Ce să știți despre cancerul de prostată metastatic
Cancerul de prostată apare atunci când celulele din prostată încep să crească necontrolat. Uneori, cancerul de prostată se dezvoltă rapid și se răspândește în alte organe sau se metastazează. Cel mai adesea, cancerul de prostată se răspândește în glanda suprarenală, oase, ficat și plămâni.
În acest articol, explicăm modul în care cancerul de prostată se răspândește și cum afectează corpul. De asemenea, analizăm opțiunile de tratament pentru cancerul de prostată metastatic și perspectivele probabile pentru persoanele cu această afecțiune.
Ce este cancerul de prostată metastatic?
Cancerul de prostată se poate răspândi în zone locale sau îndepărtate ale corpului.
Cancerul de prostată cu metastază locală înseamnă că cancerul s-a răspândit în alte organe din bazin, ceea ce înseamnă, de obicei, ganglionii limfatici din apropiere. Cu toate acestea, acest tip include orice organ sau structură din bazin.
Metastaza la distanță înseamnă că cancerul de prostată s-a răspândit dincolo de pelvis. Oasele, creierul, ficatul și plămânii sunt locuri comune ale metastazelor cancerului.
În multe cazuri, cancerul de prostată crește foarte lent. Unii bărbați nici nu știu că au boala. Uneori, boala se metastazează la alte organe departe de prostată.
Când cancerul de prostată se metastazează, poate deveni mult mai greu de tratat de către medic.
Simptome
Adesea, cancerul de prostată este lipsit de simptome. Cu toate acestea, atunci când apar simptome, acestea pot include:
- Urinare frecventa
- dificultate în controlul urinării
- flux de urină slab sau întrerupt
- durere sau arsură la urinare
- disfuncție erectilă
- ejaculare dureroasă
- producând mai puțin material seminal la ejaculare
- sânge în urină sau material seminal
Multe alte afecțiuni, inclusiv prostatita și hipertrofia benignă de prostată, pot provoca simptome similare. Cu toate acestea, oricine se confruntă cu aceste simptome ar trebui să se consulte cu medicul lor cât mai curând posibil pentru a exclude cancerul de prostată.
Complicații
Odată ce medicul pune diagnosticul de cancer de prostată, complicațiile cauzate de metastaze vor depinde de locul în care se răspândește cancerul și de cât de repede crește.
De exemplu, o persoană cu cancer de prostată care s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere poate să nu experimenteze nicio modificare a simptomelor.
Când cancerul de prostată se metastazează în următoarele zone, poate provoca o serie de complicații.
- Oase: Acest lucru poate provoca fracturi și durere.
- Creier: Acest lucru poate duce la amețeli, dureri de cap și convulsii.
- Ficat: Acest lucru poate duce la icter și umflături în abdomen.
- Plămâni: Acest lucru poate duce la respirație scurtă.
Tratament
Există multe tipuri de tratamente disponibile pentru cancerul de prostată avansat. Un medic sau oncolog va elabora un plan de tratament care să țină seama de simptomele individului, prognosticul, obiectivele tratamentului, vârsta și starea generală de sănătate.
Terapia hormonală
Terapia hormonală pentru cancerul de prostată avansat oprește producția de hormoni sexuali masculini. Acest lucru poate ajuta la prevenirea continuării răspândirii cancerului.
Chimioterapie
Chimioterapia folosește medicamente care distrug celulele canceroase sau le împiedică să se înmulțească. Oamenii primesc de obicei chimioterapie odată ce cancerul de prostată a încetat să mai răspundă la terapia hormonală.
Chimioterapia este de obicei o combinație de două sau mai multe medicamente pe care oamenii le administrează intravenos, prin injecție sau prin administrarea unei pilule.
Oamenii pot folosi acest lucru în combinație cu terapia hormonală dacă cancerul lor de prostată nu a devenit încă rezistent.
Terapie cu radiatii
Un medic poate solicita utilizarea radiațiilor de mare putere pentru a micșora o tumoare pe prostată sau pentru a distruge celulele canceroase nou metastazate în alte zone. Ei administrează radioterapie externă din exteriorul corpului folosind o mașină.
Radioterapia externă poate distruge, de asemenea, țesutul sănătos din jurul locului cancerului.
După tratamentul cu radioterapie, medicul poate sugera că o persoană are și terapie hormonală pentru a preveni răspândirea cancerului.
Dacă cancerul de prostată se răspândește până la os, medicii pot solicita radioterapie cu emițător alfa. Acest tip de radioterapie implică injectarea unei substanțe radioactive în sânge.
Substanța radioactivă se colectează în țesuturi specifice, inclusiv în zonele osoase în care s-a răspândit cancerul de prostată.
Radioterapia cu emițător alfa poate deteriora țesuturile mai puțin sănătoase.
Citiți mai multe despre radioterapie.
Terapia cu bifosfonați
Dacă cancerul de prostată s-a răspândit în oase, acesta poate provoca dureri considerabile și niveluri ridicate de calciu în sânge.
Bifosfonații sunt o clasă de medicamente pe care medicii le administrează pentru unele persoane cu cancer de prostată metastatic. Acestea blochează o celulă osoasă care determină ruperea osului.
Imunoterapie
Medicii folosesc imunoterapia pentru a declanșa sistemul imunitar să atace celulele canceroase sau „să stimuleze” celulele imune pentru a răspunde la celulele canceroase.
Administrația americană pentru alimente și medicamente (FDA) a aprobat sipuleucel-T (Provenge), un vaccin împotriva cancerului pe bază de celule pentru tratarea bărbaților cu cancer de prostată metastatic rezistent la hormoni.
