Poate o tehnică de masaj să ajute la tratarea refluxului acid?
Potrivit unui studiu preliminar, masarea țesutului conjunctiv din jurul diafragmei ar putea reduce semnificativ refluxul acid pentru persoanele cu boală de reflux gastroesofagian.
În această eră a rezistenței la antibiotice și a dependenței de opioide, găsirea alternativelor la medicamente prezintă un interes tot mai mare pentru oamenii de știință, medici și publicul larg.
Un grup de cercetători au investigat recent un mod fără medicamente de a atenua boala de reflux gastroesofagian (GERD) sau refluxul acid.
Provenind de la Departamentele de kinetoterapie, medicină și chirurgie ale Universității CEU Cardenal Herrera din Valencia din Spania, ei și-au publicat recent concluziile în revista Rapoarte științifice.
Oamenii de știință și-au concentrat studiul asupra persoanelor cu GERD, o afecțiune comună care afectează aproximativ 18,1-27,8% dintre adulții din Statele Unite.
Refluxul gastroesofagian apare atunci când conținutul stomacului, inclusiv acidul stomacal, se deplasează în esofag. Acest lucru poate provoca senzația de arsură neplăcută pe care mulți oameni o numesc arsuri la stomac.
Pentru persoanele cu GERD, refluxul gastroesofagian poate fi un eveniment regulat care le afectează semnificativ calitatea vieții.
Opțiunile actuale de tratament implică, în general, utilizarea pe termen lung a inhibitorilor pompei de protoni (IPP). Deși aceste medicamente sunt eficiente, ele pot provoca evenimente adverse la unele persoane și pot crește riscul de boli cronice de rinichi.
Oamenii de știință implicați în cel mai recent studiu au investigat dacă un tip de masaj numit eliberare miofascială (MFR) ar putea ameliora simptomele GERD.
Ce este MFR?
MFR se concentrează pe fascia. Prof. María Dolores Arguisuela, co-director de cercetare, explică faptul că „fascia este un țesut al corpului care înfășoară toate structurile - mușchii, oasele, vasele, organele - și are funcția de susținere sau susținere, transmitere a tensiunilor și alunecare între avioane. ”
Potrivit autorilor unei revizuiri a MFR, tehnica este o „terapie manuală care implică aplicarea unei sarcini reduse, întindere de lungă durată la complexul miofascial, menită să restabilească lungimea optimă, să scadă durerea și să îmbunătățească funcția”.
Cercetătorii au dorit să înțeleagă dacă MFR ar putea reduce refluxul gastroesofagian, să îmbunătățească calitatea vieții și să minimizeze numărul de IPP pe care oamenii trebuiau să le ia.
Ei explică faptul că intervenția MFR pe care au conceput-o să o utilizeze în acest studiu a avut ca scop „întinderea fibrelor musculare ale diafragmei”.
Diafragma este o barieră musculară care separă abdomenul de piept. Oamenii de știință s-au concentrat pe masarea fasciei din jurul diafragmei, deoarece aceasta se află chiar deasupra stomacului și joacă un rol important în oprirea acidului din stomac de la deplasarea în esofag.
Masaj vs. reflux
Pentru a investiga, au recrutat 30 de persoane, cu vârste cuprinse între 18 și 80 de ani, cu GERD. Jumătate dintre participanți au primit MFR de la un terapeut cu experiență, iar cealaltă jumătate au primit o procedură falsă.
Fiecare participant a primit patru sesiuni de 25 de minute la o cadență de două ori pe săptămână timp de 2 săptămâni.
În timpul ședințelor MFR, terapeutul a folosit șase tehnici care vizau fascia diafragmei; tratamentul simulat a implicat tehnici similare, dar practicantul nu a aplicat presiune asupra fasciei.
Oamenii de știință au evaluat impactul MFR folosind trei măsuri:
- severitatea și frecvența simptomelor GERD, măsurate cu ajutorul unui chestionar cu 12 articole
- calitatea vieții, evaluată cu ajutorul unui chestionar cu 36 de articole
- Utilizarea PPI, măsurată în miligrame de medicamente luate de participanți
Cercetătorii au repetat aceste măsuri înainte de prima sesiune MFR, după 1 săptămână de MFR și la 4 săptămâni (2 săptămâni după ultima sesiune MFR).
Comparativ cu cei din grupul fals, la nota de 4 săptămâni, cei din grupul experimental au avut o îmbunătățire semnificativă a simptomelor și a calității vieții auto-cotate. În mod similar, participanții la grupul MFR trebuiau să ia semnificativ mai puține IPP. Autorii studiului explică:
Aceste constatări preliminare indică faptul că aplicarea protocolului MFR pe care l-am folosit în acest studiu a scăzut simptomele și utilizarea IPP și a crescut calitatea vieții pacienților cu GERD neeroziv până la 4 săptămâni după încheierea tratamentului.
Limitări și preocupări
Acesta a fost doar un mic studiu preliminar, așa că oamenii de știință vor trebui să investigheze acest efect folosind mai mulți participanți.
Autorii observă, de asemenea, că studiul lor nu a efectuat nicio măsurare fizică pentru a evalua dacă diafragma blochează, într-adevăr, esofagul mai eficient.
Ei observă, de asemenea, provocările studierii unei terapii manuale, deoarece, pe măsură ce practicantul răspunde la nevoile corpului fiecărei persoane, fiecare sesiune de terapie este diferită; pe această notă, ei scriu: „În acest sens, utilizarea terapiei manuale este în sine o limitare a studiului”.
Un alt deficit este urmărirea limitată; ar fi interesant să se măsoare cât timp pot rezista beneficiile MFR.
Cu toate acestea, în ciuda limitărilor, rezultatele sunt încurajatoare. Cercetătorii scriu:
„Tratamentul [T] cu tehnici MFR nu are efecte secundare și ar putea deveni o alternativă terapeutică sau un complement la pacienții care necesită utilizarea IPP pe termen lung sau care doresc sau trebuie să evite medicamentele PPI din cauza posibilelor lor efecte secundare.”
