Ce să știți despre status asthmaticus
Starea de astmatic este o stare de astm severă și care pune viața în pericol. De asemenea, medicii îl numesc astm acut sever. Această afecțiune este o urgență medicală care poate provoca moartea fără tratament.
Din păcate, este posibil ca unele persoane cu status asthmaticus să nu recunoască severitatea simptomelor lor, iar abilitățile lor de respirație să scadă rapid.
Acest articol va explica modul în care statusul astmatic diferă de simptomele tradiționale de astm, când trebuie să solicite ajutor și cum îl tratează medicii.
Față de astmul obișnuit
Când o persoană are astm, medicul său prescrie de obicei un inhalator care conține medicamente cu acțiune îndelungată pentru a menține căile respiratorii deschise.
De asemenea, pot prescrie un inhalator cu acțiune scurtă pe care o persoană îl poate folosi dacă are dificultăți semnificative de respirație.
De cele mai multe ori, atunci când o persoană are un atac de astm sau are dificultăți de respirație, utilizarea acestui inhalator va ajuta la îmbunătățirea simptomelor sale.
Cu toate acestea, atunci când o persoană este în stare de astmatic, problemele sale de respirație nu răspund la tratamentele tradiționale.
Potrivit unui articol din jurnal Îngrijire respiratorie, aproximativ 20% din spitalizările legate de astm se datorează stării de astmatic. Dacă respirația unei persoane nu se îmbunătățește după utilizarea unui inhalator, ar trebui să solicite imediat asistență medicală.
Cauze și declanșatoare
O infecție a căilor respiratorii superioare este una dintre cele mai frecvente cauze ale unui atac de asthmaticus. Infecția mărește cantitatea de mucus din plămânii unei persoane, ceea ce le face mai greu să respire.
Alte cauze potențiale includ:
- reacții alergice la alimente
- pneumonie clamidială
- virusuri reci
- infecții cu virus herpes simplex
Uneori, este posibil ca un medic să nu poată identifica cauza stării de astmatic.
Simptome
Atunci când o persoană se află în stare de astmatic, poate prezenta unele dintre următoarele simptome:
- anxietate
- nuanță albastră la buze și unghii
- sunete de respirație diminuate
- vigilență scăzută
- oboseală
- dificultăți de respirație
- transpiraţie
- probleme cu respirațiile adânci
- șuierătoare
Pe lângă observarea acestor simptome, medicul poate evalua semnele vitale ale unei persoane. O persoană cu status asthmaticus va avea, de obicei, o frecvență respiratorie rapidă, o frecvență cardiacă rapidă și o citire redusă a oximetriei pulsului.
Simptomele asthmaticus pot imita cele ale altor afecțiuni medicale.
Acestea includ:
- reacție alergică anafilactică
- Infecția cu Aspergillus
- bronșiolită
- fibroză chistică
- pneumonie
- un obiect străin înghițit care blochează căile respiratorii
Dacă o persoană prezintă simptome de status asthmaticus, un medic va evalua dacă simptomele se datorează statusului asthmaticus sau unei alte afecțiuni de bază.
Când să vedeți un medic
O persoană ar trebui să solicite asistență medicală de urgență dacă întâmpină dificultăți de respirație, iar inhalatoarele nu îi ajută să respire mai ușor. Cu cât o persoană așteaptă mai mult să solicite asistență medicală, cu atât este mai expusă riscului de insuficiență respiratorie.
De asemenea, oamenii ar trebui să solicite asistență medicală dacă prezintă oricare dintre simptomele asociate cu starea astmatică. Aceasta include anxietate, confuzie și o nuanță albastră la buze și unghii.
Fără tratament, starea astmatică poate provoca moartea. O persoană poate experimenta un bronhospasm, în care căile respiratorii devin mici. Mucus poate conecta căile respiratorii, făcând imposibil schimbul de aer. Acest lucru poate provoca hipoxie sau niveluri scăzute de oxigen, care pot duce la stop cardiac.
Deși starea astmatică poate pune viața în pericol, este tratabilă, deci este esențial ca o persoană să solicite îngrijiri de urgență.
Asistenta medicala primara
Starea astmatică este o urgență care necesită îngrijire imediată în spital. Un medic va prescrie tratamente pentru a îmbunătăți respirația unei persoane cât mai repede posibil.
În prima instanță, medicii tratează de obicei starea astmaticus cu albuterol. Acesta este un beta-agonist cu acțiune scurtă, care ajută la extinderea căilor respiratorii.
