Ce înseamnă transaminaza crescută?
Transaminita, sau hipertransaminazemia, se referă la niveluri neobișnuit de ridicate ale unei familii de enzime numite transaminaze. Transaminita nu este o boală, dar poate indica alte probleme care necesită tratament. Nivelurile ridicate de grăsime sau probleme similare pot provoca inflamații la nivelul ficatului.
Transaminazele joacă roluri cheie în ficat. Ele ajută celulele organului să funcționeze, să descompună substanțele și să elimine toxinele din corp.
Atunci când o persoană are niveluri ridicate ale acestor enzime hepatice, este posibil să nu existe o cauză aparentă, iar nivelurile revin adesea la un nivel normal fără tratament.
Cu toate acestea, transaminita poate fi asociată cu afecțiuni grave. Este important să explorați de ce nivelurile sunt ridicate și să diagnosticați orice problemă de bază.
Cauze și tratamente frecvente
Transaminazele joacă un rol cheie în ficat.
Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie, următorii factori pot duce la niveluri ridicate de transaminaze:
- boală hepatică grasă nealcoolică
- boală hepatică alcoolică
- hepatita virala
- hemocromatoza
- anumite medicamente
Transaminita este mai puțin frecvent cauzată de:
- deficit de alfa-1 antitripsină
- hepatită autoimună
- Boala Wilson
- alte condiții de sănătate
Boală hepatică grasă nealcoolică
Această afecțiune se dezvoltă atunci când există prea multe grăsimi în celulele hepatice și până la 30 la sută din adulții din Statele Unite ar putea să o aibă.
Factorii de risc includ obezitatea și colesterolul ridicat, dar cauza exactă este necunoscută. De multe ori nu există simptome când boala se află într-un stadiu incipient, dar unele persoane prezintă oboseală sau dureri ușoare în zona dreaptă sus a abdomenului.
Deteriorarea continuă poate duce în cele din urmă la cicatrizare sau ciroză, care afectează semnificativ funcția ficatului.
Următoarele strategii pot preveni sau ajuta la combaterea bolilor hepatice grase nonalcoolice:
- o dietă sănătoasă și echilibrată
- exercitarea regulată
- menținerea unei greutăți sănătoase
Boli hepatice alcoolice
Deteriorarea cauzată de consumul excesiv de alcool duce la această afecțiune, numită și boală hepatică legată de alcool.
În stadiile incipiente, de obicei nu există simptome. În etapele ulterioare, simptomele includ:
- sânge în scaun sau vărsături
- confuzie
- somnolenţă
- icter (îngălbenirea) pielii și a ochilor
- greaţă
- un abdomen umflat
- glezne umflate
- pierdere în greutate
Un studiu publicat în 2010 a inclus 256 de participanți cu transaminită ușoară. Consumul de alcool ar fi fost cauza bolii ficatului gras în 10 la sută din cazuri.
Este esențial să oferiți un raport precis al consumului de alcool. În caz contrar, poate fi dificil pentru un medic să facă distincția între aceste tipuri de boli hepatice cu o biopsie sau alte instrumente simple de diagnostic.
Tratamentul pentru boala hepatică legată de alcool implică abținerea de la alcool și modificări ale stilului de viață similare cu cele recomandate persoanelor cu boală hepatică grasă nealcoolică.
Când boala hepatică legată de alcool este severă, o persoană poate necesita medicamente sau un transplant.
Hepatita virala
Hepatita se referă la un tip de inflamație hepatică. Este frecvent cauzată de o infecție virală, de obicei hepatita B sau hepatita C.
Următoarele sunt simptome ale ambelor tipuri de infecție:
- durere abdominală
- urină închisă la culoare
- oboseală
- febră
- piele și ochi icterici
- dureri articulare și musculare
- o pierdere a poftei de mâncare
- greaţă
- vărsături
Ambele tipuri de infecții pot dura câteva săptămâni sau se pot transforma în condiții grave pe tot parcursul vieții. Doar aproximativ 6-10% dintre adulți și copiii mai mari infectați cu hepatita B dezvoltă o afecțiune cronică. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor dezvoltă hepatită cronică C odată infectată.
