Bacteriile vaginale pot avea un rol în cancerul de col uterin
Compoziția bacteriilor din vagin ar putea fi un factor important în dezvoltarea cancerului de col uterin, potrivit unui studiu recent.
Infecția cu anumite tulpini de papilomavirus uman (HPV) este un risc bine cunoscut pentru cancerul de col uterin.
Cu toate acestea, cercetătorii de la Universitatea din Arizona din Phoenix sugerează că și alți factori pot fi relevanți datorită influenței lor asupra stării colului uterin.
O lucrare publicată acum în jurnal Rapoarte științifice descrie modul în care au descoperit că femeile cu cancer sau precancer al colului uterin aveau bacterii vaginale diferite față de femeile care nu aveau anomalii ale țesutului cervical.
Descoperirea sugerează că ar putea exista o legătură directă între bacteriile „bune” și un col uterin sănătos și bacteriile „rele” și riscul crescut de cancer de col uterin.
„La pacienții cu cancer și precanceri”, explică autorul principal al studiului, Melissa M. Herbst-Kralovetz, care este profesor asociat la Colegiul de Medicină al Universității din Arizona, „lactobacilii - bacterii bune - sunt înlocuite cu un amestec de bacterii rele. ”
Cancerul de col uterin și HPV
Cancerul de col uterin începe atunci când celulele din colul uterin sau intrarea în uter din vagin, cresc anormal și devin o tumoare.
Prezența celulelor anormale este cunoscută sub numele de precancer. Dacă celulele anormale devin celule canceroase și se răspândesc în țesutul vecin, acesta devine cancer de col uterin.
Țesutul precanceros ar trebui „îndepărtat” pentru a preveni cancerul. Acest lucru se poate face în mod normal, fără a afecta țesuturile neafectate.
Estimările pentru Statele Unite sugerează că, "la un moment dat în timpul vieții lor", aproximativ 0,6 la sută dintre femei li se va spune că au cancer de col uterin.
Noile cazuri de cancer de col uterin în SUA au scăzut cu cel puțin 50% în 1975-2010, iar statisticile pentru 2008-2014 arată că mai mult de 66% dintre femei supraviețuiesc mai mult de 5 ani după diagnostic.
HPV se răspândește prin „contact intim cu pielea pe piele”, cum ar fi în timpul sexului vaginal, anal sau oral. Există mai mult de 150 de tipuri de HPV, dintre care doar unele pot genera cancer la bărbați și femei.
De obicei, sistemul imunitar poate elimina virusul fără a provoca vătămări. Dar dacă virusul persistă, acesta poate provoca veruci genitale și cancer.
La ambele sexe, HPV-urile pot provoca cancer de gură, gât, anus și rect. La bărbați, ele pot provoca, de asemenea, cancer al penisului. La femei, HPV-urile pot provoca cancere ale colului uterin, vaginului și vulvei.
Impactul bacteriilor vaginale
Prof. Herbst-Kralovetz și colegii ei au studiat relația dintre HPV, anumite afecțiuni ale țesutului vaginal și severitatea creșterilor din colul uterin.
Echipa a recrutat „100 de femei în premenopauză” cu anomalii cervicale „de grad scăzut și înalt”, cancer de col uterin invaziv și „controale sănătoase”. Acesta din urmă nu a prezentat nicio anomalie cervicală sau cancer și a inclus femei cu și fără HPV.
Echipa a descoperit asta Lactobacillus bacteriile au fost reduse în conformitate cu severitatea crescândă a anomaliilor cervicale.
S-a constatat anterior că acest tip de bacterii stimulează sănătatea vaginală. Este legată de, dar nu la fel, cu bacteriile care constituie „cultura vie” în iaurt.
În schimb, rezultatele au arătat, de asemenea, că crește un alt tip de bacterii numite Sneathia a fost legată de infecția cu HPV, precancer cervical și cancer.
Sneathia bacteriile sunt legate de avort spontan, vaginoză, travaliu prematur și alte probleme ginecologice. Acestea au fost, de asemenea, legate de infecția cu HPV și de precancer în colul uterin.
Noul studiu este semnificativ deoarece este primul care arată că un nivel ridicat de Sneathia bacteriile din vagin sunt legate de toate fazele cancerului de col uterin, de la infecția inițială cu HPV, prin precancer până la cancer invaziv.
Cu toate acestea, ceea ce nu este clar este dacă nivelurile ridicate de Sneathia bacteriile conduc procesul cancerului sau sunt doar un produs secundar al acestuia. Prof. Herbst-Kralovetz explică faptul că investighează activ această întrebare, deoarece există puține cercetări publicate despre „cum Sneathia funcții în tractul reproductiv. ”
Rolul etniei
Aproximativ jumătate dintre femeile din studiu au fost de origine hispanică, iar restul nu. Autorii citează dovezi ale unor rate mai ridicate de cancer de col uterin în rândul femeilor hispanice și erau dornici să descopere orice factori etnici care ar putea sta în afara „lipsei de screening” sau „accesului inegal la asistență medicală”.
Au găsit unele dovezi care să sugereze că acesta ar putea fi cazul. De exemplu, femeile hispanice care au luat parte la studiu au fost mai susceptibile de a avea populații vaginale reduse de Lactobacillus și populații mai mari de Sneathia bacterii.
Acest lucru sugerează, probabil, că diferitele compoziții ale bacteriilor vaginale la femeile hispanice pot fi un factor care poate crește riscul de cancer de col uterin la această populație.
Aciditatea vaginului
Studiul a fost, de asemenea, primul care a descoperit că mediile vaginale mai puțin acide sunt mai susceptibile de a fi legate de anomalii cervicale mai severe.
Cercetările anterioare au arătat că bacteriile dăunătoare nu se descurcă bine în mediile acide - adică în cazul în care pH-ul este de 4,5 sau mai mic. Pe măsură ce aciditatea se reduce și pH-ul crește, bacteriile dăunătoare au șanse mai mari de a prospera.
Nivele mai ridicate de Lactobacillus bacteriile, pe de altă parte, cresc aciditatea deoarece produc acid lactic.
„Dacă aveți niveluri ridicate de lactobacili”, explică prof. Herbst-Kralovetz, „veți avea un pH vaginal mai scăzut și asta este asociat cu sănătatea”.
Ea și colegii săi solicită studii mai ample care urmăresc oamenii în timp pentru a explora în continuare relațiile cauză-efect și natura moleculară a legăturilor pe care le-au descoperit.
„Această lucrare servește ca bază pentru multe alte studii.”
Prof. Melissa M. Herbst-Kralovetz
