Ce să știți despre boala celiacă

Boala celiacă este o afecțiune autoimună care implică reacția sistemului imunitar la gluten. Glutenul este un nume general pentru un grup de proteine ​​din cereale precum grâul, orzul și secara.

La o persoană cu boală celiacă, expunerea la gluten provoacă inflamații la nivelul intestinului. Expunerea repetată deteriorează treptat intestinul subțire, ceea ce poate duce la probleme de absorbție a mineralelor și nutrienților din alimente.

Boala celiacă afectează aproximativ 1 din 100 de persoane din întreaga lume și mulți au această afecțiune fără să o știe. Până la 2,5 milioane de persoane din Statele Unite pot avea boală celiacă nediagnosticată.

Singura modalitate prin care cineva cu boală celiacă poate evita simptomele este să păstreze glutenul în afara dietei.

Mai jos, explorăm în detaliu simptomele bolii celiace, precum și procesul de diagnostic, factorii de risc și dietele fără gluten.

Simptome

Credit de imagine: Foxys_forest_manufacture / Getty Images

Simptomele bolii celiace pot varia de la ușoare la severe. Se pot schimba în timp și pot varia de la o persoană la alta.

Unele persoane nu au simptome sau le experimentează doar mai târziu în viață. Este posibil ca o persoană să nu știe că are boală celiacă până când nu dezvoltă un deficit de nutrienți sau anemie.

Copiii sunt mai predispuși să dezvolte simptome digestive decât adulții. Aceste simptome includ:

• durere abdominală
• balonare
• gaz
• diaree cronică sau constipație
• greaţă
• vărsături
• scaun palid cu miros urât
• scaun gras care pluteste

Simptomele bolii celiace care nu sunt digestive pot include:

• pierdere în greutate
• oboseală
• depresie sau anxietate
• dureri articulare
• afte bucale
• o erupție cutanată numită dermatită herpetiformă
• afectarea nervilor la nivelul extremităților, numită neuropatie periferică, care poate provoca furnicături la nivelul picioarelor și picioarelor

Persoanele cu boală celiacă pot dezvolta deficiențe nutritive, deoarece deteriorarea intestinului limitează treptat absorbția nutrienților, cum ar fi vitaminele B12, D și K. Din același motiv, o persoană poate dezvolta și anemie feriprivă.

Dincolo de malnutriție, boala celiacă poate provoca leziuni la nivelul intestinului gros și leziuni mai subtile altor organe.

Variațiile simptomelor pot depinde de:

• vârstă
• afectarea intestinului subțire
• cantitatea de gluten consumată
• epoca la care a început consumul de gluten
• cât timp persoana a fost alăptată, deoarece simptomele tind să apară mai târziu la cei care au fost alăptați mai mult timp

Probleme de sănătate precum intervenții chirurgicale, sarcină, infecții sau stres sever pot declanșa uneori simptome ale bolii celiace.

Simptome la copii

Când boala celiacă limitează sau împiedică corpul unui copil să absoarbă nutrienți, acest lucru poate duce la probleme de dezvoltare sau de creștere, inclusiv:

• eșecul de a prospera, la sugari
• creșterea întârziată și înălțimea scurtă
• pierdere în greutate
• smaltul dinților deteriorat
• modificări ale dispoziției, inclusiv nerăbdarea sau supărarea
• pubertate cu debut tardiv

Trecerea la o dietă fără gluten devreme poate preveni aceste probleme. Leziunile intestinale pot începe să se vindece în câteva săptămâni de la eliminarea glutenului din dietă.

Odată cu trecerea timpului, copiii pot prezenta remisii spontane și să rămână liberi de simptomele bolii celiace până mai târziu în viață.

Diagnostic

Un medic poate diagnostica adesea boala celiacă luând în considerare istoricul medical al persoanei și al familiei sale și comandând teste precum analize de sânge, teste genetice și biopsii.

Medicii verifică sângele pentru prezența anticorpilor frecvenți la persoanele cu boală celiacă, inclusiv anticorpi antigliadin și endomiziali.

Dacă alte teste indică boala celiacă, medicul poate efectua o biopsie intestinală utilizând un endoscop pentru a preleva probe de căptușeală intestinală. De obicei, iau câteva pentru a crește acuratețea constatărilor.

Boala celiacă poate fi dificil de diagnosticat, deoarece împărtășește simptomele cu alte afecțiuni, inclusiv:

• sindromul colonului iritabil
• Boala Crohn a intestinului subțire
• intoleranță la lactoză
• intoleranta la gluten
• supraaglomerarea bacteriană a intestinului subțire
• insuficiență pancreatică

Pentru mai multe resurse nutriționale susținute de știință, vizitați centrul nostru dedicat.

Dietă

Pentru majoritatea persoanelor cu boală celiacă, trecerea la o dietă fără gluten îmbunătățește foarte mult simptomele, iar o persoană poate observa îmbunătățiri în zile sau săptămâni.

La copii, intestinul subțire se vindecă de obicei în 3-6 luni. La adulți, vindecarea completă poate dura câțiva ani. Odată ce intestinul se vindecă, organismul este capabil să absoarbă din nou nutrienții din alimente.

A avea o dietă fără gluten este mai ușor ca niciodată în unele părți ale lumii, unde opțiunile fără gluten devin din ce în ce mai disponibile.

Cheia este să înțelegeți care alimente și produse, cum ar fi pasta de dinți, tind să conțină gluten. Un dietetician calificat vă poate ajuta.

