La ce să ne așteptăm în timpul unei rezecții intestinale
Boala Crohn este o afecțiune pe termen lung care provoacă inflamații în tractul digestiv. În timp ce medicamentele sunt adesea eficiente în tratarea sau prevenirea simptomelor, unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale dacă tratamentele standard nu au succes.
Un tip de intervenție chirurgicală pe care un medic îl poate recomanda persoanelor cu boală Crohn este rezecția intestinului. Această procedură implică îndepărtarea unei părți a intestinului subțire.
În acest articol, discutăm ce este rezecția intestinului și la ce să ne așteptăm înainte, în timpul și după procedură. De asemenea, acoperim riscurile și complicațiile, perspectivele și alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru boala Crohn.
Ce este o rezecție a intestinului?
O rezecție a intestinului este o procedură chirurgicală pe care medicii o folosesc pentru a trata unele persoane cu boala Crohn.
Când inflamația afectează intestinele, uneori poate provoca stricturi. Stricturile sunt secțiuni ale intestinelor care se îngustează datorită inflamației semnificative și blochează trecerea alimentelor digerate. Stricturile netratate pot duce la dureri severe și crampe.
Pe ambele părți ale stricturii intestinale, poate exista țesut sănătos. În timpul unei rezecții a intestinului, chirurgul îndepărtează doar partea deteriorată a intestinului și apoi unește cele două capete sănătoase.
Când este necesară o rezecție a intestinului?
Potrivit Institutului Național pentru Diabet și Boli Digestive și Rinice, este obișnuit ca persoanele cu boală Crohn să aibă nevoie de o intervenție chirurgicală. Cercetările sugerează că aproximativ 60% dintre indivizi sunt operați în decurs de 20 de ani de la primirea diagnosticului de Crohn.
Un medic poate recomanda o intervenție chirurgicală persoanelor cu stricturi care nu răspund la tratamentele standard. O rezecție a intestinului poate fi necesară atunci când alte tipuri de intervenții chirurgicale, cum ar fi plastura strictură, nu au fost eficiente sau nu sunt o opțiune adecvată.
O strictură poate încetini digestia alimentelor și poate provoca mai multe simptome, inclusiv:
- balonare
- dureri abdominale și crampe
- greață și vărsături
- constipație
Aceste simptome pot deveni foarte severe la unele persoane și pot duce la complicații potențial periculoase, cum ar fi o gaură sau perforație, care se formează în peretele intestinului.
Un medic poate recomanda, de asemenea, o rezecție a intestinului pentru a trata persoanele cu fistule. O fistula este un tunel anormal care se formează între două părți diferite ale intestinului sau conectează intestinul la un alt organ.
Fistulele pot apărea în urma inflamației severe a peretelui intestinal și se pot infecta. În timpul unei rezecții a intestinului, chirurgul se va concentra asupra îndepărtării acestui tunel și a țesuturilor deteriorate din jurul acestuia.
Eficacitate
Operația pentru boala Crohn poate îmbunătăți simptomele și poate ajuta la inducerea remisiunii, care este o perioadă prelungită fără simptome. Pentru unii oameni, această perioadă fără simptome poate dura mulți ani.
Dacă rezecția intestinală are succes, ar trebui să îndepărteze complet strictura sau fistula din intestine. Cu toate acestea, este încă posibil ca o altă strictură sau fistulă să se întoarcă după aceea, fie în aceeași zonă, fie într-o altă parte a intestinelor.
Cum să vă pregătiți
În funcție de circumstanțe, un medic poate face recomandări specifice pentru ca o persoană să se pregătească pentru operație. Acestea pot implica modificări ale tipului sau dozei de medicamente curente. De asemenea, medicul poate prescrie noi medicamente sau antibiotice pentru a ajuta la prevenirea infecției.
O persoană poate avea, de asemenea, nevoie să-și elimine tractul intestinal cu o zi înainte de operație. Medicii pot sfătui persoana să folosească o clismă, să bea multă apă sau să bea o soluție specială care ajută la curățarea intestinelor.
Majoritatea operațiilor necesită ca persoana să postească pentru o perioadă stabilită înainte de operație. Medicul va informa individul dacă trebuie să postească și pentru cât timp.
Înainte de post, cel mai bine este să mănânci sănătos și să eviți alimentele care pot irita tractul digestiv.
În timpul intervenției chirurgicale
Înainte de începerea intervenției chirurgicale, un anestezist va pune persoana sub anestezie generală. Anestezia va face inconștientul individului și nu va simți nicio durere în timpul procedurii.
Există două tipuri principale de rezecție a intestinului subțire: chirurgia laparoscopică și deschisă.
Chirurgia laparoscopică implică efectuarea unei mici incizii în abdomenul persoanei. Chirurgul introduce apoi un laparoscop și mici instrumente chirurgicale prin gaură. Laparoscopul este un tub subțire cu o cameră și lumină la capăt, care permite chirurgului să vadă în interiorul abdomenului folosind un monitor, astfel încât să poată funcționa.
