Ce este leucemia limfoblastică acută (LLA)?

Leucemia limfoblastică acută sau leucemia limfocitară acută este un tip de cancer de sânge care poate afecta atât copiii, cât și adulții.

Leucemia limfoblastică acută (LLA) este cea mai frecventă în rândul copiilor cu vârsta sub 5 ani, potrivit Societății Americane a Cancerului (ACS). Riscul se reduce până când o persoană are 20 de ani și apoi crește din nou după ce o persoană atinge 50 de ani. Aproximativ 60% din diagnostice sunt la copii.

ACS prezice că aproximativ 5.930 de persoane vor primi un diagnostic de ALL în 2019 și că aproximativ 1.500 de persoane vor muri de ALL. Este mai probabil să fie fatal la adulți decât la copii.

Simptome

Febra, oboseala și transpirația excesivă sunt posibile simptome ale ALL.

Leucemia se întâmplă atunci când organismul produce prea multe celule albe din sânge imature sau celule explozive. În cazul LLA, produce prea multe limfoblaste sau limfocite. Acestea devin celule leucemice.

Pe măsură ce concentrația acestor celule blastice crește în măduva osoasă și în sânge, acestea înghesuie celulele sănătoase care permit organismului să funcționeze. Pe măsură ce numărul sanguin al persoanei se modifică, simptomele încep să apară.

De obicei încep lent, dar devin din ce în ce mai severe pe măsură ce concentrația celulelor blastice crește în sânge.

Semnele și simptomele pot include:

• transpirație excesivă
• o febră
• oboseală
• ameţeală
• vânătăi ușoare sau sângerări frecvente, cum ar fi sângerări nazale
• respiratie dificila
• articulații dureroase, oase sau ambele
• gâfâind
• infecții frecvente
• Noduli limfatici umflați
• piele palida
• apetit slab și scădere în greutate

Pe măsură ce TOATE progresează, aceasta poate afecta alte organe.

Dacă ajunge la ficat și splină, o persoană poate prezenta umflături abdominale și disconfort.

Dacă ALL începe să afecteze creierul și măduva spinării, persoana poate avea dureri de cap, amețeli, slăbiciune și alte simptome.

Progresie

Leucemia poate fi cronică sau acută.

Leucemia cronică se dezvoltă lent. Pe măsură ce crește, permite corpului să producă celule mai mature și mai utile.

Leucemia acută se dezvoltă rapid. Îndepărtează rapid celulele bune, lăsând mai puțin spațiu pentru celulele sănătoase. Deoarece celulele explozive imature, inutile se acumulează în măduvă și sânge, corpului îi este mai greu să funcționeze corect.

Cauze și factori de risc

Un medic poate examina factorii genetici pentru a evalua riscul de LLA al unei persoane.

Medicii nu știu exact de ce se întâmplă TOATE, dar există câțiva factori de risc obișnuiți.

Ei includ:

Vârstă: Copiii și cei cu vârsta peste 50 de ani prezintă un risc mai mare.

Factori genetici: Unele caracteristici sau condiții genetice fac TOATE mai probabile. Acestea includ sindromul Down, anemia Fanconi, sindromul Klinefelter și altele.

Expunerea la radiații: Expunerea în timpul unui accident nuclear sau a tratamentului pentru cancerul anterior poate crește riscul.

Expunerea la substanțe chimice: Expunerea la benzen, prezentă în fumul de țigară și în produsele petroliere, poate crește riscul.

Viruși: persoanele care au virusul Epstein-Barr sau virusul leucemiei cu celule T umane pot avea un risc mai mare.

Un studiu din 2018 sugerează că poate exista un risc „mic și imprecis” între apropierea de cablurile de alimentare aeriene și leucemia copilăriei. Cercetătorii au solicitat mai multe studii.

Institutul Național al Cancerului citează studii care sugerează că poate exista o legătură între utilizarea telefonului mobil și cancerele de cap și gât în ​​rândul unor grupuri de persoane.

Cu toate acestea, nu pare să existe nicio dovadă că crește riscul de leucemie. Un studiu din 2010 a concluzionat că utilizarea telefonului mobil nu a crescut riscul de leucemie.

Diagnostic

Dacă o persoană are simptome care ar putea indica ALL, medicul va face un istoric medical, va efectua un examen fizic și va efectua unele teste.

