Ce este limfedemul?

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Limfedemul sau obstrucția limfatică este o afecțiune pe termen lung în care excesul de lichid se colectează în țesuturi provocând umflături (edem).

Sistemul limfatic este o parte a sistemului imunitar și vital pentru funcția imunitară. Fluidul numit limfă circulă în sistemul limfatic. Limfedemul este de obicei cauzat de blocarea acestui sistem.

Limfedemul afectează frecvent unul dintre brațe sau picioare. În unele cazuri, ambele brațe sau ambele picioare pot fi afectate. Unii pacienți pot prezenta umflături la nivelul capului, organelor genitale sau pieptului.

Limfedemul este incurabil, dar cu tratamentul potrivit, poate fi controlat.

Fapte rapide despre limfedem

Iată câteva puncte cheie despre limfedem. Mai multe detalii și informații de sprijin sunt în articolul principal.

• Experții cred că limfedemul primar este cauzat de mutația genetică.
• Limfedemul secundar poate fi cauzat de alte afecțiuni, cum ar fi infecții și boli inflamatorii.
• În unele cazuri, limfedemul poate duce la infecții ale pielii și limfangite.
• Protejarea pielii poate ajuta la reducerea riscului de limfedem.

Tratament

Umflarea este un simptom tipic al limfedemului și afectează frecvent picioarele și brațele.

Limfedemul este incurabil. Cu toate acestea, tratamentul poate ajuta la reducerea umflăturii și durerii.

Terapia decongestivă complexă (CDT): Aceasta începe cu o fază de terapie intensivă, în timpul căreia pacientul primește tratament și antrenament zilnic. Aceasta este urmată de faza de întreținere atunci când pacientul este încurajat să preia propria îngrijire folosind tehnici pe care i-au fost predate.

Cele patru componente ale CDT sunt:

1. Exerciții de remediere: Acestea sunt exerciții ușoare care vizează încurajarea mișcării lichidului limfatic în afara membrelor.
2. Îngrijirea pielii: o bună îngrijire a pielii reduce riscurile de infecții ale pielii, cum ar fi celulita.
3. Drenaj limfatic manual (MLD): terapeutul limfedem folosește tehnici speciale de masaj pentru a muta lichidul în ganglionii limfatici de lucru, unde sunt drenați. Terapeutul limfedem predă, de asemenea, mai multe tehnici de masaj care pot fi utilizate în timpul fazei de întreținere.
4. Bandaj pentru limfedem multistrat (MLLB): Înfășurat peste mușchii din jurul vaselor limfatice și nodurilor pentru a ajuta fluidul să se deplaseze prin sistemul limfatic.

Spre deosebire de circulația sângelui, nu există pompă centrală (inimă). Scopul este de a folosi bandaje și articole de îmbrăcăminte de compresie pentru a sprijini mușchii și a-i încuraja să scoată fluidul din partea afectată a corpului. Pacienții vor fi, de asemenea, învățați cum să își aplice corect bandajele și articolele de îmbrăcăminte de compresie, astfel încât MLLB să poată continua în perioada de întreținere. O gamă de ciorapi de compresie este disponibilă pentru cumpărare online.

Chirurgia a avut în mod istoric rezultate dezamăgitoare în comparație cu terapiile non-chirurgicale pentru limfedem. Cu toate acestea, o nouă tehnică chirurgicală care utilizează liposucția s-a dovedit mai reușită. Îndepărtează grăsimea de pe membrul afectat, rezultând o umflare mai mică.

Cauze

O scanare CT poate dezvălui zone blocate din sistemul limfatic care contribuie la limfedem.

Limfedemul primar poate fi cauzat de mutații ale unor gene implicate în dezvoltarea sistemului limfatic. Aceste gene defecte interferează cu dezvoltarea sistemului limfatic, subminând capacitatea acestuia de a scurge fluidul în mod corespunzător.

