Cum afectează artrita psoriazică genunchiul?
Artrita psoriazică se poate dezvolta la persoanele care suferă de psoriazis și afectează multe articulații, inclusiv genunchiul.
Psoriazisul este o afecțiune a pielii care face ca celulele pielii să se acumuleze și să formeze pete de mâncărime, piele uscată numită plăci.
Dacă o persoană cu psoriazis dezvoltă și artrită psoriazică, aceasta poate determina una sau mai multe articulații, cum ar fi genunchiul, să devină rigid, inflamat și dureros.
Artrita psoriazică este o boală inflamatorie pe termen lung. Simptomele se pot agrava progresiv în timp, fără un tratament eficient.
Cu toate acestea, este posibil să încetiniți progresul afecțiunii cu tratamentul corect. Diagnosticul precoce este vital pentru a minimiza deteriorarea articulațiilor.
Credit de imagine: Stephen Kelly, 2018.
Cum afectează artrita psoriazică genunchiul?
Artrita psoriazică nu urmează același model la toată lumea. Simptomele, cum ar fi rigiditatea și umflarea dureroasă, pot apărea diferit la fiecare persoană.
De exemplu, unele persoane cu artrită psoriazică a genunchiului vor prezenta simptome la un genunchi, în timp ce altele vor avea simptome la ambii genunchi.
Artrita psoriazică la nivelul genunchiului poate provoca, de asemenea, umflături la nivelul ligamentelor, tendoanelor și lichidului sinovial din zona înconjurătoare. Simptomele pot apărea, de asemenea, în coate, picioare și mâini.
Unele persoane pot observa o ușoară rigiditate sau durere la doar unul dintre genunchi, în timp ce altele pot avea dureri severe la ambii genunchi, ceea ce face dificilă mersul pe jos.
Simptome
Simptomele artritei psoriazice la genunchi pot varia de la o persoană la alta. Simptomele frecvente includ:
- rigiditate, mai ales după odihnă sau somn
- umflături și inflamații la genunchi și zona înconjurătoare
- durere la nivelul articulațiilor, tendoanelor sau ligamentelor
- senzația că articulația este blocată, dificil de mișcat sau are un interval de mișcare redus
- piele caldă sau fierbinte pe genunchi din cauza inflamației
O persoană poate prezenta și alte simptome care nu se limitează la genunchi, inclusiv:
- oboseală
- modificări ale unghiilor, cum ar fi sablarea sau separarea
- durere și roșeață la ochi
- degetele sau degetele de la picioare umflate
- dificultăți de mers din cauza durerii la picioare sau a tendonului lui Ahile
- dureri de spate
Simptomele pot trece printr-un tipar de recidive și remisiuni. O persoană poate avea un atac brusc în care simptomele se agravează într-un timp scurt.
După apariția simptomelor, simptomele se pot îmbunătăți pe măsură ce starea intră în remisie. Simptomele pot rămâne departe mult timp până la următoarea apariție.
Gravitatea simptomelor psoriazisului unei persoane nu determină întotdeauna cea a simptomelor artritei psoriazice. De exemplu, o persoană poate avea simptome severe de psoriazis, dar numai simptome ușoare de artrită psoriazică.
La fel, cineva cu doar psoriazis ușor poate experimenta în continuare artrită psoriazică mai severă.
Cauze
Artrita psoriazică apare deoarece sistemul imunitar al organismului atacă în mod greșit celulele și țesuturile sănătoase.
La persoanele cu psoriazis, răspunsul imun defectuos determină corpul să producă foarte repede celule noi ale pielii, care se stivuiesc una peste alta și formează plăci.
Când afecțiunea afectează articulațiile, aceasta duce la inflamații.
Deși nu există o cauză clară pentru artrita psoriazică, cercetătorii au găsit conexiuni atât cu genetică, cât și cu mediul.
Persoanele ale căror rude apropiate au artrită psoriazică ar putea fi mai susceptibile să dezvolte, de asemenea, afecțiunea.
O recenzie din 2017 care apare în The New England Journal of Medicine a remarcat, de asemenea, alți factori care pot influența dezvoltarea artritei psoriazice, cum ar fi:
- obezitate
- psoriazis sever
- boala unghiilor
- leziuni traumatice
- fumat
Afecțiunea poate apărea la orice vârstă, dar conform Fundației Naționale a Psoriazisului, majoritatea persoanelor cu artrită psoriazică observă mai întâi simptome la aproximativ 10 ani de la debutul psoriazisului. Simptomele încep adesea între 30 și 50 de ani.
Nu toate persoanele cu psoriazis dezvoltă artrită psoriazică. De fapt, artrita psoriazică apare doar la aproximativ 30% dintre persoanele care suferă de psoriazis.