Tratamentul pentru infecția cu hepatită pe termen scurt implică:
- odihnindu-se
- rămânând hidratat
- gestionarea simptomelor
Infecțiile cronice sunt monitorizate și tratate cu medicamente antivirale. Hepatita virală netratată poate provoca leziuni hepatice precoce și permanente.
Hemocromatoza
Această boală provoacă prea mult fier pentru a se acumula în organism. Este depozitat în organe precum ficatul, inima și pancreasul, unde poate contribui la probleme precum boli hepatice și diabet zaharat.
Hemocromatoza poate fi ereditară sau se poate dezvolta ca urmare a altor afecțiuni, inclusiv tipuri de anemie și boli hepatice cronice.
Persoanele cu această boală au tendința de a începe să aibă simptome între 40 și 60 de ani. Simptomele includ:
- oboseală
- impotenţă
- dureri articulare și abdominale
- o pierdere a libidoului
- probleme cu inima, ficatul și pancreasul
- slăbiciune generală
Tratamentul presupune prelevarea regulată de sânge pentru a reduce nivelul de fier, care circulă în fluxul sanguin. Acest proces se numește flebotomie.
Medicamente și ierburi
Medicamentele, suplimentele și ierburile pot afecta sănătatea ficatului deoarece procesează aceste produse.
Se știe că mai multe medicamente provoacă transaminită. Ei includ:
- antidepresive, cum ar fi bupropion (Wellbutrin)
- antibiotice, cum ar fi izoniazida (Nydrazid)
- analgezice, inclusiv acetaminofen (Tylenol)
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin)
- antifungice, cum ar fi ketoconazol (Nizoral)
- relaxante musculare, cum ar fi baclofen (Lioresal)
- medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, cum ar fi losartan (Cozaar) și lisinopril (Zestril)
- supresoare imune, cum ar fi metotrexatul
- medicamentul antidiabetic acarbose (Precose)
- medicamentul pentru inimă amiodaronă (Cordarone)
Preparatele pe bază de plante care conțin următoarele ingrediente pot duce, de asemenea, la transaminită:
- kava kava
- sclipeţ
- chaparral
- senna
- efedra
De asemenea, dozele mari de vitamina A pot afecta ficatul.
Dacă medicamentele sau suplimentele conduc la niveluri crescute de transaminaze, medicul vă poate recomanda reducerea dozelor sau schimbarea tratamentelor.
Unele persoane pot avea nevoie de analize regulate de sânge în timp ce iau medicamente pentru a se asigura că nu interferează cu ficatul sau cu nivelul enzimei sale.
Cauze mai puțin frecvente
Rareori, următoarele condiții pot duce la transaminită:
Deficitul de alfa-1 antitripsină
Această tulburare genetică dăunează ficatului și plămânilor. Gradul de afectare poate varia de la niveluri crescute de transaminaze la insuficiență hepatică.
Aproximativ 15% dintre adulții cu această tulburare dezvoltă cicatrici hepatice. Au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta o formă de cancer hepatic numită carcinom hepatocelular.
Simptomele asociate cu deficit de alfa-1 antitripsină includ:
- un abdomen umflat
- picioare sau picioare umflate
- icter al pielii și al ochilor
Această tulburare provoacă, de asemenea, simptome legate de plămâni, care apar de obicei între 20 și 50 de ani. Acestea includ dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, bătăi rapide ale inimii și oboseală.
Un deficit de alfa-1 antitripsină poate fi diagnosticat cu teste de sânge sau teste genetice. Nu există niciun remediu, așa că tratamentul vizează gestionarea simptomelor.