Persoana va trebui să poarte o mască sau o canulă nazală care va livra oxigen suplimentar.
Albuterolul pătrunde de obicei în organism prin aerosoli, care este o substanță asemănătoare vaporilor. Medicii sau terapeuții respiratori numesc de obicei acest tratament respirator.
Dacă albuterolul nu ajută la îmbunătățirea respirației unei persoane, medicul poate prescrie alți beta-agoniști care sunt sub formă de aerosoli, cum ar fi terbutalina.
De asemenea, pot prescrie agenți anticolinergici care pot funcționa eficient cu beta-agoniști. Un exemplu este bromura de ipratropiu sau Atrovent. Acest medicament funcționează pe diferiți receptori din căile respiratorii pentru a le mări și pentru a ușura respirația.
Dacă starea unei persoane nu răspunde la aceste tratamente, un medic va prescrie alte tratamente.
Acestea includ:
Terapia cu heliu
Același gaz utilizat pentru umflarea baloanelor poate ajuta la tratarea stării de astmatic. Heliul inhalat cu oxigen (heliox) poate ajuta la reducerea fluxului de aer turbulent în plămâni.
O persoană poate respira heliox printr-o mască. De asemenea, pot primi terapie cu heliox în același timp cu administrarea albuterolului.
Oxigen
Deoarece plămânii unei persoane nu schimbă oxigenul în mod eficient, medicul va prescrie deseori oxigen suplimentar printr-o mască facială sau o canulă nazală. În mod ideal, acest lucru poate ajuta la prevenirea hipoxiei la o persoană cu stare de astmatic.
Ketamina
Medicii pot utiliza acest medicament în anestezie. Are efectul benefic al bronhodilatației sau al deschiderii căilor respiratorii. Deoarece ketamina are proprietăți sedative, medicul o va prescrie de obicei numai dacă o persoană nu răspunde la alte terapii.
Anestezice inhalate
Cunoscute și sub denumirea de gaze de anestezie, anestezicele inhalate pot relaxa mușchiul neted al căilor respiratorii. Administrarea de anestezice inhalatoare necesită echipamente specializate, inclusiv un aparat de anestezie.
O persoană va necesita, de obicei, intubația, care implică utilizarea unui tub pentru a susține respirația.
Magneziu
Magneziul este un electrolit care determină relaxarea musculară netedă atunci când este livrat în cantități suficient de mari.
Deoarece poate provoca reacții adverse care includ tensiunea arterială scăzută, o persoană va necesita o monitorizare atentă atunci când primește magneziu intravenos.
Steroizi
Steroizii sunt medicamente pentru reducerea inflamației, care de obicei încep să funcționeze la câteva ore după ce medicul le administrează. Nu vor ameliora imediat simptomele astmului, dar vor începe să ajute în cele 24 de ore după ce o persoană începe tratamentul.
Ori de câte ori este posibil, un medic va încerca să evite intubația. Deși poate fi necesar pentru unii oameni, există posibilitatea ca acestea să facă caile aeriene să fie și mai strânse.
Tratament pe termen mai lung
Dacă o persoană are un status asthmaticus exacerbarea astmului său, este expusă riscului evenimentelor viitoare.
Ca rezultat, un medic poate recomanda medicamente suplimentare sau alte intervenții pentru a reduce probabilitatea ca starea astmaticus să reapară.
Unele dintre aceste măsuri includ:
- Educarea unei persoane despre astm și semnele de avertizare și simptomele stării de astmatic.
- Învățând o persoană cum să identifice declanșatoarele și cum să le evite.
- Instruirea unei persoane cum să-și măsoare debitul maxim de aer folosind un debitmetru și când să apelați un medic.
- Prescrierea medicamentelor, cum ar fi inhalatoarele de întreținere sau imunoterapia pentru a reduce răspunsul imun al organismului la declanșatorii astmului.
De asemenea, un medic poate prescrie un EpiPen pentru a administra epinefrină sub piele pentru a trata reacțiile anafilactice.
În mod ideal, aceste metode vor împiedica o persoană să intre în status asthmaticus.
La pachet
Starea astmatică este o afecțiune medicală gravă care poate provoca moartea fără tratament. Se diferențiază de un atac de astm tradițional prin faptul că nu se rezolvă cu utilizarea inhalatorului la domiciliu.
În schimb, o persoană va avea nevoie de tratamente continue pentru a-și îmbunătăți respirația și a reduce riscurile de complicații. Cu cât o persoană poate solicita un tratament mai devreme, cu atât simptomele sale se vor rezolva mai probabil.
