Ce este tulburarea de identitate disociativă?
Tulburarea de identitate disociativă este atunci când un individ are două sau mai multe personalități sau identități distincte. A fost cunoscută anterior ca tulburare de personalitate multiplă.
O persoană cu tulburare de identitate disociativă (DID) are adesea o „personalitate principală”, care poate fi pasivă, dependentă și deprimată.
Personalitățile sau alternativele lor alternative pot avea o vârstă și un sex diferit și pot prezenta stări și preferințe diferite.
Se consideră că aceste personalități alternative se ocupă pe rând de control. Atunci când o personalitate nu controlează, ea se disociază sau se detașează și poate să nu știe ce se întâmplă.
Impactul simptomelor DID asupra calității vieții unei persoane poate varia în funcție de numărul de modificări pe care le au, de situația lor socială și de dacă au alte condiții de sănătate.
Simptome
Simptomele DID la adulți includ:
- un sentiment de „pierdere de timp”
- confuzie
- expoziție a două sau mai multe personalități (modificări)
- sentimente de detașare (disociere)
- goluri de memorie
- din comportamentul caracterului
Comportamentul în afara caracterului este rezultatul controlului identităților alternative.
Copiii care au suferit neglijare emoțională, abuz sexual și violență prezintă un risc crescut de a dezvolta DID.
Simptomele la copii includ:
- având vise și amintiri dureroase
- să nu răspundă sau să „descompună” (disocierea)
- suferință mentală la amintirile traumei (declanșatoare)
- reacții fizice la traume sau amintiri, cum ar fi convulsiile
- care arată schimbări neașteptate în preferințele alimentare și de activitate
Se crede că DID se dezvoltă în copilărie, iar simptomele pot deveni mai severe în timp.
Cauze și factori de risc
Disocierea sau detașarea este un mecanism comun de combatere a stresului și traumei extreme, în special în copilărie. DID este una dintre mai multe tulburări disociative.
Oamenii de orice vârstă, etnie, sex și mediu social pot dezvolta DID, dar cel mai semnificativ factor de risc este abuzul fizic, emoțional sau sexual în timpul copilăriei.
Disocierea sau detașarea de realitate poate fi o modalitate de a proteja personalitatea principală de o experiență mentală sau fizică dureroasă.
În acest fel, o altă personalitate experimentează trauma în schimb, lăsând persoana cu puțină sau deloc amintire a evenimentului.
Condiții asociate
Tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) și alte câteva condiții de sănătate mintală sunt legate de DID.
Alte tulburări disociative includ:
- amnezie disociativă
- depersonalizare
- tulburare de stres acut
- anxietate, suferință și depresie
Diagnostic
Atât adulții, cât și copiii sunt diagnosticați utilizând criterii din Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mentale, ediția a V-a (DSM-5).
De asemenea, un medic va întreba persoana sau îngrijitorul copilului despre simptomele pe care le întâmpină și, de obicei, le va adresa unui specialist în sănătate mintală.
Pentru a fi diagnosticată cu DID, o persoană trebuie:
- Afișați două sau mai multe personalități (modificări) care perturbă identitatea, comportamentul, conștientizarea, memoria, percepția, cunoașterea sau simțurile persoanei.
- Au lacune în memoria informațiilor personale și a evenimentelor de zi cu zi, precum și a evenimentelor traumatice din trecut.
- Au simptome care provoacă suferință semnificativă în mediul de lucru și social.
- Experimentați tulburări care nu pot fi considerate parte a practicilor culturale sau religioase acceptate. De exemplu, la copii, când prietenii imaginați sau jocul pretind nu pot explica simptomele.
- Aveți amnezie sau prezentați un comportament haotic care nu este cauzat de consumul de alcool sau droguri.
Unele dintre testele utilizate pentru diagnostic includ programul de interviu al tulburării disociative și metoda Rorschach Inkblot.
Odată ce o persoană primește un diagnostic corect, tratamentul este o parte integrantă a învățării de a trăi cu DID.
Tratament
DID este de obicei tratat cu psihoterapie (terapia vorbitoare) și se concentrează pe:
- educarea unei persoane despre starea sa
- creșterea conștientizării și toleranței la emoție
- lucrând la controlul impulsurilor unei persoane
- prevenind disocierea în continuare
- gestionarea relațiilor actuale, a factorilor de stres și a funcționării zilnice
Un studiu a constatat o îmbunătățire semnificativă în timp la persoanele cu DID care au primit tratament.
Scopul tratamentului nu este de a reduce toate personalitățile la una sau de a elimina personalități suplimentare.
În schimb, scopul este de a ajuta toate personalitățile să trăiască și să lucreze împreună armonios și să ajute o persoană să identifice ceea ce declanșează personalitatea să schimbe, astfel încât să se poată simți pregătit.
Trăind cu DID
Oamenii care trăiesc cu DID se referă adesea la ei înșiși ca având modificări sau multipli. DID poate avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale, a relațiilor și a capacității unei persoane de a lucra.
A trăi cu DID poate fi frustrant, înfricoșător și izolant. Mulți oameni nu sunt diagnosticați până când nu sunt adulți, ceea ce înseamnă că ar putea experimenta ani de simptome înfricoșătoare fără să știe de ce.
Este posibil ca personalitățile alternative ale unei persoane să nu coopereze întotdeauna între ele. Când o altă personalitate preia controlul, o persoană se poate „trezi” într-un loc necunoscut, fără să-și amintească cum a ajuns acolo.
Cu toate acestea, personalitățile pot lucra bine împreună și pot ajuta o persoană să facă față situațiilor de zi cu zi.
Este posibil ca alte persoane să nu observe schimbările dintre personalități, deoarece unele persoane cu DID pot să nu afișeze schimbări vizibile exterioare.
Unele persoane cu DID pot suferi, de asemenea, de stigme sociale. Mulți oameni sunt familiarizați cu DID doar din ceea ce au citit în ficțiune sau au văzut în filme. Persoanele cu DID nu au în mod inerent o personalitate alternativă violentă - de fapt, acest lucru este rar.
Urmăriți acest videoclip educațional TED pentru a afla despre modul în care o persoană cu DID a dezvoltat starea și a gestionat-o:
Outlook
DID durează adesea mult timp pentru a diagnostica și poate fi însoțit de alte afecțiuni de sănătate mintală.
Stigmatul social din jurul DID poate duce la anxietate, vinovăție, rușine și depresie.
Persoanele cu DID prezintă un risc crescut de auto-vătămare și sinucidere. Diagnosticul corect și tratamentul prompt sunt esențiale și pot salva viața.
Cu tratamentul, persoanele cu DID pot avea îmbunătățiri semnificative în calitatea vieții și o reducere a altor probleme de sănătate mintală.
