Ce trebuie să știți despre mielomul multiplu?
Mielomul multiplu este cancerul celulelor plasmatice. Plasma este un tip de celule albe din sânge care ajută la combaterea infecțiilor. Măduva osoasă produce celule plasmatice, iar mielomul multiplu afectează oasele.
Mielomul multiplu este un tip de neoplasm al celulelor plasmatice și afectează, de asemenea, sistemul imunitar, rinichii și numărul de celule roșii din sânge.
American Cancer Society (ACS) estimează că aproximativ 1 din 132 de persoane vor dezvolta mielom multiplu la un moment dat în viața lor.
Mielomul multiplu tinde să afecteze persoanele în vârstă. Medicii diagnostichează mai puțin de 1% din cazuri la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Este cel mai frecvent la persoanele cu vârsta de 65 de ani și peste și puțin mai frecvent la bărbați decât la femei.
Ce este mielomul multiplu?
Mielomul multiplu este un tip de cancer care pare să se răspândească prin sânge.
Mielomul multiplu este un tip de cancer. Cancerul începe atunci când structura ADN-ului dintr-o celulă se schimbă. Aceasta se numește mutație genetică.
O mutație poate duce la creșterea rapidă a celulelor și, de asemenea, poate opri moartea celulelor nedorite. Deoarece celulele mutante nu mor, ele se acumulează și formează tumori.
Celulele plasmatice sunt un tip de celule albe din sânge. Produc anticorpi care ajută la apărarea organismului de infecții.
Măduva osoasă produce celule albe din sânge și este țesutul moale și spongios din mijlocul majorității oaselor.
Când se dezvoltă mielom multiplu, corpul produce prea multe celule plasmatice în interiorul măduvei osoase. Pe măsură ce aceste celule se înmulțesc, se pot dezvolta tumori. Celulele produc, de asemenea, o proteină cunoscută sub numele de proteină monoclonală sau proteină M.
Un medic va diagnostica mielomul multiplu atunci când celulele plasmatice reprezintă 10% sau mai mult din măduva osoasă sau când o persoană are mai multe tumori.
La început, celulele se reproduc în măduva osoasă a coloanei vertebrale. De acolo, intră în sânge și călătoresc către măduva osoasă în alte părți ale corpului. Se colectează în măduva osoasă și în partea dură și exterioară a oaselor.
Pe măsură ce se întâmplă această progresie, celulele plasmatice pot provoca mai multe tumori. Această dezvoltare este apoi cunoscută sub numele de mielom multiplu.
Spre deosebire de multe tipuri de cancer, mielomul multiplu pare să se răspândească prin sânge. Poate ajunge rapid la diferite părți ale corpului, făcându-l greu de tratat.
Mielomul multiplu este un tip de neoplasm plasmatic. Alte exemple includ gammopatia monoclonală cu semnificație nedeterminată (MGUS) și plasmacitomul.
Neoplasmele plasmatice pot fi benigne sau maligne. Formele benigne sunt necanceroase, deși unele tipuri pot deveni canceroase mai târziu în viață. Aproximativ 1% din persoanele cu MGUS pe an prezintă un risc de apariție a mielomului multiplu.
Mielomul multiplu este o afecțiune care poate duce la mielom multiplu. Află mai multe.
Simptome
Simptomele mielomului multiplu depind de stadiul cancerului și de starea generală de sănătate a individului. Este posibil să nu existe simptome în stadiile incipiente.
Dacă apar simptome, acestea pot include:
- dureri osoase
- oase care se fracturează ușor
- febră
Care sunt semnele timpurii ale mielomului multiplu? Află aici.
Complicații
Pe măsură ce mielomul se dezvoltă, pot apărea diverse complicații. Unele dintre acestea pot pune viața în pericol.
O consecință este că calciul din oase se dizolvă în sânge. Nivelurile ridicate de calciu din sânge pot duce la:
- sete excesivă și urinare frecventă
- confuzie
- constipație
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
- nelinişte
Pe măsură ce celulele plasmatice supraproduc, pot elimina celulele sănătoase. Modificările nivelului de globule roșii și albe și de trombocite pot provoca:
- oboseală
- dispnee
- infecții repetate
- piele ușor învinețită
- sângerări nazale, sângerări ale gingiilor sau alte sângerări neobișnuite
- un risc mai mare de infecție, cum ar fi pneumonia
De asemenea, pot apărea leziuni renale și comprimarea măduvei spinării. Acestea pot duce la:
- amorţeală
- slăbiciune
- furnicături la nivelul picioarelor
Leucemia mieloidă acută este un tip de leucemie cu creștere rapidă. Aflați mai multe aici.
Cauze și factori de risc
Oamenii de știință nu știu exact ce cauzează mielomul multiplu, dar următorii factori pot crește riscul:
Vârstă: Majoritatea diagnosticelor apar la persoanele cu vârsta de 65 de ani sau peste.
