Sângele „nevăzut” din scaun poate prezice riscul de mortalitate
Potrivit unui studiu publicat recent în revista BMJ Intestin, prezența „sângelui invizibil” în scaunul cuiva poate indica un risc mai mare de mortalitate din toate cauzele.
Noua cercetare a fost condusă de primul autor Gillian Libby, de la Ninewells Hospital and Medical School din Dundee, în Regatul Unit.
Autorul corespunzător al studiului este Robert Steele, profesor în Divizia de Cancer la Spitalul și Școala Medicală Ninewells.
Prezența sângelui în scaun este un test bine cunoscut al cancerului colorectal.
Poate mai puțin cunoscut este testul de sânge ocult fecal (FOBT), care este un test de laborator folosit pentru a detecta urme de sânge oculte sau ascunse în scaunul unei persoane.
Testul este utilizat în mod obișnuit pentru depistarea cancerului colorectal la seniori sau pentru detectarea adenoamelor, care sunt un precursor al cancerului colorectal.
După cum explică Libby și colegii în lucrarea lor, studiile anterioare au găsit o corelație între prezența sângelui în scaun și riscul de mortalitate prematură independent de cancerul intestinal.
Dar amploarea acestei legături nu a fost studiată în mod corespunzător, iar aceste studii anterioare nu au ținut cont de factori precum sexul, vârsta, utilizarea anumitor medicamente care pot crește riscul de sângerare internă sau nivelurile de privare socio-economică.
Pentru a corecta acest lucru, Libby și echipa au examinat datele privind prescripția medicamentelor, cancerul intestinal și registrul deceselor pentru aproape 134.000 de persoane, urmate clinic în 2000-2016.
Riscul de deces a crescut cu 58%
În timpul perioadei de 16 ani, Libby și echipa au constatat că 2.714 participanți din eșantionul studiului au testat pozitiv pentru sângele „nevăzut” în scaun.
Cercetătorii și-au urmărit supraviețuirea din momentul în care au făcut prima dată acest test, care a dat rezultate pozitive, până la moartea lor sau la sfârșitul perioadei de studiu.
Studiul a constatat că bătrânețea, nivelurile ridicate de deprivare socio-economică și faptul de a fi bărbați au crescut șansele de a primi un rezultat pozitiv al testului. A fi prescris medicamente precum aspirina a crescut și probabilitatea de a da teste pozitive pentru sânge „nevăzut”.
Comparativ cu cei care au dat rezultate negative, persoanele care au dat rezultate pozitive au fost de aproape opt ori mai predispuse să moară de cancer colorectal.
Cu toate acestea, cea mai surprinzătoare constatare a fost că un rezultat pozitiv al testului a crescut și riscul de mortalitate din toate cauzele cu 58%.
Mai precis, o FOBT pozitivă a fost „asociată semnificativ cu un risc crescut de a muri din cauza bolilor circulatorii, a bolilor respiratorii, a bolilor digestive (cu excepția [cancerului colorectal]), a bolii neuropsihologice, a sângelui și a bolilor endocrine”.
Acest risc a rămas ridicat chiar și după ajustarea pentru a fi bărbat, mai în vârstă și provenind dintr-un mediu social lipsit.
Autorii avertizează că al lor este un studiu observațional, fără nicio explicație imediată a cauzalității.
Cu toate acestea, sugerează că inflamația generalizată - care tinde să se manifeste în intestin și prin sângerare - poate fi veriga lipsă.
„Deși creșterea [sângelui nevăzut din scaun] nu poate fi o cauză a decesului, aceasta poate reflecta motivul pentru care sexul masculin, vârsta și lipsa sunt factori de risc atât de puternici”, scriu autorii.
Într-un comentariu care însoțește studiul, prof. Uri Ladabaum - de la Școala de Medicină a Universității Stanford din California - scrie că FOBT poate oferi informații unice asupra stării generale de sănătate a unei persoane.
„Poate mai important,” afirmă el, „dacă sângele ocult din fecale este un predictor al speranței de viață și cauzele multiple de deces [cancer non-intestinal], următoarele întrebări inevitabile se referă la implicațiile pentru programele de screening organizate [cancerul intestinal] sau oportuniste screeningul [cancerului intestinal]. ”
