nivel global.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), rezistența la antibiotice este responsabilă de 25.000 de decese anuale în Uniunea Europeană și de 23.000 de decese anuale în SUA Până la 2 milioane de persoane din SUA dezvoltă o infecție rezistentă la medicamente în fiecare an.
Până în anul 2050, unii cercetători prezic că rezistența la antibiotice va provoca 10 milioane de decese în fiecare an, depășind cancerul ca fiind principala cauză de mortalitate la nivel mondial.
Unii dintre factorii care au condus la această criză includ suprasolicitarea antibioticelor, practicile de igienă și igienă deficitare din spitale și testele de laborator insuficiente care pot detecta o infecție rapid și precis.
Un factor suplimentar care poate contribui la rezistența la medicamente la om este utilizarea excesivă a antibioticelor în agricultură și agricultură. Utilizarea antibioticelor la animale poate crește riscul transmiterii de bacterii rezistente la medicamente la oameni fie prin infecție directă, fie prin transferul „genelor de rezistență din agricultură în agenți patogeni umani”, cercetătorii avertizează.
Deci, cum se utilizează în prezent antibioticele la animale și care ar putea fi implicațiile asupra sănătății umane? La Întâlnirea Microbiome de la Londra, care a avut loc în Regatul Unit, Nicola Evans - cercetător doctor în biologie structurală la King’s College London - a împărtășit câteva dintre ideile sale cu privire la aceste probleme.
În prezentarea sa, Evans a extras din munca pe care a condus-o la Parlamentul Regatului Unit, care poate fi citită integral aici. În această caracteristică Spotlight, raportăm despre constatările cheie din discuția ei.
Utilizarea globală a antibioticelor la animale
La scară globală, SUA și China sunt cei mai mari utilizatori de antibiotice pentru producția de alimente. Potrivit Food and Drug Administration (FDA), 80% din utilizarea totală a antibioticelor în SUA este în agricultură, porcii și păsările de curte primind de cinci până la 10 ori mai multe antibiotice decât vacile și oile.
Totuși, de ce se utilizează atât de mult antibioticele la aceste animale? Un răspuns vine de la cerințele industriei cărnii, care afectează sănătatea animalelor.
Creșterea animalelor pentru carne este un proces deosebit de intens, scroafele de porc, de exemplu, nu primesc suficient timp pentru a se recupera între nașteri. Acest lucru le compromite sistemul imunitar.
De asemenea, porcii și găinile trăiesc în spații închise, aglomerate, ceea ce le crește stresul și riscul de transmitere a bolilor.
În plus, antibioticele sunt uneori folosite pentru a face animalele să crească mai repede. La om, studiile au arătat că antibioticele cresc riscul de creștere în greutate și obezitate, deoarece elimină bacteriile intestinale benefice care ajută la reglarea greutății.
Cu toate acestea, la animale, acest fenomen a fost văzut ca fiind pozitiv, mai multe țări folosind în continuare antibiotice ca promotori de creștere.
Până acum un an, fermierii americani foloseau antibiotice ca promotori de creștere, dar practica a fost interzisă de atunci. China și UE au eliminat această practică, dar multe alte țări continuă să utilizeze antibiotice pentru a promova creșterea animalelor, a explicat Evans.
În cele din urmă, utilizarea profilactică sau preventivă a antibioticelor se adaugă, de asemenea, la problemă. Multe ferme dau puii antibiotice imediat ce se nasc, indiferent dacă sunt bolnavi sau nu.
Antibioticele și microbiomul animalului
Practicile de înțărcare care au loc în ferme influențează microbiomul animalelor și creează o falsă nevoie de antibiotice. Așa cum a explicat Evans în discuția sa, purceii sunt luați de la mame prea devreme - adică înainte de a avea șansa de a dezvolta un sistem imunitar puternic sau un tract gastrointestinal sănătos, complet maturizat.
De exemplu, purceii s-ar înțărca în mod natural atunci când au aproximativ 3-4 luni.
Cu toate acestea, în SUA purceii sunt înțărcați la vârsta de 17-28 de zile.
Evans a explicat că lipsa accesului la anticorpii naturali prezenți în laptele mamei afectează sistemul imunitar al animalelor. Înțărcarea „bruscă” s-a dovedit, de asemenea, că crește riscul bolilor gastro-intestinale la viței și miei.
La rândul lor, aceste boli necesită utilizarea antibioticelor, uneori profilactic. De exemplu, purceii, vițeii și mieii pot avea diaree după înțărcare și infecții asociate, astfel încât fermierii le dau antibiotice pentru a preveni astfel de infecții.
De asemenea, a explicat Evans în discuția sa, microbiomul unui porc „este colonizat la naștere și modificat ulterior în perioada de alăptare” și în perioada de înțărcare. În acest timp, microbiomul intestinal se diversifică.
Cu toate acestea, cercetările au arătat că înțărcarea bruscă, care implică o schimbare drastică a dietei și a mediului, poate provoca o pierdere a diversității microbiene și un dezechilibru între bacteriile benefice și dăunătoare din intestin.
Mai mult, studiile genomice citate de Evans au constatat o creștere dramatică a Escherichia coli în intestinul subțire al porcilor după ce a primit antibiotice. E coli este responsabil pentru jumătate din totalul deceselor de purcei la nivel mondial.
Mediul unui animal joacă, de asemenea, un rol critic în dezvoltarea unui microbiom divers și sănătos. Studiile anterioare, de exemplu, au descoperit că microbiomul unui porc poate fi influențat de ceva la fel de simplu precum prezența paiului.