Rasă sau etnie: este mai probabil să afecteze afro-americanii
Sex: Este puțin mai frecvent la bărbați.
Factori genetici: Unele persoane cu mielom multiplu au o rudă cu această afecțiune.
Obezitate: Aceasta pare să crească riscul.
Alte afecțiuni ale celulelor plasmatice: A avea MGUS poate crește riscul.
Un studiu publicat în 2012 a concluzionat că expunerea la substanțele chimice pe care oamenii le folosesc în agricultură, imprimare și curățare poate crește riscul.
Diagnostic
Pentru a diagnostica mielomul multiplu, medicii vor lua un istoric personal și familial al individului în cauză.
De asemenea, pot utiliza o serie de teste, inclusiv:
- un examen fizic
- analize de sânge, analize de urină și raze X
- teste imagistice
- o biopsie a măduvei osoase
Uneori, un test de rutină de sânge sau urină va arăta proteine anormale, cum ar fi proteinele M. Acestea pot indica mielom multiplu.
Punerea în scenă
Medicii folosesc un sistem de stadializare numit Revised International Staging System pentru a confirma stadiul mielomului.
Acest sistem analizează patru factori:
- niveluri de albumină în sânge
- niveluri de beta-2-microglobulină din sânge
- niveluri de LDH în sânge
- caracteristicile genetice ale cancerului
În funcție de rezultate, o persoană va primi un diagnostic de stadiul 1, 2 sau 3. Cineva care primește un diagnostic în stadiul 1 va avea șanse mai mari de a trăi cel puțin încă 5 ani.
Cu toate acestea, doar aproximativ 4,8% dintre oameni primesc un diagnostic în acest stadiu, deoarece simptomele nu apar de obicei până mai târziu.
Când o persoană primește un diagnostic de mielom multiplu în stadiul 3, la ce ar trebui să se aștepte? Află aici.
Tratament
Nu există un remediu pentru mielom, dar tratamentul poate ajuta la gestionarea progresiei bolii.
Diverse tratamente sunt explicate mai jos. Aceste intervenții vizează:
- gestionează cancerul prin îndepărtarea celulelor maligne din măduva osoasă
- preveniți revenirea celulelor cât mai mult timp posibil
- ameliorează simptomele, cum ar fi durerea, anemia și afectarea rinichilor
Chimioterapie
Chimioterapia poate distruge celulele mielomului. În chimioterapie, un medic prescrie medicamente puternice care pot ajuta la distrugerea celulelor canceroase sau la oprirea divizării acestora.
Chimioterapia poate fi:
- sistemic, ceea ce înseamnă că funcționează pe tot corpul sau
- regional, vizând o anumită zonă
O persoană le poate lua pe cale orală sau intravenoasă (IV) timp de câteva luni.
Chimioterapia poate distruge celulele canceroase, dar poate distruge și celulele sănătoase. Aceasta înseamnă că poate avea efecte adverse severe. Cu toate acestea, aceste reacții adverse se rezolvă de obicei după terminarea tratamentului.
Aflați mai multe aici despre chimioterapie și efectele sale.
Transplantul de celule stem
Celulele stem sunt celule sanguine imature. După chimioterapie cu doze mari, individul poate primi o transfuzie de celule stem care provin fie din propriile celule, fie din cele ale unui donator.
O persoană care are tratament cu celule stem poate să tolereze o doză mai mare de chimioterapie, deoarece noile celule stem ajută corpul să se refacă mai eficient.
Utilizarea acestei opțiuni depinde de progresia bolii, de vârstă și de starea generală de sănătate a persoanei cu mielom.
Alte medicamente
Corticosteroizi: Un medic poate prescrie medicamente cunoscute sub numele de corticosteroizi. Acestea pot încuraja sistemul imunitar să oprească creșterea noilor celule canceroase, dar modul lor de funcționare este neclar.
Terapie biologică: acestea pot întârzia sau preveni creșterea tumorii prin afectarea modului în care funcționează sistemul imunitar. Acestea includ talidomida și interferonul.
Terapia vizată: Unele medicamente pot identifica și ataca celulele sau funcțiile care promovează creșterea cancerului. Spre deosebire de chimioterapie, acestea afectează doar anumite celule, ceea ce înseamnă că ar trebui să aibă mai puține efecte adverse. Terapia cu anticorpi monoclonali este un exemplu.
În prezent, există două opțiuni de imunoterapie pentru mielom multiplu pe care Food and Drug Administration le-a aprobat:
- Daratumumab (Darzalex)
- Elotuzumab (Empliciti)
Acestea sunt cunoscute sub numele de anticorpi monoclonali.Acestea vizează căi specifice și pot ajuta unele persoane cu mielom multiplu avansat.