Ce să mănânci și să eviți

Glutenul apare în mod natural în grâu, secară și orz. Majoritatea cerealelor, cerealelor și pastelor, precum și multe alimente procesate conțin gluten. Berile și alte băuturi alcoolice pe bază de cereale o pot conține, de asemenea.

Este crucial să verificați etichetarea, deoarece glutenul poate fi un ingredient în unele produse neașteptate.

Alimentele care nu conțin gluten includ:

• carne si peste
• fructe si legume
• unele boabe, inclusiv orez, amarant, quinoa și hrișcă
• făină de orez
• cereale precum porumb, mei, sorg și teff
• paste, pâine, produse de patiserie și alte produse etichetate „fără gluten”

O persoană poate elimina, de asemenea, glutenul din rețete prin înlocuirea ingredientelor și, uneori, ajustând timpul și temperatura de coacere.

În trecut, experții recomandau persoanelor cu boală celiacă să evite ovăzul. Cu toate acestea, dovezile sugerează acum că cantitățile moderate de ovăz sunt în general sigure, cu condiția ca ovăzul să nu fi atins glutenul în timpul procesării.

Potrivit Food and Drug Administration (FDA), producătorii nu trebuie să eticheteze un produs alimentar fără gluten decât dacă conține mai puțin de 20 de părți pe milion de gluten - cel mai scăzut nivel pe care testele îl pot detecta în mod fiabil.

Merită să rețineți în timpul călătoriilor că reglementările privind etichetarea variază de la o țară la alta.

Multe alimente procesate pot conține gluten, inclusiv:

• supe conservate
• sosuri pentru salate
• ketchup
• muştar
• sos de soia
• condimente
• inghetata
• dulciuri
• carne și mezeluri prelucrate și conservate

Produsele nealimentare pot conține, de asemenea, gluten, inclusiv:

• unele medicamente eliberate pe bază de rețetă și fără prescripție medicală
• produse vitaminice
• pastă de dinţi
• produse cosmetice, inclusiv ruj, luciu de buze și balsam de buze
• timbre postale
• napolitane de comuniune

Citiți mai multe despre ce conține o dietă fără gluten aici.

Ar trebui ca toți să urmeze o dietă fără gluten?

Dietele fără gluten au devenit mai populare în ultimii ani. Cu toate acestea, cercetările nu sugerează că această dietă beneficiază persoanele care nu au boală celiacă sau intoleranță la gluten.

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Renale, „Nu există date actuale care sugerează că publicul larg ar trebui să mențină o dietă fără gluten pentru pierderea în greutate sau o sănătate mai bună”.

Alimentele care conțin gluten pot fi surse importante de vitamine și minerale, inclusiv fibre, fier și calciu. Discutați cu un furnizor de servicii medicale înainte de a elimina aceste alimente, deoarece acest lucru poate duce la deficiențe de nutrienți.

Tratament

Majoritatea oamenilor consideră că eliminarea glutenului din dietele lor îmbunătățește simptomele. Permite intestinului să se vindece.

Dacă o persoană are dermatită herpetiformă, medicamente precum diaminodifenil sulfona (Dapsone) pot reduce simptomele. Cu toate acestea, acest lucru nu vindecă intestinul, astfel încât o dietă fără gluten este încă crucială.

Persoanele cu boală celiacă pot beneficia, de asemenea, de la administrarea de suplimente de vitamine și minerale pentru a preveni sau aborda deficiențele.

Cercetătorii continuă să lucreze la terapiile medicamentoase pentru a reduce povara vieții cu boala celiacă și pentru a îmbunătăți perspectivele pe termen lung.

Fundația pentru boala celiacă oferă mai multe informații despre posibilele tratamente viitoare.

Complicații și perspective

La o persoană cu boală celiacă, expunerea repetată la gluten dăunează mucoasei intestinale. Acest lucru poate duce la deficiențe de nutrienți care pot provoca probleme precum:

• anemie
• Pierderea parului
• osteoporoză
• ulcere intestinului subțire

Cercetătorii au legat boala celiacă de unele tipuri de cancer, inclusiv limfomul, care se dezvoltă în globulele albe din sânge. Cu toate acestea, asocierea este rară, iar majoritatea persoanelor cu boală celiacă nu dezvoltă niciodată cancer asociat. O dietă fără gluten poate reduce riscul.

Unele persoane dezvoltă boală celiacă refractară, care implică organismul să nu răspundă la o dietă fără gluten timp de 12 luni sau mai mult. Acest lucru este rar, afectând 1-2% dintre persoanele cu boală celiacă. Oamenii care o au au aproape întotdeauna peste 50 de ani.

Cauze și factori de risc

Boala celiacă este o tulburare autoimună. Când o persoană care îl consumă mănâncă gluten, sistemul său imunitar atacă și îi deteriorează intestinul subțire.

În timp, proiecțiile asemănătoare degetelor în intestin care absorb substanțele nutritive, numite vilozități, se deteriorează, limitând absorbția generală. Acest lucru poate duce la o serie de probleme de sănătate.

Boala celiacă se poate dezvolta la oricine. Este mai frecvent la persoanele albe și la femele.

De asemenea, rulează în familii. O persoană cu un părinte sau un frate care are boală celiacă are și o șansă de 1 din 10 să o dezvolte.

Boala celiacă este mai frecventă la persoanele cu alte afecțiuni, inclusiv:

• Sindromul Down
• sindromul Turner
• diabet de tip 1

rezumat

Boala celiacă este o afecțiune autoimună. Expunerea la gluten face ca organismul să atace celulele din intestinul subțire.

Nu există nici un remediu, dar o persoană poate ușura sau ameliora simptomele trecând la o dietă fără gluten.