Acestea pot include:

• analize de sange
• teste ale măduvei osoase
• teste genetice
• o puncție lombară
• o biopsie a ganglionilor limfatici
• teste imagistice

O biopsie poate confirma dacă există cancer și, dacă da, de ce tip este. Testele imagistice pot arăta dacă s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Tratament

Opțiunile de tratament vor depinde de tipul de LLA, precum și de vârsta și starea generală de sănătate a individului.

Există mai multe opțiuni de tratament.

Chimioterapia este un tip de medicament care ucide celulele canceroase. Este un tratament eficient pentru cancer, dar poate distruge și celulele sănătoase. Aceasta înseamnă că există un risc ridicat de efecte adverse. Acestea trec de obicei după terminarea tratamentului.

Ce presupune chimioterapia? Află mai multe.

Radioterapia vizează zonele afectate cu un fascicul radioactiv. Un medic poate recomanda dacă LLA s-a răspândit în sistemul nervos central, inclusiv în creier.

Ce se întâmplă în timpul radioterapiei? Află aici.

Un transplant de măduvă osoasă sau de celule stem poate sprijini chimioterapia. Deoarece chimioterapia poate ucide atât celulele sănătoase ale măduvei osoase, cât și celulele canceroase, un transplant poate contribui la stimularea reînnoirii acestor celule și a capacității organismului de a se recupera de la chimioterapie.

Terapia vizată este o strategie relativ nouă. Tratamentul vizează anumite proteine, gene sau alți factori care încurajează dezvoltarea cancerului. Blocarea acestor factori poate întârzia sau preveni dezvoltarea cancerului. Deoarece tratamentul are o țintă specifică, ar trebui să aibă mai puține efecte secundare decât chimioterapia, dar efectele adverse sunt încă posibile.

Imunoterapia este un tratament posibil pentru TOATE.

Imunoterapia este o altă nouă opțiune de tratament. Medicamentele au scopul de a ajuta organismul să învingă cancerul prin stimularea acțiunii sistemului imunitar.

Tratamentul vizează obținerea remisiunii. Când se întâmplă acest lucru, testele vor arăta că nu mai există dovezi ale ALL.

În unele cazuri, tratamentul poate elimina toate dovezile LLAU și nu revine. La altele, însă, cancerul revine sau nu dispare complet.

În aceste cazuri, persoana poate trăi mulți ani cu leucemie cronică. Aceștia vor continua să participe la controale medicale, să facă teste și să fie supuși tratamentului pentru a evalua progresul stării lor.

Tratament pentru copii

Tratamentul principal pentru copiii cu leucemie este chimioterapia.

Tratamentul inițial este intens, iar copilul va trebui, de obicei, să petreacă timpul în spital. Cu toate acestea, peste 95% dintre copii intră în remisie după o lună de tratament inițial, conform ACS.

Fundația Dana-Farber observă că 15-20% dintre copii suferă o recidivă după tratament.

Cu toate acestea, Fundația menționează, de asemenea, că peste 90% dintre persoanele cu LLA vor fi vindecate.

Outlook

TOATE pot pune viața în pericol, dar sunt, de asemenea, foarte tratabile, în special la copii.

Potrivit ACS, un copil cu LLA are aproximativ 90% șanse să supraviețuiască cel puțin încă 5 ani după diagnostic.

Rata de supraviețuire globală pentru LLA în 2009-2015 a fost de 68,6%, conform Programului de supraveghere, epidemiologie și rezultate finale (SEER). Diversi factori afectează perspectivele, inclusiv vârsta unei persoane, starea generală de sănătate, tipul de LLA și factorii genetici individuali.

Perspectivele pentru diferite tipuri de cancer s-au îmbunătățit dramatic în ultimii ani. În 1975, doar 33% dintre oameni au supraviețuit cu 5 ani sau mai mult cu leucemie.

Pe măsură ce oamenii de știință fac progrese în diagnosticul și tratamentul leucemiei și al altor cnc, șansele de supraviețuire continuă să crească.

Î:

Fiul meu a avut TOATE când era foarte mic. Acum are 22 de ani și este clar de 18 ani. Există riscul ca acesta să revină?

A:

La fel ca în majoritatea cazurilor de cancer, există riscul ca cancerul să revină după tratament. După cum sa menționat în articol, programul Dana-Farber pentru cancer și tulburări de sânge afirmă că între 15 și 20% dintre copiii care primesc tratament de succes (obțin remisiunea completă inițială) pentru LLA vor primi din nou boala.

Yamini Ranchod, dr., MS Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.