Ce este Parkinsonismul atipic?
Persoanele cu Parkinsonism atipic dezvoltă aceleași simptome ca și cele cu boala Parkinson, cum ar fi tremurături și rigiditate, dar boala provoacă, de asemenea, o serie de probleme suplimentare.
Persoanele cu Parkinsonism atipic nu tind să răspundă la tratamentele tradiționale cu boala Parkinson.
În acest articol, aflați despre simptomele și tipurile de Parkinsonism atipic și despre tratamentele disponibile.
Ce este Parkinsonismul atipic?
Unele persoane care au boala Parkinson prezintă simptome tipice bolii, precum și alte simptome care nu sunt tipice bolii. Când se întâmplă acest lucru, medicii numesc afecțiunea Parkinsonism atipic sau Parkinsonism plus sindrom.
Boala Parkinson este o tulburare progresivă care afectează creierul, provocând în principal modificări ale mișcării.
Unele dintre cele mai frecvente simptome includ tremurături, rigiditate musculară și modificări ale mersului unei persoane la mers.
Parkinsonismul atipic are mai multe sindroame cunoscute care afectează sănătatea generală a unei persoane. Exemplele includ demența corpului Lewy, un tip de demență cu debut precoce.
Este posibil ca Parkinsonismul atipic să nu răspundă la tratamentele tradiționale cu boala Parkinson, astfel încât obținerea unui diagnostic corect este important pentru a se asigura că o persoană primește tratamentele cu cea mai mare probabilitate de a fi eficiente.
Simptome
Persoanele cu Parkinsonism atipic prezintă simptome pe lângă cele tipice bolii Parkinson. Simptomele bolii Parkinson includ:
- tremurături sau mișcări de scuturare care sunt de obicei în mâini
- mișcări încetinite
- mușchii înțepenitori și lipsa „leagănului” în brațe și picioare în timpul mersului
Persoanele cu Parkinsonism atipic nu tind să aibă un tremur în repaus. De asemenea, pot dezvolta simptome de Parkinson în stadiu târziu într-un ritm mai rapid. Aceste simptome includ:
- modificări vocale
- o scădere bruscă a tensiunii arteriale la ridicare (hipotensiune ortostatică)
- demenţă
- dificultate la mers
- paralizie timpurie a privirii sau paralizie, în care o persoană poate să nu poată privi în sus sau în jos
- probleme la înghițire
- dificultăți de somn
- halucinații
Un medic va lua în considerare aceste și alte simptome atunci când pune un diagnostic.
Tipuri de Parkinsonism atipic
Parkinsonismul atipic are mai multe forme sau tipuri despre care se știe că apar simultan cu simptomele bolii Parkinson. Acestea includ:
- Degenerescența corticobazală (CBD): persoanele cu această afecțiune prezintă rigiditate la nivelul extremităților, scuturări bruște ale mușchilor și probleme cu efectuarea mișcărilor intenționate, cum ar fi atingerea sau apucarea unui obiect (apraxia).
- Demență cu corp Lewy (DLB): bărbații cu vârsta peste 50 de ani, cu antecedente familiale de Parkinson, sunt cel mai probabil să aibă DLB. Această afecțiune provoacă demență timpurie, precum și halucinații vizuale.
- Paralizie supranucleară progresivă (PSP): PSP este cea mai comună formă de parkinsonism atipic. Boala poate afecta capacitatea unei persoane de a privi în sus și în jos și poate provoca instabilitate posturală care duce la căderi frecvente. Această afecțiune este asociată mai mult cu femeile și persoanele cu vârsta peste 60 de ani.
- Atrofia sistemului multiplu (MSA): MSA este a doua formă cea mai frecventă de Parkinsonism atipic. Afecțiunea provoacă tensiune arterială instabilă și decolorare roșiatică a pielii, precum și vezică, intestin și disfuncție sexuală.
- Hidrocefalie cu presiune normală (NPH): Această afecțiune are ca rezultat un exces de lichid cefalorahidian (LCR) care determină o persoană să simtă simptome precum dificultăți la mers, incontinență și demență.
- Parkinsonism vascular: această afecțiune determină o persoană să prezinte multe simptome ale corpului inferior, cum ar fi probleme cu mersul și echilibrul. O persoană va avea, de asemenea, probleme cu fluxul de sânge, care pot duce la accident vascular cerebral și mini-accident vascular cerebral.