Chirurgie și radioterapie
Uneori, un medic va recomanda o combinație de intervenții chirurgicale și radioterapie pentru a elimina o tumoare.
Există, de asemenea, studii clinice pentru mielomul multiplu. Oricine ar putea fi interesat ar trebui să vorbească cu medicul său despre aderarea la unul dintre acestea. Participarea la studii poate oferi unei persoane acces la noi opțiuni de tratament care nu sunt încă disponibile pentru toată lumea.
Gestionarea simptomelor
Un medic poate prescrie diferite tratamente pentru alte simptome și complicații, cum ar fi:
- medicamente pentru ameliorarea durerii pentru durerile de spate sau de os
- dializa pentru probleme renale
- un vaccin gripal anual pentru prevenirea infecțiilor
- terapie și posibilă transfuzie pentru anemie
De asemenea, medicul vă poate recomanda să rămâneți hidratat și să evitați anumite medicamente care pot agrava simptomele renale.
Uneori, o persoană nu va primi niciun tratament, dar va participa la vizite de rutină pentru a permite medicului să monitorizeze schimbările. Această abordare se numește așteptare atentă.
Managementul de sine
Măsurile de stil de viață nu pot vindeca mielomul multiplu. Cu toate acestea, acestea pot spori sănătatea generală și pot reduce impactul mielomului asupra calității vieții oamenilor.
Sfaturi dietetice
Sfaturile dietetice care pot ajuta la întărirea corpului în timpul tratamentului includ:
- menținerea unei greutăți sănătoase
- evitarea dietelor accidentale
- consumând 5–6 mese mici pe zi sau o masă mică la fiecare 3 ore
- consumând alimente blande, cum ar fi biscuiți, iaurt și cartofi, reducând astfel riscul de greață
- inclusiv alimente bogate în proteine, cum ar fi ouăle, peștele sau nucile, care joacă un rol în repararea celulelor
- consumul de alimente integrale, cum ar fi pâine integrală și orez
- respectând regulile de igienă alimentară, deoarece persoana respectivă poate avea un risc mai mare de infectare
- rămân hidratat, în special prin apă potabilă
- limitarea sau evitarea dulciurilor, zaharurilor și alcoolului
- monitorizați obiceiurile intestinale pentru modificări
- consumând o mulțime de fructe și legume proaspete
Aceste alegeri pot ajuta la reducerea impactului mielomului asupra vieții de zi cu zi.
Există o legătură între dietă și cancer? Aflați mai multe aici.
Alte sfaturi despre stilul de viață
Alte opțiuni de viață care vă pot ajuta includ:
- exercițiul fizic și, de asemenea, suficientă odihnă
- găsirea unui grup local de sprijin care să ajute cu ajutorul emoțional și de altă natură
- renunțarea la fumat, dacă este cazul
Unii oameni recomandă să luați suplimente și alte măsuri pentru combaterea cancerului.
Oricine cu cancer ar trebui să vorbească cu medicul său înainte de a încerca o terapie alternativă sau complementară, deoarece unele remedii pot interacționa cu tratamentul existent sau pot agrava simptomele.
Outlook
Mielomul multiplu nu este vindecabil, dar este tratabil. O persoană care primește un diagnostic are următoarele șanse, în medie, de a trăi cel puțin încă 5 ani:
- Etapa incipientă: 73,9%
- Etapa ulterioară: 51,1%
Aproximativ 4,8% dintre oameni primesc un diagnostic în stadiile incipiente.
Autoritățile sanitare calculează aceste procente folosind statistici anterioare. Cu toate acestea, factorii individuali vor afecta cât timp o persoană trăiește cu orice tip de cancer.
Acești factori includ:
- tipul de cancer
- vârsta persoanei respective
- sănătatea lor generală, în special funcția rinichilor
În plus, grație progresului științific și medical, șansele de a supraviețui majorității tipurilor de cancer au crescut în ultimii ani și continuă să o facă.
Î:
Două dintre rudele apropiate ale soțului meu au avut un diagnostic de mielom multiplu. Am doi copii, cu vârsta de 8 și 10 ani. Ar trebui să-mi fac griji pentru ei? Ar trebui să aibă screening?
A:
Medicii diagnostichează mai puțin de 1% din cazurile de mielom multiplu la persoanele cu vârsta sub 35 de ani. Este mai frecvent în rândul persoanelor în vârstă, deoarece vârsta mediană la diagnostic este de 70 de ani. Dacă sunteți îngrijorat de asocierea ereditară, în prezent nu există dovezi că aceasta joacă un rol.
Medicii pot detecta accidental mielom multiplu în urma testelor pentru alte afecțiuni sau semne și simptome. Screeningul pentru mielom multiplu, preventiv, înainte de orice semne și simptome, nu este comun.
Christina Chun, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
