Ce să știți despre testele de urină cu cortizol de 24 de ore
Un test de urină cu cortizol permite unui medic să măsoare cantitatea de cortizol prezentă în urina unei persoane. Testele de urină cu cortizol pot ajuta la diagnosticarea diferitelor afecțiuni medicale.
Un medic va cere, de obicei, cuiva să-și colecteze toată urina timp de 24 de ore, deoarece nivelurile de cortizol din corp se schimbă pe parcursul zilei. Apoi, medicul trimite urina la un laborator pentru testare.
Acest articol discută scopul unui test de urină cu cortizol, modul în care o persoană face testul și ce pot însemna rezultatele.
Care sunt utilizările testelor de urină cu cortizol?
Nivelurile de cortizol se pot modifica, în funcție de stres, leziuni, infecții sau condiții de sănătate.
Testele de cortizol pot ajuta medicul să diagnosticheze:
- Sindromul Cushing
- Boala Addison
- afecțiuni care afectează glanda pituitară
- afecțiuni care afectează glandele suprarenale
Glandele suprarenale produc și secretă cortizol. Hipotalamusul și glandele pituitare trimit semnale către glandele suprarenale cu privire la momentul în care se produce cortizol și cât se face.
Cortizolul este un hormon important cu multe funcții, inclusiv stresul, reglarea glicemiei și reglarea tensiunii arteriale. Dacă există o problemă cu nivelurile de cortizol, oamenii pot prezenta o serie de simptome.
Împreună cu testele de urină, medicii pot folosi și teste de sânge sau salivă pentru a măsura nivelul de cortizol al unei persoane, în funcție de situație. Un test de urină oferă o imagine mai largă a nivelurilor de cortizol pe parcursul zilei.
Niveluri ridicate de cortizol
Dacă corpul creează prea mult cortizol pe o perioadă lungă de timp, o persoană poate dezvolta sindromul Cushing.
Cauzele nivelurilor ridicate de cortizol includ:
- Utilizarea pe termen lung a medicamentelor numite glucocorticosteroizi, pe care medicii le prescriu pentru a trata astmul, artrita reumatoidă și lupusul.
- Tumorile, în special cele care se dezvoltă în plămâni, glanda pituitară, pancreas și tiroidă.
- Creșterea excesivă a țesuturilor suprarenale sau a tumorilor suprarenale.
Niveluri scăzute de cortizol
Condițiile pe care medicii le asociază cu niveluri scăzute de cortizol includ:
- Boala Addison, în cazul în care o persoană are glandele suprarenale subactive sau deteriorate, pe care medicii le numesc și insuficiență suprarenală primară.
- Insuficiență suprarenală secundară, în cazul în care o persoană are o glandă pituitară subactivă sau o tumoare hipofizară.
- Când cineva oprește utilizarea glucocorticosteroizilor, mai ales dacă face acest lucru brusc.
Cine are nevoie de un test de urină cu cortizol?
În mod normal, cineva va face un test de urină cu cortizol de 24 de ore dacă medicul consideră că nivelurile lor de cortizol pot fi prea mari sau prea mici.
Persoanele cărora un medic le-a diagnosticat cu afecțiuni precum boala Addison sau sindromul Cushing vor trebui, de obicei, să efectueze periodic teste de urină 24 de ore pentru a le monitoriza tratamentul.
Semnele și simptomele nivelurilor anormal de ridicate de cortizol includ:
- hipertensiune arterială sau hipertensiune
- niveluri ridicate de glucoză în sânge
- obezitate, în special în regiunea trunchiului
- brațe și picioare subțiri
- o față rotundă, roșie
- slăbiciune osoasă
- piele fragilă și vânătăi ușoare
- pierderea și slăbiciunea musculară
- dungi violete pe regiunea abdominală, șolduri, sân sau sub brațe
- perioade menstruale neregulate și păr facial excesiv
- dezvoltarea întârziată sau statura mică la copii
- depozite grase între umeri și în jurul bazei gâtului
- sete crescută
- Urinare frecventa
- dorință sexuală redusă
Semnele și simptomele nivelurilor anormal de scăzute de cortizol includ:
- epuizare
- amețeli, mai ales când vă ridicați sau stați în picioare
- pierdere în greutate
- slabiciune musculara
- tensiune arterială scăzută
- pete întunecate de piele
- durere abdominală
- modificări ale dispoziției
Pregătirea pentru un test de urină cu cortizol
O persoană nu trebuie să se pregătească într-un mod special pentru un test de urină.