Diagnostic
Medicii pot folosi instrumente de imagistică pentru a-i ajuta să diagnosticheze artrita psoriazică la genunchi. Utilizarea RMN, raze X sau o ecografie a genunchiului îi poate ajuta să verifice nereguli sau semne de inflamație la nivelul articulațiilor și țesuturilor înconjurătoare.
Medicii pot utiliza teste suplimentare pentru a exclude alte forme comune de artrită, cum ar fi artrita reumatoidă și osteoartrita.
De asemenea, ei pot comanda teste de sânge pentru a verifica inflamația și anticorpii specifici din alte tipuri de artrită.
În unele cazuri, pot îndepărta ceva lichid din articulație pentru a ajuta la eliminarea posibilității altor afecțiuni subiacente, cum ar fi infecțiile.
Tratament
În prezent, nu există nici un remediu pentru artrita psoriazică, dar tratamentele emergente arată o promisiune pentru gestionarea pe termen lung a afecțiunii. Alte tratamente se concentrează pe gestionarea simptomelor și creșterea calității vieții.
Biologică
Ghidurile actuale recomandă utilizarea medicamentelor biologice, cum ar fi inhibitorii factorului de necroză tumorală (TNF), ca terapie de primă linie pentru majoritatea persoanelor cu un nou diagnostic de artrită psoriazică.
Aceste medicamente pot ajuta la blocarea TNF, care joacă un rol cheie în inflamație. Acestea se dovedesc eficiente în reducerea severității simptomelor și a frecvenței aparițiilor.
Cu toate acestea, substanțele biologice pot provoca reacții adverse nedorite, în special la persoanele care suferă de infecții frecvente. Oricine folosește terapie biologică va avea nevoie de o monitorizare de rutină pentru aceste efecte.
Un medic va explica mai multe despre biologici și va descrie alte opțiuni.
Medicamente orale cu molecule mici
Dacă o persoană nu poate folosi terapia biologică, medicul poate recomanda o altă nouă clasă de medicamente numite molecule orale mici (OSM). Exemplele includ apremilast (Otezla) și tofacitinib (Xeljanz).
Medicamente antireumatice care modifică boala
La fel ca biologicii și OSM-urile, medicamentele antireumatice care modifică boala (DMARD) sunt o opțiune pe termen lung. Ele pot încetini progresia artritei psoriazice. Exemplele includ metotrexatul și ciclosporina.
DMARD funcționează cel mai bine atunci când o persoană începe să le ia cât mai devreme posibil în progresia bolii.
Ele pot lua timp să lucreze, deci este important să le luați în continuare, chiar dacă simptomele nu se ameliorează imediat.
Tratarea simptomelor
Medicii pot prescrie antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și injecții cu corticosteroizi atunci când simptomele se aprind în genunchi.
Acestea sunt tratamente pe termen scurt care urmăresc să ofere o ușurare imediată. Utilizarea pe termen lung poate duce la efecte secundare.
Remedii casnice pentru a ușura inflamația
Mulți oameni pot găsi o ușurare a artritei psoriazice în genunchi folosind remedii casnice, inclusiv:
- administrarea de AINS fără prescripție medicală, cum ar fi ibuprofen (Advil) sau naproxen (Aleve)
- alternând aplicarea pachetelor de gheață și căldură
- exerciții ușoare pentru a promova gama de mișcări
- se întinde ușor sau se iau cursuri de yoga pentru a ajuta la relaxarea mușchilor strânși
Unele terapii alternative suplimentare pot fi utile pentru gestionarea durerii, dar este posibil să nu funcționeze la toată lumea. Acestea includ acupunctura, masajul, o dietă antiinflamatoare și stimularea electrică.
Medicii pot recomanda, de asemenea, ca persoana să mențină o greutate sănătoasă prin exerciții fizice și dietă pentru a reduce presiunea și stresul articulațiilor.
În unele cazuri, purtarea încălțămintei speciale poate ajuta la reducerea simptomelor la nivelul picioarelor și genunchilor.
rezumat
Artrita psoriazică a genunchiului este o afecțiune cronică. Tratamentul de succes implică colaborarea strânsă cu un furnizor de asistență medicală pentru a discuta despre orice medicamente și efectele lor secundare pentru a găsi un tratament pentru durere și pentru a ajuta la stagnarea progresului afecțiunii.
Durerea și inflamația cauzate de artrita psoriazică la nivelul genunchiului pot perturba viața de zi cu zi a unei persoane. Deși în prezent nu există nici un remediu pentru artrita psoriazică, există multe medicamente și remedii la domiciliu disponibile pentru a ajuta la gestionarea simptomelor și reducerea durerii.