Limfedemul secundar are o serie de cauze posibile, inclusiv:

• Chirurgia cancerului: Cancerul se poate răspândi prin corp prin sistemul limfatic. Uneori chirurgii elimină ganglionii limfatici pentru a opri răspândirea. Există riscul ca sistemul limfatic să fie afectat, ducând la limfedem.
• Radioterapie: utilizarea radiațiilor pentru distrugerea țesutului canceros poate uneori deteriora țesutul sănătos din apropiere, cum ar fi sistemul limfatic; acest lucru poate duce la limfedem.
• Infecții: infecția severă a celulitei poate deteriora țesuturile din jurul ganglionilor limfatici sau ale vaselor. Acest lucru poate duce la cicatrici, crescând riscul de limfedem. Unele infecții cu paraziți pot crește, de asemenea, riscul de limfedem.
• Afecțiuni inflamatorii: afecțiunile care determină umflarea țesuturilor (inflamarea) pot afecta permanent sistemul limfatic, cum ar fi artrita reumatoidă și eczema.
• Boli cardiovasculare: sunt boli care afectează fluxul sanguin. Unii pacienți cu boli cardiovasculare prezintă un risc mai mare de a dezvolta limfedem, cum ar fi TVP (tromboză venoasă profundă), ulcere venoase ale piciorului și varice.
• Leziuni și traume: Mai rar, arsurile severe ale pielii sau orice altceva care duce la cicatrici excesive poate crește riscul apariției limfedemului.

Simptome

Limfedemul afectează sistemul limfatic. Acest sistem are trei funcții principale:

• Scurgerea excesului de lichid tisular: echilibrează fluidul din sânge și fluidul din țesuturi. Aceasta este cunoscută sub numele de homeostazie fluidă.
• Combaterea infecțiilor: asigură imunitate, ajutând apărarea imună a organismului împotriva corpurilor străine, cum ar fi bacteriile.
• Grăsimi absorbante: absoarbe nutrienții lipidici din intestin și îi transportă în sânge.

O perturbare a sistemului limfatic poate, pe termen lung, să submineze capacitatea acestuia de a scurge fluidul în mod corespunzător. Ca rezultat, excesul de lichid se poate acumula în părți ale corpului.

Limfedemul crește riscul de infecție și alte complicații, deoarece limfocitele nu pot ajunge la părți ale corpului unde apare umflarea.

Tipuri

Există două tipuri principale de limfedem:

Limfedem primar - adesea numit limfedem congenital. Limfedemul este evident la naștere sau la scurt timp după pubertate. Acest tip de limfedem este rar, afectând aproximativ 1 din 6000 de persoane.

Limfedem secundar - limfedemul apare ca rezultat al altceva, cum ar fi o infecție, leziuni, traume sau cancer care afectează sistemul limfatic.

Limfedemul poate fi un efect secundar al tratamentului cancerului, cum ar fi radioterapia sau îndepărtarea unor ganglioni limfatici, care pot deteriora sistemul limfatic. Acest tip de limfedem este mai frecvent.

Simptomele limfedemului includ:

• umflarea fie a unei părți, fie a întregului picior sau braț, inclusiv degetele sau degetele de la picioare, variind de la ușoare modificări ale dimensiunii membrelor la umflături severe
• dificultăți la purtarea de bijuterii sau ceasuri sau încadrarea în haine sau încălțăminte
• umflături în cap sau gât
• o senzație grea sau strânsă în brațe sau picioare
• raza de mișcare a membrului este restrânsă
• disconfort sau dureri la nivelul membrului afectat
• o senzație de furnicături la nivelul membrului afectat, cum ar fi ace și ace
• infecții cutanate recurente
• îngroșarea și întărirea pielii
• vezicule sau creșteri asemănătoare verucilor pe piele
• oboseală severă

Teste și diagnostic

Un medic va încerca să excludă alte posibile cauze de umflare, inclusiv un cheag de sânge sau o infecție care nu implică ganglionii limfatici.

Dacă pacientul este expus riscului de limfedem, de exemplu, dacă a suferit recent o intervenție chirurgicală pentru cancer sau un tratament care implică ganglioni limfatici, medicul poate diagnostica limfedemul pe baza simptomelor.

Dacă nu există o cauză evidentă a limfedemului, pot fi comandate unele teste imagistice. Următoarele tehnici imagistice pot fi utilizate pentru a analiza în profunzime sistemul limfatic:

• examinare RMN
• Scanare CT
• Ecografie Doppler

Limfoscintigrafia poate fi, de asemenea, utilizată - un colorant radioactiv este injectat în sistemul limfatic. Scannerul nuclear arată mișcarea colorantului prin sistemul limfatic și identifică orice blocaje.

Exerciții

Persoanele cu limfedem sunt încurajate să urmeze un stil de viață sănătos, inclusiv mișcarea și exercițiile fizice în mod regulat.

Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi nevoie de ajutor de specialitate pentru exerciții fizice sigure și eficiente.

