Boala severă a gingiilor legată de un risc cu 49% mai mare de hipertensiune
Din ce în ce mai multe dovezi indică ideea că boala gingiilor crește riscul altor afecțiuni de sănătate, inclusiv hipertensiune. O nouă revizuire a literaturii susține acum că cu cât forma bolii gingivale este mai severă, cu atât este mai mare riscul de hipertensiune.
Potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), până la 47,2% dintre persoanele cu vârsta de 30 de ani și peste au o formă de boală a gingiilor, iar aproximativ 32% din toți adulții din Statele Unite au hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) .
În timp ce cele două afecțiuni pot părea complet lipsite de legătură, studii recente au arătat o legătură intrigantă între prezența bolii gingivale și un risc crescut de hipertensiune.
Acum, o recenzie a literaturii recente pe această temă a confirmat că, pe baza dovezilor de până acum, persoanele cu parodontită - o formă avansată de boală a gingiilor - par să aibă într-adevăr un risc mai mare de hipertensiune.
Mai mult decât atât, conform rezultatelor recenziei - care apar în jurnal Cercetări cardiovasculare - cu cât parodontita este mai severă, cu atât este mai mare riscul de hipertensiune.
„Hipertensiunea ar putea fi motorul atacului de cord și al accidentului vascular cerebral la pacienții cu parodontită”, avertizează autorul principal al revistei, Prof. Francesco D'Aiuto, de la University College London Eastman Dental Institute din Regatul Unit.
„Cercetările anterioare sugerează o legătură între parodontită și hipertensiune și că tratamentul dentar ar putea îmbunătăți tensiunea arterială, dar până în prezent, constatările sunt neconcludente”, adaugă prof. D'Aiuto.
Revizuirea găsește o asociere liniară
Anchetatorii au analizat și analizat dovezile pe care le-au prezentat 81 de studii din 26 de țări. Cercetarea a sugerat că tensiunea arterială medie tinde să fie semnificativ mai mare la persoanele cu parodontită.
Mai precis, tensiunea arterială sistolică (presiunea în timpul bătăilor inimii) și tensiunea arterială diastolică (presiunea între bătăile inimii) au fost cu 4,5 milimetri de mercur (mm Hg) și, respectiv, cu 2 mm Hg, în rândul celor cu boală a gingiilor decât în rândul celor fără aceasta.
„Diferențele nu sunt neglijabile. O creștere medie a tensiunii arteriale de 5 mm Hg ar fi legată de un risc crescut cu 25% de deces din cauza infarctului sau accidentului vascular cerebral ”, subliniază autorul principal Eva Munoz Aguilera, Ph.D.
Mai mult, cercetătorii au identificat o asociere între parodontita moderată până la severă și un risc cu 22% mai mare de hipertensiune arterială, în timp ce au asociat parodontita severă cu un risc cu 49% mai mare al acestei probleme.
„Am observat o asociere liniară - cu cât este mai gravă parodontita, cu atât este mai mare probabilitatea de hipertensiune arterială”, notează prof. D'Aiuto. Constatarile sugereaza ca pacientii cu boala gingiilor ar trebui sa fie informati cu privire la riscul lor si sa li se ofere sfaturi cu privire la modificarile stilului de viata pentru a preveni hipertensiunea arteriala, cum ar fi exercitiile fizice si o dieta sanatoasa, adauga el.
Cercetătorii au dorit, de asemenea, să vadă dacă există vreo dovadă a unei corelații între tratarea parodontitei și o reducere a tensiunii arteriale.
Dovezile cu privire la această problemă rămân neconcludente, notează echipa, întrucât doar cinci din cele 12 studii intervenționale pe care revizuirea le-a inclus au constatat că tratamentul bolii gingivale pare să ducă la o scădere a tensiunii arteriale.
„Se pare că există un continuum între sănătatea orală și tensiunea arterială, care există în stări sănătoase și bolnave. Dovezile care sugerează terapia parodontală ar putea reduce tensiunea arterială rămân neconcludente ", spune prof. D'Aiuto.
In aproape toate studiile de interventie, tensiunea arteriala nu a fost rezultatul primar. Sunt necesare studii randomizate pentru a determina impactul terapiei parodontale asupra tensiunii arteriale ”, continuă cercetătorul principal.
Este inflamația veriga lipsă?
Anchetatorii cred că inflamația poate sta la baza legăturii interesante dintre sănătatea bucală și cea cardiovasculară. Bacteriile orale responsabile de boala gingiilor ar putea, după ipoteza lor, să declanșeze această inflamație, care, la rândul său, ar putea face hipertensiunea mai probabilă.
Alte explicații posibile ar putea fi prezența anumitor trăsături genetice sau expunerea la factori de risc care sunt comuni atât parodontitei, cât și hipertensiunii, cum ar fi obiceiul de a fuma sau obezitatea.
„În multe țări din întreaga lume, sănătatea bucală nu este verificată în mod regulat, iar boala gingiilor rămâne netratată timp de mulți ani. Ipoteza este că această situație de inflamație orală și sistemică și răspuns la bacterii se acumulează pe lângă factorii de risc existenți. ”
Prof. Francesco D’Aiuto
Mai mult, explică prof. D'Aiuto, deși până acum s-a presupus că parodontita poate fi un factor de risc pentru hipertensiune, relația ar putea exista și invers: tensiunea arterială ridicată ar putea fi un factor de risc pentru boala gingiilor.
„Sunt necesare cercetări suplimentare pentru a examina dacă pacienții cu tensiune arterială crescută au o probabilitate crescută de boală a gingiilor. Pare prudent să oferiți sfaturi de sănătate orală celor cu hipertensiune ”, notează cercetătorul principal.
