Cancer colorectal: vizionarea TV este legată de riscul de debut precoce
Cercetări recente au legat șederea prelungită în timp ce vizionați televizorul de un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal înainte de vârsta de 50 de ani.
Acest efect, care părea a fi cel mai puternic pentru cancerul care începe în rect, a fost independent de efort și de indicele de masă corporală (IMC).
Când diagnostichează cancerul colorectal la persoanele cu vârsta sub 50 de ani, medicii se referă, în general, la cancerul colorectal cu debut tânăr.
Studiul recent, care apare acum în jurnal Spectrul JNCI Cancer, este una dintre primele care leagă un anumit comportament sedentar de un risc mai mare de cancer colorectal cu debut tânăr.
În timp ce alții au sugerat deja că șederea prelungită în timp ce vizionați televizorul ar putea fi un factor de risc pentru cancerul colorectal, nu s-au uitat în mod specific la cancerul colorectal cu debut tânăr.
Cercetătorii din spatele noului studiu remarcă faptul că cancerul colorectal cu debut tânăr este de obicei mai agresiv decât cancerul colorectal care lovește mai târziu în viață și este probabil să aibă unele caracteristici biologice distincte.
De asemenea, până când are loc diagnosticul, cancerul este de obicei mai avansat, rezultând rate mai scăzute de supraviețuire.
Autor principal al studiului, dr. Yin Cao, care este profesor asistent în cadrul Departamentului de Chirurgie de la Școala de Medicină a Universității Washington din St. Louis, MO, sugerează că noua descoperire „poate ajuta la identificarea celor cu risc crescut și care ar putea beneficia mai mult de screening precoce. ”
Cancerul colonului și al rectului
Cancerul colorectal este cancerul care începe în colon sau rect, care formează împreună secțiunea finală a intestinului la capătul opus gurii, conductei alimentare și stomacului.
Cu ajutorul bacteriilor, colonul descompune alimentele nedigerate și extrage apă și săruri din acesta.
Rămășițele etapei finale a digestiei se mută apoi în rect, care reține deșeurile în așteptarea evacuării prin anus sub formă de scaune.
În majoritatea cazurilor, cancerul colorectal apare din creșteri mici, sau polipi, care se formează în căptușeala acelei părți a intestinului.
Poate dura mulți ani până când polipii se transformă în tumori și nu toți polipii devin canceroși.
Măsura în care tumora se răspândește, mai întâi în peretele intestinului și apoi dincolo, determină severitatea și stadiul cancerului.
La nivel global, cancerul colorectal este al treilea cel mai frecvent cancer, cu aproximativ 1,4 milioane de cazuri noi în fiecare an, potrivit statisticilor din 2012 ale Fondului Mondial de Cercetare a Cancerului.
În Statele Unite, supravegherea de către Institutul Național al Cancerului sugerează că cancerul colorectal este al patrulea cel mai frecvent cancer și că, în 2015, aproximativ 1.332.085 persoane trăiau cu boala.
Autorii studiului remarcă faptul că, deși incidența generală a cancerului colorectal scade în SUA și în multe alte țări, acest lucru nu este cazul cancerului colorectal cu debut tânăr.
Deși încă relativ rare, ratele de cancer colorectal în rândul celor cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani „au crescut dramatic”, notează aceștia.
Necesitatea identificării unor factori de risc mai specifici
O modalitate de a aborda tendința în creștere a cancerului colorectal cu debut tânăr este diagnosticarea mai timpurie. Pentru aceasta, este necesar să se identifice persoanele cu risc mai mare de boală cu debut precoce.
Cu toate acestea, până în prezent, puține studii au identificat factori de risc care sunt specifici celor cu vârste cuprinse între 20 și 49 de ani.
Pentru investigația lor, Dr. Cao și colegii sai au apelat la Nurses ’Health Study, care face parte dintr-un proiect care a început în 1976 și analizează„ factorii de risc pentru bolile cronice majore la femei ”.
Echipa a analizat datele privind 89.278 de femei din Nurses ’Health Study II. Aceste date au inclus anchete despre diagnosticele de cancer și comportamentul sedentar, inclusiv timpul pe care femeile l-au petrecut așezat și uitându-se la televizor.
În timpul unei perioade de urmărire de 22 de ani, 118 dintre femei au primit un diagnostic de cancer colorectal cu debut tânăr.
Cercetătorii au efectuat apoi o analiză care a comparat femeile care au dezvoltat cancer cu cele care nu au făcut-o, concentrându-se pe timpul pe care l-au petrecut stând și vizionând TV.
Ei au găsit o legătură între „timpul de vizionare sedentar al televizorului prelungit” și un risc mai mare de apariție a cancerului colorectal cu debut tânăr, chiar și după ajustarea factorilor de risc cunoscuți, cum ar fi IMC, exerciții fizice, dietă, fumat și istoricul familial de cancer colorectal.
Analiza a relevat faptul că șederea și privirea la televizor în fiecare zi timp de mai mult de 1 oră a fost legată de un risc cu 12% mai mare de a dezvolta cancer colorectal cu debut tânăr.
Dimensiunea riscului a crescut odată cu creșterea timpului de vizionare a televizorului. Ședința și vizionarea la televizor mai mult de 2 ore pe zi a fost legată de un risc de apariție a cancerului colorectal cu debut tânăr, care a fost cu aproape 70 la sută mai mare.
În plus, efectul pare să fie mai accentuat pentru cancerele care au început în rect, spre deosebire de colon.
„Am constatat că timpul crescut de vizionare a televizorului a fost asociat semnificativ statistic cu riscul de debut tânăr [cancer colorectal], în special cancer rectal”, notează autorii.
Ei subliniază că „mai multe mecanisme biologice” susțin observațiile lor. Ședința prelungită poate însemna că orice agenți cauzatori de cancer din fecale, „cum ar fi acizii biliari secundari”, au mai mult timp pentru a afecta intestinul.
Studiile au asociat, de asemenea, acest tip de comportament sedentar cu alterarea metabolismului glucozei și reducerea nivelului de vitamina D.
Stilul de viață activ este important
Autorii concluzionează că concluziile subliniază „importanța menținerii unui stil de viață activ”.
Punctele forte ale studiului includ cohorta sa mare și monitorizarea extinsă, oferind date de aproape 1,3 milioane de ani-persoană. Acest lucru este deosebit de relevant într-o analiză statistică a unei boli relativ rare.
Cu toate acestea, autorii recunosc că nu au examinat alte comportamente prelungite în șezut, cum ar fi utilizarea computerului și a smartphone-ului. O parte a motivului a fost că aceste activități nu au fost la fel de tipice în majoritatea anilor de urmărire ca și astăzi.
O altă limitare a studiului a fost că a inclus doar femei.
Cercetătorii solicită studii suplimentare pentru a găsi o explicație biologică pentru descoperirile lor. De asemenea, este necesar să se afle dacă ar putea exista vreun beneficiu în efectuarea unui „screening mai intensiv” pentru cei care petrec mult timp așezat.
Faptul că aceste rezultate au fost independente de IMC și de activitatea fizică sugerează că sedentarismul poate fi un factor de risc distinct pentru cancerul colorectal cu debut tânăr.
Dr. Yin Cao