Un studiu a constatat că femeile care prezintă un risc de limfedem după o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân nu vor avea un risc mai mare de limfedem în braț dacă fac exerciții de ridicare ușoare. Un astfel de exercițiu, spun cercetătorii, poate reduce riscul de limfedem.

Tipurile de exerciții care pot fi benefice sunt cele care:

• spori flexibilitatea
• exersează întinderea
• construiți forță

De asemenea, este recomandat exercițiul aerob care se concentrează pe partea superioară a corpului, ajută la pierderea în greutate și încurajează respirația profundă.

Dacă orice greutate sau schimbare de formă, textură sau altă modificare a membrului trebuie monitorizată. Poate fi un semn că nivelul de exercițiu actual este prea mare.

Experții consideră că mușchii acționează ca o pompă în timpul exercițiului, pompând limfa în zonele în care este nevoie.

Cu toate acestea, nu există încă suficiente dovezi care să susțină un anumit tip de exercițiu pentru limfedem. Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancerul de sân sunt sfătuiți să caute un terapeut fizic specializat sau un alt profesionist din domeniul sănătății care să le ajute să-și construiască exercițiile treptat.

Complicații

Episoadele repetate sau limfedemul netratat pot duce la alte complicații. Acestea includ:

Infecții ale pielii: episoadele repetate de celulită sunt frecvente în limfedem. Celulita este o infecție bacteriană a straturilor adânci ale pielii și a straturilor de grăsime și țesut moale de sub piele.

Limfangită: Se poate dezvolta o inflamație a vaselor limfatice și, atunci când este infecțioasă, este de obicei cauzată de o infecție bacteriană cu streptococ. Dacă nu este tratată, se poate răspândi pe piele și țesuturile moi adiacente, provocând celulită sau în sânge, provocând bacteremie.

Efecte psihologice: Limfedemul poate afecta aspectul și acest lucru poate avea un impact psihologic, în special la cei care au trăit cu cancer. Limfedemul crește riscul apariției depresiei.

Prevenirea

Membrul afectat este mai vulnerabil la infecții ale pielii, deoarece aportul de limfocite (care combat infecțiile) este redus.

Dacă pacientul ia măsuri pentru a minimiza riscul de tăieturi și pășune pe piele, riscul lor de infecții ulterioare poate fi redus semnificativ. Următoarele măsuri vă pot ajuta:

Evitarea dușurilor fierbinți, a băilor de aburi și a saunelor poate ajuta la prevenirea simptomelor limfedemului.

• După tratamentul cancerului, evitați activitatea grea cu membrul afectat; odihniți-l în timp ce vă recuperați.
• Evitați șezlongurile, camerele de aburi și saunele.
• Nu luați băi sau dușuri foarte fierbinți.
• Nu purtați haine strânse.
• Nu purtați bijuterii strânse.
• Nu ieși desculți în aer liber.
• Căutați modificări sau pauze în piele.
• Păstrați-vă pielea suplă, hidratând-o în fiecare zi.
• Asigurați-vă că încălțămintea se potrivește corect.
• Pentru a preveni dezvoltarea piciorului de atlet, utilizați o pulbere antifungică pentru picioare.
• Folosiți mănuși la grădinărit.
• Păstrați unghiile scurte.
• Când ieșiți afară într-o zonă în care pot exista insecte, utilizați un agent de respingere a insectelor.
• Când sunteți la soare, utilizați un bloc solar puternic.
• Când aveți o tăietură, tratați-o imediat cu o cremă antiseptică. Și păstrați zona curată.
• Ridicați membrul afectat deasupra nivelului inimii ori de câte ori este posibil.
• Evitați controlul tensiunii arteriale, extragerea de sânge sau injecțiile la nivelul membrului afectat.

Dieta, greutatea corporală și obezitatea

Cu cât un pacient este mai greu, cu atât este mai mare tensiunea pe zonele umflate. O dietă sănătoasă, care vizează o greutate corporală ideală, poate ajuta la ameliorarea semnelor și simptomelor limfedemului.

Outlook

Nu există un remediu pentru limfedem și este o afecțiune progresivă. Perspectivele vor depinde într-o oarecare măsură de gravitatea simptomelor.

Urmarea unui stil de viață sănătos, inclusiv o dietă echilibrată, mișcarea sau exercițiile fizice pot ajuta la reducerea acumulării de lichide și la stimularea fluxului de limfă. Urmați sfaturile medicului despre cea mai bună opțiune pentru dvs.