Atac de cord: noua terapie cu proteine poate îmbunătăți recuperarea
Noile cercetări preclinice pe modele animale constată că infuzarea unei proteine specifice în țesutul cicatricial după un atac de cord îmbunătățește și accelerează recuperarea inimii.
Potrivit Asociației Americane a Inimii (AHA), aproximativ 605.000 de persoane din Statele Unite au un nou atac de cord în fiecare an și aproximativ 200.000 suferă de un atac recurent.
Reperfuzia, care este o tehnică care eliberează fluxul de oxigen către țesutul inimii, este o formă obișnuită de tratament după un atac de cord. Cu toate acestea, până la un sfert dintre persoanele care suferă reperfuzie dezvoltă insuficiență cardiacă în decurs de un an.
Așadar, cercetătorii conduși de James Chong - profesor asociat la Universitatea Sydney din Australia - au explorat un tratament alternativ care vizează țesutul cicatricial care se formează după un atac de cord.
Chong și colegii săi au evaluat potențialul terapeutic al unei terapii cu proteine numită factor de creștere derivat din trombocite uman recombinant-AB (rhPDGF-AB).
După cum sugerează și numele său, rhPDGF-AB este un factor de creștere recombinant-AB derivat din trombocite umane. Trombocitele sunt celule mici din sânge care se reped către un loc de rănire atunci când sunt necesare pentru a ajuta cheagul de sânge și pentru a începe procesul de vindecare.
Cercetătorii au testat noul tratament într-un model de atac de cord porcin, iar rezultatele lor promițătoare sugerează că terapia ar putea ajuta în curând oamenii să se refacă după atacul de cord.
Descoperirile apar în jurnal Știință Medicina Translațională.
Cum rhPDGF-AB îmbunătățește funcția inimii
Studiul a fost un studiu randomizat. Chong și echipa au repartizat 36 de porci la unul dintre cele trei grupe:
- unul care a primit o procedură falsă (acești cinci porci nu au avut un atac de cord)
- una care a primit o ocluzie cu balon a arterei coronare pentru a imita un atac de cord și a luat un placebo ca „tratament” (11 porci)
- una care a primit ocluzie cu balon și 7 zile de perfuzie intravenoasă de rhPDGF-AB (11 porci)
Nouă dintre porcii care au suferit un atac de cord au murit înainte de a avea șansa de a primi orice tratament.
La o lună după intervenție, cercetătorii au folosit RMN cardiac și alte metode pentru a arăta că tratamentul lor a determinat formarea de noi vase de sânge, scăderea ritmului cardiac anormal și creșterea funcției cardiace generale.
Mai exact, la 28 de zile de la infarct, noua procedură a îmbunătățit supraviețuirea cu 40% în comparație cu placebo și a îmbunătățit fracția de ejecție a inimii în ventriculul stâng - unde a avut loc infarctul - cu 11,5%.
„Prin îmbunătățirea funcției cardiace și a formării cicatricilor după un atac de cord, tratamentul cu rhPDGF-AB a condus la o creștere globală a ratei de supraviețuire în studiul nostru”, explică Chong.
„În timp ce tratamentul nu a afectat dimensiunea generală a cicatricilor, este important, am constatat că rhPDGF-AB a dus la creșterea alinierii și rezistenței fibrelor de colagen de cicatrice. Această funcție cardiacă îmbunătățită după un atac de cord. ”
Aceasta este o abordare complet noua, fara tratamente actuale capabile sa schimbe cicatrici in acest fel.
James Chong
Studiile clinice la om urmează foarte curând
Chong explică modul în care aceste descoperiri se bazează pe munca anterioară a echipei, spunând: „Colaboratorul nostru, Prof. Richard Harvey, de la Institutul de cercetare cardiacă Victor Chang [din Darlinghurst, Australia], a demonstrat anterior că proteina poate îmbunătăți funcția inimii la modelele de șoareci după infarct."
„Acest proiect a fost dezvoltat de-a lungul a peste 10 ani și acum avem date convingătoare la două specii pentru eficacitatea acestui tratament.”
Chong plasează constatările în contextul mai larg al creșterii bolilor de inimă ca fiind principala cauză de deces:
„Deși avem protocoale de tratament în vigoare, este clar că există o nevoie urgentă și nesatisfăcută de tratamente suplimentare pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților, în special după atacuri de cord mari.”
„Sunt necesare câteva studii suplimentare pe animale pentru a clarifica siguranța și dozarea. Apoi, putem începe să analizăm studiile clinice la oameni foarte curând ”, spune Chong.
RhPDGF-AB este în mod clar o opțiune terapeutică promițătoare și ar putea fi utilizată alături de tratamentele existente pentru a îmbunătăți rezultatele pacienților cu atac de cord și ratele de supraviețuire.
În viitor, spune Chong, „Sperăm [...] să investigăm în continuare tratamentul, inclusiv dacă acesta ar putea fi utilizat în alte sisteme de organe afectate de țesutul cicatricial, cum ar fi rinichii.”
