Modul în care calciul din arterele coronare poate prezice sănătatea inimii viitoare
Potrivit unui nou studiu, a avea niveluri ridicate de calciu în arterele coronare ar putea fi responsabil pentru modificările dăunătoare aduse structurii inimii.
„Bolile de inimă sunt principala cauză de deces pentru bărbați și femei”, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC).
Prin urmare, capacitatea de a identifica persoanele cu risc este o problemă crucială de sănătate publică.
O modalitate de a determina riscul unei boli de inimă, accident vascular cerebral sau atac de cord al unei persoane este examinarea nivelurilor de calciu din arterele coronare (CAC).
Calciul joacă o serie de roluri în organism, inclusiv menținerea sănătății oaselor. Cu toate acestea, calciul prezent în arterele coronare poate duce la acumularea de placă.
În timp, această substanță calcificată poate provoca ateroscleroză sau o îngustare a arterelor. Ateroscleroza restricționează fluxul de sânge și alimentarea cu oxigen a organelor vitale, putând duce la un atac de cord sau accident vascular cerebral.
Nivelurile ridicate de colesterol pot indica faptul că o persoană este expusă riscului; dar oamenii de știință pot testa, de asemenea, nivelurile CAC direct.
Folosind o scanare CT pentru a face numeroase fotografii secționale ale inimii, medicii pot vedea pete de CAC. Scorurile unei persoane tind să varieze de la zero la peste 400. Cu cât scorul este mai mare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta boli cardiovasculare.
Ghidurile privind colesterolul din 2018 recomandă o scanare CAC pentru persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 75 de ani a căror stare de risc este „incertă”, menționează American Heart Association (AHA).
Un nou studiu, ale cărui rezultate apar acum în jurnal Circulație: imagistică cardiovasculară, a examinat scorurile CAC ale tinerilor și a tras câteva concluzii interesante.
Anomalii cardiace
Oamenii de știință au folosit date de la aproape 2.500 de persoane pentru a urmări diferențele CAC și structura inimii între vârsta adultă tânără și vârsta mijlocie. Femeile reprezentau 57% din grup, iar 52% dintre participanți erau albi.
Aceștia au luat date de la participanții la studiul de dezvoltare a riscului arterial coronarian la adulții tineri (CARDIA), care a început în anii 1980 cu scopul de a identifica factorii de risc pentru tinerii adulți pentru bolile cardiovasculare.
„Ne-am uitat la vârsta adultă timpurie până la vârsta mijlocie, deoarece aceasta este o fereastră în care putem vedea anomalii care ar putea să nu cauzeze simptome, dar care ar putea crește ulterior riscul de probleme cardiace”, explică co-autorul studiului, Dr. Henrique Turin Moreira.
Cercetătorii au comparat rezultatele testelor din anii 15 și 25 din perioada de studiu CARDIA. La vârsta de 25 de ani, vârsta medie a grupului era de aproximativ 50 de ani.
Când s-a ajuns la rezultatele CAC, 77% dintre participanți au avut un scor zero în anul 15 al studiului. Cu toate acestea, în anul 25, aceasta a scăzut la 72%.
O serie de factori au fost legați de o creștere a scorurilor CAC, inclusiv a fi mai în vârstă, a fi bărbat, a fi negru, a fuma, a avea niveluri mai ridicate de colesterol și a avea tensiune arterială sistolică mai mare.
Persoanele de vârstă mijlocie care au avut scoruri CAC mai mari au arătat, de asemenea, o creștere de 9% a volumului ventricular stâng și o creștere de 12% a masei ventriculare stângi.
Când ventriculul stâng se schimbă în acest fel, inima trebuie să depună mai mult efort în pomparea sângelui. Acest lucru, la rândul său, duce la o îngroșare a inimii, ceea ce crește riscul de insuficiență cardiacă.
Autorii studiului observă, de asemenea, că aceste anomalii au fost mai semnificative în rândul persoanelor de culoare. Pentru acești oameni, fiecare schimbare cu o unitate a scorului lor CAC s-a corelat cu creșterea de patru ori a masei ventriculare stângi.
Implicații viitoare
Nu este clar de ce oamenii au prezentat astfel de diferențe în funcție de rasă. Dr. Moreira explică faptul că s-ar putea datora „factorilor genetici sau poate expunerii mai mari la factorii de risc cardiovascular care apar de obicei mai devreme” la persoanele de culoare.
Totuși, ceea ce știu deja este că oamenii de culoare sunt deja mai predispuși să dezvolte boli cardiovasculare. Deși doar 43% dintre femeile albe și 50% dintre bărbații albi au boli cardiovasculare, aceasta afectează 57% dintre femeile negre și 60% dintre bărbații negri.
Cercetări suplimentare, explică dr. Moreira, vor fi necesare pentru a examina legătura dintre calciu din artera coronară și sănătatea inimii - în special în ceea ce privește rasa. Cu toate acestea, documentarea relației dintre CAC și factorii de risc ai insuficienței cardiace la o grupă de vârstă mai mică este semnificativă.
„Având în vedere povara morbidității și mortalității asociate cu insuficiența cardiacă, acestea sunt constatări importante”, spune dr. Salim Virani, coautor al ghidurilor AHA din 2018 privind colesterolul.
Studiile anterioare din această cohortă au arătat, de asemenea, că un profil mai bun al factorilor de risc la vârsta adultă tânără este asociat cu CAC mult mai scăzut și, prin urmare, aceste rezultate evidențiază în continuare importanța prevenirii primordiale și a modificării factorilor de risc la vârsta adultă timpurie.
