Folosirea celulelor stem pentru combaterea osteoartritei
Într-un studiu preliminar recent, oamenii de știință au folosit celulele stem pentru a ușura osteoartrita. Deși studiul a fost la scară mică, rezultatele sunt promițătoare și vor deschide calea pentru studii mai ample.
Osteoartrita genunchiului (KOA) apare atunci când cartilajul - sistemul natural de amortizare a articulației - se rupe în genunchi.
Fără acest tampon, oasele pot intra în contact unele cu altele, provocând durere, rigiditate și pierderea flexibilității.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), osteoartrita afectează aproximativ 30 de milioane de oameni din Statele Unite.
Osteoartrita este predominant o boală de vârstă mai înaintată, afectând mai mult de una din 10 persoane cu vârsta peste 60 de ani.
Deoarece populația din SUA îmbătrânește încet, este posibil ca numărul persoanelor cu osteoartrită să crească constant.
Deși intervențiile fizice și medicamentele pot ameliora simptomele, în prezent nu există nici un remediu, deoarece nu este posibil să recrești cartilajul. Odată ce KOA a progresat până la etapele finale, singura opțiune este înlocuirea chirurgicală a articulației.
Celulele stem și osteoartrita
Recent, un grup de cercetători de la Krembil Research Institute, University Health Network din Toronto, Canada a analizat utilizarea potențială a celulelor stem pentru tratarea KOA. Ei și-au publicat rezultatele în jurnal CELULE STEM Medicina translațională.
Oamenii de știință au dorit să știe dacă ar putea fi posibilă regenerarea cartilajului genunchiului utilizând celule stromale mezenchimale (MSC). Aceste celule se pot dezvolta într-un număr de diferite tipuri de celule, inclusiv mușchi, os și, important, cartilaj.
În total, echipa a recrutat 12 participanți cu KOA moderată până la severă și a extras CSM din măduva osoasă a fiecărei persoane. În acest studiu pilot, unul dintre principalele obiective a fost să înțeleagă ce a constituit o doză sigură și viabilă, astfel încât cercetătorii au injectat fiecărui participant câte una din cele trei doze diferite de MSC.
În următoarele 12 luni, oamenii de știință i-au urmărit pe participanți, evaluându-și progresul folosind o serie de teste.De exemplu, au măsurat nivelurile biomarkerilor inflamatori și rata de descompunere a cartilajului și au efectuat scanări RMN regulate ale articulațiilor afectate. De asemenea, au cerut indivizilor să evalueze cât de bine s-au simțit că se descurcă.
La sfârșitul studiului de un an, echipa a constatat că a existat o reducere semnificativă a durerii și o creștere a calității vieții auto-raportate.
Participanții au tolerat bine toate cele trei doze și nu au existat evenimente adverse grave. Cei care au primit cele mai mari doze au avut cele mai pozitive rezultate.
A existat o reducere semnificativă a inflamației în articulațiile genunchiului participanților, ceea ce este important, deoarece experții consideră acum că inflamația este un factor important al osteoartritei. Autorii scriu:
„Monocitele / macrofagele pro-inflamatorii și nivelurile de interleukină 12 au scăzut în lichidul sinovial după injecția MSC”.
De fapt, autorii cred că o mare parte a ameliorării durerii s-ar putea datora acestui răspuns antiinflamator.
Deficiențe și pașii următori
În timp ce desfășurau un studiu pilot, oamenii de știință au recrutat doar un grup mic de participanți. Cercetătorii vor trebui să efectueze studii mult mai mari înainte de a fi posibilă utilizarea tehnicii la pacienții din lumea reală.
De asemenea, este demn de remarcat faptul că, deși intervenția a redus durerea și inflamația, oamenii de știință nu au detectat nicio creștere a cartilajului, ceea ce au raportat unele studii anterioare. Această constatare, cred autorii, s-ar putea datora faptului că studiul a inclus doar participanții cu artroză în stadiul final. Ei sugerează că „astfel de efecte regenerative sunt mai susceptibile de a fi observate în stadiile anterioare [osteoartrita]”.
De asemenea, studiul pilot a fost deschis, ceea ce înseamnă că atât cercetătorii, cât și participanții știau cine primește doza respectivă.
Cu toate acestea, cu excepția rezervelor, anchetatorii nu au conceput studiul pentru a oferi dovezi concludente că metoda este eficientă. În schimb, acționează ca o piatră de temelie către eforturile viitoare.
De asemenea, aceasta nu este prima dată când cercetătorii au pus celulele stem împotriva osteoartritei. De exemplu, autorii unui studiu din 2015 care a implicat 30 de participanți au concluzionat că „terapia MSC poate fi o alternativă validă pentru tratamentul osteoartritei cronice a genunchiului”.
Un studiu din 2016 cu 60 de participanți a ajuns la concluzii similare.
„Acest studiu pilot clinic avansează domeniul cercetării celulelor stem pentru pacienții cu artrită, demonstrând siguranța și oferind informații despre orientările potențiale privind eficacitatea terapiei. Așteptăm cu nerăbdare rezultate de testare la scară mai mare. ”
Dr. Anthony Atala, redactor șef al CELULE STEM Medicina translațională
Dacă proiectele mai extinse pot reproduce beneficiile pe care aceste studii preliminare la scară redusă le-au relevat, celulele stem ar putea deveni viitorul tratamentului pentru osteoartrită.