Acest tip de tratament implică filtrarea celulelor imune din corp și stimularea acestora la un laborator pentru a viza cancerul de prostată. Apoi, medicii reinfuzează celulele înapoi în corpul individului intravenos (IV). Specialiștii în cancer recomandă adesea acest tratament înainte de chimioterapie pentru bărbații care suferă durere minimă sau nulă. Cu toate acestea, poate fi eficient și la unii bărbați după ce au primit chimioterapie
Persoanele primesc în total trei tratamente într-un proces pe care îl supun la fiecare 2 săptămâni. Acest tratament nu rezolvă simptomele și nici nu reduce dimensiunea tumorii. Cu toate acestea, Fundația pentru cancerul de prostată recomandă faptul că poate prelungi durata de viață a celor cu cancer de prostată avansat.
FDA a aprobat pembrolizumab (Keytruda), care este un alt tip de imunoterapie pentru cei cu cancer de prostată. Medicii îl utilizează numai la persoanele care au progresat în tratamentul anterior, dar pentru care nu există opțiuni alternative de tratament.
Pembrolizumab este un tip de „inhibitor al punctului de control imun” care previne semnale chimice specifice de a masca celulele canceroase și activează celulele imune care ucid tumorile.
Medicii acordă acest tratament IV o dată la 3 săptămâni.
Așteptare atentă și supraveghere activă
Deoarece cancerul de prostată se dezvoltă lent, este posibil ca un medic să nu recomande deloc niciun tratament. Cu toate acestea, aceștia pot efectua teste regulate și pot interveni numai medical dacă rezultatele se schimbă sau apar simptome.
Studii clinice
În prezent, studiile clinice analizează tratarea cancerului de prostată metastatic prin îndepărtarea glandei prostatei și a testiculelor.
Persoanele care sunt interesate de studii clinice pentru tratamentul cancerului ar trebui să discute cu un medic despre beneficiile și riscurile posibile, precum și despre modul de participare.
Efectele secundare ale tratamentului cancerului de prostată
Tratamentul cancerului de prostată poate provoca unele reacții adverse severe, inclusiv:
- infertilitate
- incontinenta urinara
- retenție urinară
- diaree
- disfuncție erectilă
- durere
- oboseală
- Pierderea parului
- pierderea poftei de mâncare
- greață și vărsături
Din fericire, există multe medicamente disponibile pentru tratarea efectelor secundare ale tratamentului cancerului. Cu toate acestea, deoarece aceste reacții adverse pot fi destul de severe, medicii recomandă adesea așteptarea atentă înainte de a prescrie medicamente puternice.
Cancerul de prostată progresează adesea lent și provoacă puține simptome pentru majoritatea oamenilor. Din acest motiv, este posibil ca un medic să nu simtă că riscurile tratamentului depășesc beneficiile.
Cu toate acestea, dacă o persoană necesită tratament pentru cancerul de prostată metastatic, nu ar trebui să suporte efecte adverse inconfortabile.
Este important ca oricine urmează un tratament împotriva cancerului să comunice cu echipa sa de asistență medicală cu privire la orice efecte secundare pe care le întâmpină.
Outlook
Prognosticul pentru cancerul de prostată avansat depinde de locul în care s-a răspândit cancerul, precum și de cât de agresiv este în creștere.
Societatea Americană a Cancerului măsoară perspectivele pentru multe tipuri de cancer utilizând o rată de supraviețuire pe 5 ani. Aceasta compară probabilitatea ca o persoană să supraviețuiască timp de 5 ani după diagnostic cu cea a unei persoane fără cancer care trăiește pentru aceeași perioadă de timp.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, ratele de supraviețuire sunt următoarele:
- Cancerul local de prostată fără răspândire are o rată de supraviețuire la 5 ani, de aproape 100%.
- Cancerul de prostată cu răspândire locală are, de asemenea, o rată de supraviețuire la 5 ani, de aproape 100%.
- Cancerul de prostată cu metastază la distanță are o rată de supraviețuire la 5 ani de aproximativ 30%.
Dacă un medic diagnostichează cancerul de prostată înainte ca acesta să se răspândească sau dacă s-a răspândit doar la structurile din apropiere, rata de supraviețuire este excelentă. Cu toate acestea, rata de supraviețuire nu ia în considerare mulți alți factori, cum ar fi vârsta unei persoane și starea generală de sănătate.
Un medic cu cunoștințe practice despre progresia cancerului de prostată al unei persoane poate produce o perspectivă mai precisă și individualizată.
Acest lucru face ca screeningul de rutină și diagnosticul precoce să fie esențiale pentru tratarea cu succes a cancerului de prostată.
Bărbații cu vârsta peste 50 de ani ar trebui să discute cu un profesionist din domeniul sănătății despre diferitele opțiuni de screening și care dintre ele este cea mai potrivită pentru ei.
Î:
Cât de probabil este că cancerul meu de prostată se va răspândi?
A:
Acest lucru depinde de stadiul cancerului la diagnostic, precum și de starea de sănătate a unui individ și de răspunsul la tratament, printre alți factori.
Datorită naturii în creștere lentă a cancerului de prostată, un medic poate decide să aștepte sau să înceapă tratamentul, în funcție de factorii de risc ai unei persoane.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile pentru metastază și despre opțiunile de tratament.
Christina Chun, MPH Răspunsurile reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informativ și nu trebuie considerat sfatul medicului.