Cauze
Diagrama care prezintă substantia nigra.
Credit de imagine: personalul Blausen.com, „Galeria medicală a Blausen Medical 2014.” WikiJournal of Medicine 1, 2014.
În timp ce medicii nu cunosc cauza exactă a bolii Parkinson, ei știu că boala distruge celulele dintr-o zonă a creierului numită substantia nigra.
Această zonă este responsabilă pentru realizarea unui neurotransmițător numit dopamină, care este asociat cu mișcarea.
Persoanele cu Parkinson atipic au leziuni atât în substanța neagră, cât și în celulele din afara acestei zone a creierului care primesc de obicei transmisii de dopamină.
Ca urmare, indivizii pot prezenta simptome suplimentare care nu sunt asociate cu boala Parkinson.
În prezent, medicii nu consideră că Parkinsonismul atipic este ereditar, ceea ce înseamnă că nu pare transmis de la părinți la copii.
Diagnostic
Medicii nu au un test definitiv pentru a diagnostica boala Parkinson sau Parkinsonismul atipic. În schimb, trebuie să ia în considerare simptomele generale ale unei persoane și să excludă alte boli.
Un medic va începe prin a lua istoricul medical al unei persoane și a întreba despre orice simptome pe care le-a observat. Testarea diagnosticului poate include:
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): Acest test poate ajuta medicii să identifice anomalii din creier, cum ar fi acumularea de lichide.
- Tomografie cu emisie de pozitroni: acest tip de imagistică poate detecta mișcările dopaminei în creier pentru a determina dacă dopamina se deplasează către receptori sau dacă receptorii sunt potențial deteriorați.
- Testarea sângelui: un medic poate comanda teste pentru a verifica tiroida, funcția ficatului, funcția rinichilor și multe altele.
- Medicamente: un medic poate prescrie un medicament conceput pentru a crește cantitatea de dopamină din creier. Dacă simptomele unei persoane se îmbunătățesc, medicii le pot diagnostica boala Parkinson.
Cu toate acestea, este posibil ca o persoană cu Parkinsonism atipic să nu se îmbunătățească cu acest medicament, deoarece medicamentele concepute pentru boala Parkinson nu au întotdeauna niciun efect asupra Parkinsonismului atipic.
Uneori, diagnosticarea definitivă a bolii Parkinson atipice poate necesita timp, deoarece simptomele nu se încadrează în cele mai frecvente categorii asociate bolii.
Tratamente
Nu există nici un remediu pentru Parkinsonismul atipic, dar unele medicamente pot ajuta la reducerea severității simptomelor. Un medic va lua în calcul și tipul de parkinsonism atipic la prescrierea tratamentelor.
De exemplu, medicii pot trata demența cu corpuri Lewy cu levodopa, un medicament pentru Parkinson. De asemenea, pot prescrie medicamente pentru demență și psihoză, cum ar fi donepezilul și quetiapina (Seroquel).
Un medic poate trata, de asemenea, PSP cu levodopa, precum și medicamente pentru a promova somnul, cum ar fi zolpidem (Ambien). Uneori, medicii vor folosi injecții cu toxină botulinică (BOTOX) pentru a reduce zvâcnirile musculare oculare.
În plus față de medicamente, o persoană poate beneficia și de terapie fizică și ocupațională pentru a spori echilibrul, a îmbunătăți forța și a încuraja independența.
Prevenirea
Boala Parkinson și Parkinsonismul atipic nu pot fi întotdeauna prevenite, dar există anumiți factori de risc pe care o persoană poate încerca să îi evite.
Factorii care influențează dezvoltarea parkinsonismului atipic includ:
- leziuni cerebrale
- contuzii frecvente
- expunerea la toxine, cum ar fi monoxidul de carbon, metalele grele și pesticidele
O persoană poate lua măsuri de protecție pentru a evita unele dintre aceste riscuri, limitând expunerile chimice și purtând o cască atunci când merge cu bicicleta sau cu motocicleta.
Outlook
Parkinson atipic reprezintă o varietate de afecțiuni și simptome în plus față de simptomele Parkinson tipice.
O persoană ar trebui să vorbească cu medicul său cât mai curând posibil dacă se confruntă cu simptome Parkinson, deoarece un diagnostic precoce poate identifica Parkinsonismul atipic și afecțiunile asociate.