În timpul intervenției chirurgicale deschise, chirurgul face o incizie mai mare și efectuează procedura cu echipament chirurgical standard.
După ce chirurgul a efectuat rezecția intestinului, aceștia vor închide incizia cu cusături și vor aplica un pansament.
Dupa operatie
După o rezecție a intestinului, persoana va sta de obicei în spital aproximativ o săptămână. Medicii vor monitoriza persoana pentru a se asigura că operația a avut succes și că nu există complicații.
Când individul părăsește spitalul, medicii vor prescrie adesea medicamente pentru durere și antibiotice pentru a-și susține corpul pe măsură ce se recuperează. De asemenea, pot oferi persoanei instrucțiuni și sfaturi specifice cu privire la procesul de vindecare. Recuperarea continuă apoi acasă.
Recuperare
Recuperarea completă după o rezecție a intestinului durează timp, adesea până la 2 luni. În acest timp, medicii vor dori să verifice în mod regulat cu persoana respectivă pentru a discuta despre modul în care merge recuperarea lor.
În general, medicii vor recomanda ca persoana să evite activitățile care pun stres pe abdomen, cum ar fi ridicarea grea sau activitatea fizică intensă. De asemenea, pot oferi persoanei recomandări suplimentare despre exerciții.
În timpul recuperării, intestinul trebuie să se vindece. O dietă specifică poate ajuta la reducerea stresului asupra intestinului, ajutând procesul de vindecare.
Medicii vor oferi persoanei îndrumări cu privire la ce să mănânce sau să evite. În general, liniile directoare vor recomanda consumul de alimente moi, ușor de digerat, precum cartofi, orez și paste.
Un medic poate, de asemenea, să reevalueze medicamentele actuale ale unei persoane și să recomande modificări, după caz. Ei vor sfătui oamenii să renunțe la fumat pe măsură ce intestinul lor se vindecă.
Riscuri și complicații
Câteva complicații pot apărea ca urmare a intervenției chirurgicale. De exemplu, persoana poate reacționa la anestezic. Infecțiile și sângerările sunt posibile și la locul chirurgical.
Rareori, zona în care chirurgul a intrat în intestin poate să se destrame sau să se scurgă. Această complicație poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Alte posibile complicații includ insuficiența renală sau fistulele.
Operația poate duce, de asemenea, la o altă complicație numită sindromul intestinului scurt. Intestinul subțire este responsabil pentru absorbția nutrienților din alimente în fluxul sanguin. Îndepărtarea prea multă a intestinelor poate duce la deficiențe nutriționale la unii oameni.
Outlook
O rezecție a intestinului are potențialul de a oferi oamenilor mulți ani de ameliorare a simptomelor. Cu toate acestea, simptomele pot reveni în cele din urmă.
Potrivit Fundației Crohn’s & Colitis, simptomele reapar la aproximativ 50% dintre adulți în termen de 5 ani de la rezecția intestinului. Inflamația afectează de obicei partea intestinelor în care a avut loc intervenția chirurgicală, dar poate apărea în altă parte.
Medicamentele pot ajuta la tratarea acestor apariții ale simptomelor, dar unele persoane pot necesita o a doua operație. Un medic vă poate sfătui cu privire la posibilele opțiuni de tratament în cazul în care simptomele revin.
Alte tipuri de intervenții chirurgicale pentru boala Crohn
Sunt disponibile alte proceduri chirurgicale pentru tratarea bolii Crohn. Acestea includ:
Strictureplasty
Pentru mulți oameni cu strictură, este posibil să nu fie necesară rezecția intestinului. În schimb, un medic poate recomanda o stricturăplastie, care este un tip de intervenție chirurgicală care lărgește zona îngustată fără a îndepărta o parte a intestinului.
Colectomie
Dacă boala Crohn afectează grav colonul unei persoane, medicul poate recomanda o colectomie. Această procedură implică eliminarea totală sau parțială a colonului. Chirurgul se va reintegra apoi în părțile sănătoase sau va atașa rectul direct la intestinul subțire.
Proctocolectomie
Dacă inflamația severă afectează atât colonul cât și rectul, poate fi necesară îndepărtarea completă a ambelor organe. Chirurgul va conecta apoi capătul intestinului subțire la o gaură din abdomenul inferior, astfel încât scaunul să poată ieși în siguranță din corp.
rezumat
Pentru unii oameni cu boala Crohn, un medic poate recomanda o rezecție a intestinului subțire pentru tratarea complicațiilor severe, cum ar fi stricturile și fistulele. Operația implică îndepărtarea părții deteriorate a intestinului subțire și apoi reintegrarea părților sănătoase.
Dacă are succes, o rezecție a intestinului poate permite persoanei să trăiască ani de zile fără simptome. Cu toate acestea, simptomele pot reveni la unii oameni și uneori poate fi necesară o a doua operație.
Este esențial ca o persoană să aibă grijă de corpul său înainte de operație și în timpul recuperării pentru a-i oferi cele mai bune șanse de a se vindeca. Colaborarea îndeaproape cu medicul poate ajuta la recuperarea corectă și la reducerea riscului de complicații.