Având paie în mediu a condus la un raport diferit de bacterii intestinale la porci, iar paia a fost asociată cu un risc mai mic de a dezvolta sindromul reproductiv și respirator porcin.
După cum a remarcat Evans în discuția sa, microbiomul păsărilor de curte este chiar mai afectat de practicile de creștere intensivă decât cel al porcului.
Principalul motiv pentru aceasta este că la păsări, colonizarea precoce a intestinului are loc în timpul dezvoltării oului în oviductul mamei. Puii absorb microorganismele de la mamă în acest stadiu, precum și prin porii ouălor în timpul puietului.
Odată ce puii au eclozat, ei continuă să-și îmbogățească microbiomul prin expunerea la fecale. Cu toate acestea, în sistemele agricole moderne, ouăle sunt luate de la mamă și curățate la suprafață, ceea ce elimină bacteriile benefice.
De asemenea, atunci când ouăle eclozează, puii nu au acces la un spațiu în aer liber unde ar avea acces la fecale și alte surse de bacterii benefice. De asemenea, nu interacționează cu găinile adulte.
În cele din urmă, condițiile aglomerate în care trăiesc adesea găinile pot provoca stres termic. La rândul său, acesta este un teren fertil pentru dezvoltarea E coliși Salmonella infecții. Acesta este un alt exemplu al modului în care mediul poate afecta microbiomul păsărilor.
Implicații pentru sănătatea umană
Deci, ce înseamnă această utilizare a antibioticelor la animale pentru sănătatea umană? Am vorbit cu Evans despre implicațiile potențiale pentru rezistența la antibiotice la om.
„Cel mai important lucru de luat în considerare”, a spus ea, „este că oricând se folosesc antibiotice, fie la animale, fie la oameni, riscați să alegeți bacterii rezistente la medicamente. Trebuie să protejăm [antibioticele] pentru utilizare atât la animale, cât și la oameni, pentru a ne asigura că acestea pot fi utilizate pentru tratamentul infecției în viitor. ”
Există câteva moduri principale în care antibioticele la animale pot afecta oamenii, a explicat Evans. În primul rând, contactul direct dintre animale și oameni poate provoca boli. „De exemplu”, a spus cercetătorul, „fermierii sunt expuși riscului de a fi colonizați de SARM-ul asociat animalelor (LA-MRSA)”.
„LA-MRSA nu este la fel de periculoasă ca [Hospital-Associated] -MRSA”, a explicat ea, „deoarece este adaptată pentru animale și nu se răspândește la fel de ușor de la persoană la persoană. Cu toate acestea, există riscul ca bacteriile să se schimbe și să se adapteze la oameni ”, a avertizat Evans.
Ea a continuat să citeze un studiu danez care a constatat că 40% din carnea de porc vândută comercial conținea meticilină rezistentă Staphylococcus aureus (MRSA).
O analiză a studiilor existente privind lanțul de producție a porcului a constatat că „procesul de sacrificare joacă un rol decisiv în transmiterea MRSA de la fermă la furculiță”.
Un al doilea mod în care utilizarea antibioticelor animale poate afecta oamenii este prin consumul de reziduuri de antibiotice în carne, care „oferă o presiune de selecție în favoarea insectelor [rezistente la antibiotice] la oameni”, a explicat Evans.
Cu toate acestea, „riscul [acestui] este considerat a fi foarte scăzut în UE. și America ”, a continuat ea.
„În aceste zone, există ceva numit o perioadă de sevraj, [în care] tratamentul cu antibiotice al unui animal este oprit, astfel încât antibioticele să poată curăța sistemul înainte ca animalul să fie sacrificat pentru carne sau muls”.
Acest lucru se aplică atât practicilor agricole, cât și celor neorganice, a remarcat Evans. După perioada de sevraj, a spus ea, „[t] nivelurile de antibiotice din alimente sunt considerate a fi de câteva sute de ori mai mici decât nivelurile [care] ar trebui să afecteze bacteriile în vreun fel”.
În cele din urmă, bacteriile rezistente la antibiotice prezente în carne pot transfera rezistența antimicrobiană la bacteriile umane. Cu toate acestea, riscul ca acest lucru să apară este foarte scăzut din cauza temperaturilor ridicate de gătit.
De asemenea, „din cauza perioadei de retragere”, a spus Evans, „este foarte puțin probabil ca reziduurile de antibiotice din carne să afecteze microbiomul [uman]”.
În general, a spus cercetătorul Știri medicale astăzi„Cred că orice utilizare a antibioticelor prezintă un risc pentru sănătatea umană și că reducerea consumului inutil de antibiotice la animale ar trebui să facă parte din soluția generală. „
„Antibioticele sunteți este necesar [...] pentru a proteja sănătatea și bunăstarea animalelor, dar ar trebui să fie utilizat numai atunci când animalele sunt bolnave și nu sunt utilizate pentru promotorii creșterii sau pentru a preveni îmbolnăvirea animalelor în primul rând. Cu toate acestea, utilizarea animalelor nu ar trebui să diminueze faptul că marea majoritate a rezistenței la antibiotice la om este cauzată de utilizarea excesivă la om ".
„Dovezile [actualizate] indică faptul că nu există un impact direct al reziduurilor de antibiotice din carne asupra sănătății umane, dar riscul de a genera bacterii rezistente la antibiotice la animale prezintă un risc potențial pentru oameni. Cu toate acestea, utilizarea antibioticelor umane este mult mai dăunătoare în ambele privințe. ”
Nicola Evans
