Tulburare disforică premenstruală (PMDD)

Includem produse pe care le considerăm utile cititorilor noștri. Dacă cumpărați prin link-uri de pe această pagină, este posibil să câștigăm un mic comision. Iată procesul nostru.

Tulburarea disforică premenstruală este o formă severă de sindrom premenstrual. Este considerată o afecțiune de sănătate care poate beneficia de un tratament cu modificări ale stilului de viață și, uneori, de medicamente.

Între 20 și 40% dintre femei prezintă simptome premenstruale (PMS) moderate până la severe. Între 3 și 8 la sută dintre acestea prezintă simptome care le împiedică să funcționeze în viața zilnică normală. Aceasta este tulburarea disforică premenstruală (PMDD).

Diferența dintre PMDD și sindromul premenstrual (PMS) este că simptomele PMDD sunt severe și debilitante. PMDD implică un set de simptome fizice și psihologice care afectează viața de zi cu zi și amenință bunăstarea mentală a individului.

PMDD este o afecțiune cronică care necesită tratament atunci când apare. Tratamentele disponibile includ modificări ale stilului de viață și medicamente.

Acest articol examinează cauzele, simptomele și diagnosticul acestei afecțiuni debilitante, împreună cu opțiunile de tratament disponibile pentru persoanele afectate de aceasta.

Fapte rapide despre PMDD

• Simptomele PMDD perturbă funcționarea zilnică normală și necesită tratament medical.
• PMDD este mai puțin frecventă decât PMS, iar simptomele sunt mai severe.
• Simptomele sunt cel mai frecvent experimentate în a doua jumătate a ciclului menstrual.
• Simptomele PMDD pot dura până la menopauză.

Simptome

Stresul sever și tulburările emoționale sunt simptome ale PMDD care pot afecta viața profesională și relațiile.

Simptomele PMDD sunt similare, dar mai severe, decât cele cu PMS.

Simptomele sunt de obicei prezente în timpul săptămânii dinaintea menstruației și se rezolvă în primele câteva zile de la debutul menstrual.

Cei care suferă de PMDD sunt adesea incapabili să funcționeze la capacitatea lor normală în timp ce simptomele sunt prezente.

Condiția poate afecta relațiile și poate perturba rutina de acasă și de la serviciu.

Simptomele PMDD, atât frecvente, cât și rare, includ:

• oboseală severă
• modificări ale dispoziției, inclusiv iritabilitate, nervozitate, depresie și anxietate
• plânsul și sensibilitatea emoțională
• dificultate de concentrare
• palpitații cardiace
• paranoia și probleme cu imaginea de sine
• dificultăți de coordonare
• uitare
• balonare abdominală, creșterea poftei de mâncare și tulburări gastrointestinale
• dureri de cap
• dureri de spate
• spasme musculare, amorțeală sau furnicături la nivelul extremităților
• bufeuri
• ameţeală
• lesin
• insomnie
• modificări ale vederii și plângeri ale ochilor
• afecțiuni respiratorii, cum ar fi alergii și infecții
• menstruații dureroase
• scăderea libidoului
• vânătăi ușoare
• sensibilitate sporită

Retenția de lichide poate duce la sensibilitate la sân, scăderea producției de urină, umflarea mâinilor, picioarelor și gleznelor și creșterea temporară în greutate.

Pot exista, de asemenea, probleme ale pielii, cum ar fi acneea, inflamația și mâncărimea, și o agravare a rănilor.

Majoritatea acestor simptome sunt afective sau legate de anxietate.

Cauze

Cauza exactă a PMDD și PMS rămâne neclară.

Se sugerează că PMDD provine din răspunsul anormal al creierului la fluctuația hormonilor normali a unei femei în timpul ciclului menstrual. Acest lucru, la rândul său, ar putea duce la o deficiență a neurotransmițătorului serotonină.

Unele femei sunt mai predispuse decât altele să experimenteze PMDD, inclusiv cele care au avut un istoric personal sau familial de depresie postpartum, tulburări de dispoziție sau depresie.

Diagnostic

Simptomele PMDD pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni, astfel încât furnizorii de servicii medicale vor efectua probabil un examen fizic, vor obține un istoric medical și vor comanda anumite teste pentru a exclude alte afecțiuni atunci când se pune un diagnostic.

O diagramă a simptomelor este, de asemenea, utilizată în procesul de diagnosticare pentru a determina orice corelație între simptome și ciclul menstrual.

Liniile directoare ale Asociației Americane de Psihiatrie (APA) Manual de diagnosticare și statistică Ediția a V-a (DSM-V) necesită ca simptomele PMDD să fie prezente pentru cel puțin două cicluri menstruale consecutive înainte de a pune un diagnostic de PMDD.