Va trebui să vorbească cu un medic dacă iau medicamente care pot interfera cu un test de cortizol. Este posibil ca aceste persoane să fie nevoite să modifice medicamentele sau dozele înainte de a face un test de urină cu cortizol.
Procedură
În dimineața testului de urină cu cortizol de 24 de ore, o persoană va trebui să se ridice și să-și golească vezica în toaletă, observând ora.
De atunci încolo, colectează toată urina pe care o produc pentru restul zilei în recipientul pe care medicul îl oferă.
Oamenii pot folosi un recipient mic sau un dispozitiv, cum ar fi o pălărie de toaletă, pentru a colecta probe de urină și apoi le pot goli cu grijă în recipientul mai mare de colectare.
Oamenii ar trebui să încerce să nu primească altceva decât urină în unitatea de colectare, precum fecale sau sânge menstrual.
După 24 de ore, trebuie să urineze ultima dată și să adauge această urină în colecție. Din nou, ei trebuie să noteze ora.
Unele containere de colectare trebuie refrigerate pe parcursul întregii perioade de colectare de 24 de ore. O persoană va trebui să urmeze instrucțiunile personalului spitalului în acest sens.
Oamenii ar trebui să ducă containerul de colectare la cabinetul unui medic, la spital sau la laborator, cât mai curând posibil după finalizarea testului. Oricine primește containerul de colectare va cere orele de început și de sfârșit ale testului.
Este posibil ca oamenii să fie nevoiți să repete testul de mai multe ori pentru a se asigura că rezultatele sunt exacte. Un medic poate recomanda, de asemenea, teste suplimentare, cum ar fi analize de sânge, teste salivare sau teste de suprimare a dexametazonei.
Interpretarea rezultatelor
Conform unor intervale de referință, o valoare a cortizolului fără urină pentru un adult sănătos este cuprinsă între 30 și 145 nanomoli pe litru pe parcursul a 24 de ore.
Cu toate acestea, interpretarea rezultatelor unui test de urină cu cortizol de 24 de ore poate fi dificilă, deoarece nivelurile medii variază în mod natural între indivizi.
Diferite organizații și autorități din domeniul sănătății utilizează intervale de referință sau limite diferite pentru a stabili dacă nivelurile de cortizol sunt normale sau anormale.
Nivelurile ridicate de cortizol urinar liber pot indica sindromul Cushing sau o afecțiune conexă. Nivelurile scăzute pot indica o afecțiune precum boala Addison sau insuficiența suprarenală secundară.
Ce poate afecta rezultatele?
O gamă largă de factori pot influența nivelurile de cortizol și pot afecta rezultatele testelor de urină cu cortizol de 24 de ore.
Factorii care pot afecta nivelurile de cortizol includ:
- unele boli sau boli
- infecții
- stres fizic și emoțional
- rece sau căldură
- traume fizice sau emoționale
- obezitate
- sarcina târzie
- exercițiu
- hipertiroidism sau hipotiroidism
- medicamente, inclusiv contraceptive, hidrocortizon și spironolactonă
Este posibil ca oamenii să trebuiască să întrebe un medic dacă consumul de apă poate afecta rezultatele testului de urină.
Un medic poate comanda un al doilea test dacă ceva a afectat rezultatele. Este posibil ca oamenii să aibă nevoie să aștepte până când stresul sau boala au trecut înainte de a face un al doilea test.
Persoanele care iau medicamente care pot interfera cu nivelurile de cortizol ar trebui să discute cu medicul lor despre găsirea unei modalități sigure de măsurare a nivelurilor cu precizie. Oamenii nu trebuie să oprească administrarea unui medicament fără prescripție medicală fără să discute mai întâi cu un medic.
Outlook
Testul de urină cu cortizol de 24 de ore este un test simplu pentru a verifica nivelurile de cortizol.
Nivelurile extrem de scăzute de cortizol provoacă o afecțiune pe care medicii o numesc criză suprarenală. Acest lucru poate pune viața în pericol și necesită îngrijire medicală de urgență.
O persoană trebuie să solicite asistență medicală urgentă dacă apar simptome de criză suprarenală, cum ar fi:
- deshidratare
- vărsături și diaree
- dureri bruște, severe la nivelul abdomenului, spatelui inferior sau picioarelor
- tensiune arterială scăzută
- pierderea conștienței
Este înțelept să discutați cu un medic pentru orice simptome de cortizol ridicat sau scăzut. Un medic poate trata în mod eficient multe afecțiuni care se referă la niveluri ridicate și scăzute de cortizol. Cu toate acestea, condițiile pe termen lung care nu sunt tratate pot deveni fatale.