Hepatita autoimună
Acest lucru se întâmplă atunci când sistemul imunitar atacă celulele ficatului, dar cauza nu este pe deplin înțeleasă.
Simptomele hepatitei autoimune includ:
- durere abdominală
- un ficat mărit
- oboseală
- icter
- dureri articulare
- o pierdere a menstruației
- erupții cutanate
- apariția unor mici vase de sânge pe piele
Hepatita autoimună poate provoca cicatrici ale ficatului dacă nu este tratată și poate duce în cele din urmă la insuficiență hepatică. Tratamentele includ medicamente care suprimă imunitatea sau un transplant de ficat.
Boala Wilson
Această tulburare moștenită rară determină colectarea cuprului în organe precum ficatul și creierul. Poate deveni în pericol viața dacă nivelurile de cupru sunt prea mari.
Simptomele includ:
- durere abdominală
- probleme de coordonare
- colorarea cuprului în jurul ochilor, cunoscută sub numele de inele Kayser-Fleischer
- dificultăți de vorbire sau de înghițire
- oboseală
- icter
- o pierdere a poftei de mâncare
- mușchi rigizi
- umflarea picioarelor sau a abdomenului
- mișcări necontrolate
Boala Wilson poate fi diagnosticată folosind:
- analize de sange
- teste genetice
- o biopsie hepatică
Afecțiunea poate fi gestionată cu medicamente care elimină cantitățile în exces de cupru și previn acumularea în continuare.
Alte afecțiuni medicale
Mai multe afecțiuni care par fără legătură cu ficatul pot provoca transaminită. De multe ori nu există simptome legate de ficat.
Aceste condiții includ:
- tulburări tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul și hipertiroidismul
- boala celiacă, în care sistemul imunitar reacționează la gluten
- hemoliza, care este ruperea celulelor roșii din sânge
- tulburări musculare, cum ar fi rabdomioliza și polimiozita
Diagnostic
Pentru a diagnostica transaminita, un medic va face un istoric medical complet și va efectua un examen fizic. De asemenea, pot comanda analize de sânge și o persoană va trebui să postească înainte de acestea.
Testele de sânge vor determina nivelurile de:
- glucoză
- fier
- feritină
- capacitate totală de legare a fierului
- antigen de suprafață al hepatitei B
- anticorpul virusului hepatitei C
Dacă nivelurile sunt normale, un medic va recomanda modificări ale stilului de viață și îi va cere persoanei să participe la controale regulate până când nivelurile de transaminaze scad.
Uneori, sunt necesare teste suplimentare. Aceste teste pot implica imagistica cu ultrasunete sau pot verifica nivelul anticorpilor din sânge.
Dacă nivelurile de transaminaze rămân ridicate timp de 6 luni, medicul poate solicita o biopsie.
Remedii casnice pentru prevenire
Pentru a preveni transaminita:
- Mâncați o dietă echilibrată.
- Efectuați o activitate fizică moderată în mod regulat.
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Căutați un tratament prompt pentru infecțiile virale.
- Controlați afecțiunile cronice, cum ar fi diabetul zaharat sau hepatita autoimună, urmând un plan de tratament prescris.
- Luați dozele recomandate de suplimente și medicamente.
- Discutați despre opțiunile alternative, dacă medicamentele cauzează niveluri ridicate de transaminaze.
La pachet
O creștere temporară a enzimelor hepatice nu este neobișnuită. Adesea, această situație poate fi rezolvată prin modificări ale stilului de viață.
Perspectiva depinde de cauza transaminitei. Atunci când o infecție virală sau o infecție cronică este responsabilă pentru creșterea nivelului de transaminaze, este important să lucrați cu un medic pentru a reduce nivelurile și a preveni deteriorarea ulterioară a ficatului.
Primirea unui diagnostic și tratament devreme va ajuta la menținerea simptomelor ușoare și la reducerea riscului de complicații.