Conform liniilor directoare, simptomele trebuie:

• să fie prezent cu o săptămână înainte de apariția menstruației
• rezolvați după start și în primele câteva zile de curgere
• interferează cu viața zilnică normală

Durerile de cap și oboseala care apar frecvent în jurul menstruației pot fi un semn al PMDD.

Pentru a se face un diagnostic PMDD, un pacient trebuie să prezinte cel puțin cinci simptome, inclusiv cel puțin unul dintre următoarele:

• sentimente de tristețe sau deznădejde
• sentimente de anxietate sau tensiune
• modificări ale dispoziției sau sensibilitate crescută
• sentimente de furie sau iritabilitate

Alte simptome ale PMDD pot include:

• apatie față de activitățile de rutină, care pot fi asociate cu retragerea socială
• dificultate de concentrare
• oboseală
• modificări ale poftei de mâncare
• probleme de somn, indiferent dacă somnul este excesiv (hipersomnie) sau insomnie
• senzație de copleșire sau senzație de lipsă de control

Alte simptome fizice ale PMDD pot include sensibilitate sau umflare a sânilor, dureri de cap, dureri articulare sau musculare, balonare și creștere în greutate.

Tratament

Două tipuri de medicamente pot ajuta la PMDD: cele care afectează ovulația și cele care afectează sistemul nervos central (SMC).

Exemplele includ utilizarea:

• Antidepresive SSRI, cum ar fi fluoxetina (Prozac, Sarafem), sertralina (Zoloft), paroxetina (Paxil) și citalopram (Celexa)
• contraceptive orale care conțin drospirenonă și etinilestradiol
• analogi hormonali care eliberează gonadotropina, cum ar fi leuprolida (Lupron), nafarelina (Synarel) și goserelina (Zoladex)
• danazol (danocrin)

Sa demonstrat că terapia cognitivă (CT) îi ajută pe cei cu sindrom premenstrual. Combinat cu medicamente, CT poate ajuta, de asemenea, pe cei cu PMDD.

Suplimente

O serie de suplimente au fost recomandate pentru tratarea simptomelor premenstruale, dar studiile lipsesc pentru a susține eficacitatea și siguranța pe termen lung cu utilizarea lor.

Exemplele includ:

• extract de castan pentru ameliorarea simptomelor fizice
• ulei de primăvară
• oxid de magneziu
• suplimentarea dietei cu calciu, vitamina B6, magneziu și vitamina E

O meta-analiză publicată în Jurnalul de Științe Chimice și Farmaceutice (JCPS) în 2016 a ajuns la concluzia că vitamina B6 ar putea fi un „tratament benefic, ieftin și eficient pentru simptomele sindromului premenstrual”.

Uleiul de primăvară nu s-a dovedit a fi eficient, conform cel puțin două analize sistematice, publicate în 2009 și 2011.

Studiul din 2009 a constatat, de asemenea, că oxidul de magneziu este ineficient, iar studiul din 2011 a concluzionat că sunătoarea nu a avut niciun efect.

Alți cercetători au ajuns la concluzia că suplimentele de vitamina D și calciu pot reduce atât severitatea simptomelor, cât și riscul apariției sindromului premenstrual, precum și protejarea împotriva osteoporozei. Prin urmare, este posibil ca acest lucru să ajute și cu PMDD.

Suplimentele Chasteberry sunt disponibile pentru cumpărare online, dar este o idee bună să discutați cu un profesionist din domeniul sănătății înainte de a lua suplimente.

Remedii alternative

Yoga poate ameliora uneori stresul.

Posibile remedii alternative care au fost încercate pentru sindromul premenstrual și care pot ajuta cu PMDD includ:

• yoga
• terapia qi
• terapie cu șofran
• imagini ghidate
• stimulare fotică
• acupunctura

Cu toate acestea, sunt necesare mai multe cercetări pentru a confirma eficacitatea acestor tratamente.

Dieta și exercițiile fizice

Modificările dietetice includ:

• scăderea aportului de zahăr, sare, cofeină și alcool
• creșterea proteinelor și a aportului de carbohidrați complecși

Exercițiul, tehnicile de gestionare a stresului și ajutorul pentru vizualizarea menstruației într-o lumină pozitivă vă pot ajuta.

Alte sfaturi

Alte strategii care vă pot ajuta includ:

• luându-l cu ușurință în zilele premergătoare menstruației
• vorbind cu un partener sau un prieten de încredere
• găsirea de activități relaxante care ameliorează tensiunea, cum ar fi citirea, vizionarea unui film, ieșirea la plimbare sau o baie

Discutați imediat cu furnizorul dvs. de servicii medicale dacă credeți că este posibil să aveți simptome de PMDD.

Deoarece simptomele PMDD pot fi de lungă durată, este recomandabil să solicitați tratament cât mai curând posibil.