Ecografia cu RMN îmbunătățește tratamentul prostatei

Ablația transuretrală cu ultrasunete ghidată de RMN (TULSA) este un nou instrument pentru tratamentul extrem de precis al cancerului de prostată - fără efectele secundare obișnuite.

Ecografiile ghidate de RMN în timp real pot îmbunătăți tratamentul cancerului de prostată.

Cancerul de prostată este a doua cauză principală de deces prin cancer la bărbați.

Deși rata de supraviețuire pe 5 ani cu depistare precoce și forme non-agresive este de 99%, 1 din 9 bărbați vor primi un diagnostic de cancer de prostată la un moment dat în viața lor.

În prezent, există două opțiuni de tratament comune: îndepărtarea chirurgicală a prostatei și radioterapia.

Deși acestea sunt de obicei eficiente, ele vin cu efecte secundare, inclusiv incontinență, disfuncție erectilă și probleme intestinale. Acum, însă, cercetătorii au conceput o procedură nouă și promițătoare care utilizează ultrasunete terapeutice ghidate de RMN în timp real.

Cercetătorii și-au prezentat recent metoda la conferința Radiological Society of North America din Chicago, IL.

TULSA oferă o precizie și un control sporit atât în ​​tratamentul cancerului de prostată, cât și al prostatei mărite.

Despre prostată

Prostata este o glandă musculară de dimensiunea caisului care introduce lichid prostatic în veziculele seminale la orgasm. Acest lichid protejează sperma și le îmbunătățește mobilitatea. Unele dintre componentele sale includ enzime, zinc și acid citric.

Țesuturile nervoase și mușchii înconjoară prostata. Acest lucru face destul de dificilă îndepărtarea precisă sau vizarea cu radiații.

Deși oamenii de știință au investigat alte sisteme cu ultrasunete, utilizarea TULSA a RMN în timp real promite o precizie mai mare decât era posibil anterior.

Cum acționează TULSA?

Sistemul TULSA a evoluat în ultimii ani ca o abordare minim invazivă care poate viza exact țesutul prostatic fără a afecta negativ țesutul și mușchii sănătoși din apropiere.

Procedura are loc în timpul unei scanări RMN. Acest lucru permite medicilor să vadă ce fac în detalii excepționale.

Instrumentul TULSA în formă de tijă conține 10 generatoare de ultrasunete care aplică căldură. Acestea pot distruge sau abla țesutul prostatic. Medicul poate controla fasciculele de ultrasunete individuale folosind un software care optimizează continuu forma, rezistența și direcționarea acestora.

Potrivit co-autorului studiului, Steven S. Raman, „spre deosebire de alte sisteme de ultrasunete de pe piață, [putem] monitoriza procesul de ablație cu ultrasunete în timp real și să obținem un feedback RMN imediat al dozei termice și al eficacității”.

În studiu, duratele de tratament cu TULSA au fost în medie de 51 de minute. Cercetătorii au tratat întreaga prostată în acel moment. „Este o procedură ambulatorie cu timp minim de recuperare”, spune Raman.

Studiile validează, de asemenea, utilizarea RMN ca instrument de diagnostic post-TULSA, deoarece s-a dovedit 93-96% precisă în detectarea absenței cancerului la controalele de 1 an.

Rezultatele testelor TULSA

Pentru studiul clinic de ablație TULSA-PRO, cercetătorii au recrutat 115 bărbați. Participanții au avut o vârstă mediană de 65 și un risc scăzut sau intermediar de cancer de prostată nemetastazat.

TULSA a condus la îmbunătățiri dramatice ale dimensiunii prostatei, de la 39 centimetri cubi (cm3) la 3,8 cm3 la 1 an după tratament. La 80% dintre participanți, metoda a eliminat cancerul semnificativ clinic.

Din ultima cohortă de 111 bărbați, 72 (65%) au fost fără cancer în biopsiile pe care profesioniștii din domeniul sănătății le-au efectuat un an mai târziu. Nivelurile lor de antigen specific prostatei - care indică prezența sau absența cancerului de prostată - au scăzut cu o medie de 95%.

Raman adaugă că a existat „o reducere dramatică de peste 90% a volumului prostatei și rate scăzute de impotență, cu aproape nici o incontinență”.

Mergand inainte

Oficialii din Europa au aprobat deja TULSA și Raman speră că va urma aprobarea în Statele Unite dacă testarea ulterioară confirmă concluziile studiului.

Dacă da, TULSA ar putea deveni un instrument valoros pentru problemele prostatei în două moduri.

„Există două lucruri foarte unice despre acest sistem”, subliniază Raman.

„În primul rând, poți controla cu mult mai multă finețe unde vei trata, păstrând continența și funcția sexuală. În al doilea rând, puteți face acest lucru atât pentru cancerul de prostată difuz și localizat, cât și pentru bolile benigne, inclusiv hiperplazia benignă. ”

Steven S. Raman

Întrucât cancerul de prostată și mărirea prostatei sunt apariții atât de frecvente, eficacitatea îmbunătățită a TULSA cu mai puține efecte secundare va oferi o alternativă binevenită.