Chirurgia cu ultrasunete tratează hipertensiunea arterială în proces
O procedură chirurgicală minim invazivă care vizează nervii care duc la rinichi ar putea oferi într-o zi un mod sigur pentru unii oameni de a-și reduce medicamentele pentru tensiunea arterială.
Anchetatorii au anunțat rezultatele pe 6 luni ale unui studiu clinic internațional privind siguranța și eficacitatea denervării renale prin ultrasunete ca tratament pentru hipertensiunea arterială ușoară până la moderată.
Descoperirile prezentate recent la Conferința Colegiului American de Cardiologie din New Orleans și într-o lucrare de studiu în jurnal Circulaţie.
Chirurgii efectuează procedura, care durează aproximativ 1 oră, sub anestezic local. Scade activitatea nervilor care leagă creierul de rinichi și poartă semnale care reglează tensiunea arterială.
Rezultatele de 2 luni din studiul controlat randomizat au arătat deja că procedura a dus la o reducere mai semnificativă a tensiunii arteriale, comparativ cu o „operație simulată”.
Niciuna dintre persoanele din proces nu și-a luat medicamentele pentru tensiunea arterială în primele 2 luni. Apoi au reluat medicația pentru tensiunea arterială într-un mod gestionat, după cum este necesar.
Acum, rezultatele mai recente arată că participanții care au suferit o intervenție chirurgicală cu ultrasunete și-au menținut tensiunea arterială redusă timp de 6 luni.
În comparație cu cei care au suferit operația simulată, mai puțini participanți care au suferit intervenția chirurgicală au trebuit să reia medicația pentru tensiunea arterială și cei care au necesitat mai puține medicamente la doze mai mici.
„Aceste rezultate”, spune cercetătorul principal din Marea Britanie, Melvin D. Lobo, profesor la Universitatea Queen Mary din Londra și, de asemenea, de la Barts Health NHS Trust, ambele din Marea Britanie, „indică un viitor interesant pentru această nouă tehnologie. ”
Hipertensiune și nervi renali
Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este o problemă de sănătate globală în creștere. Potrivit unui raport din Lanceta, între 1975 și 2015, numărul adulților care trăiesc cu tensiune arterială crescută a crescut de la 594 milioane la 1,13 miliarde.
A avea tensiune arterială crescută crește riscul de boli de inimă, insuficiență cardiacă și alte afecțiuni.
Unii oameni își pot ține sub control tensiunea arterială, urmărindu-și greutatea, făcând mult exercițiu și menținând o dietă sănătoasă. Alții ar putea avea nevoie să completeze aceste măsuri cu medicamente.
Cu toate acestea, unii oameni se luptă să controleze hipertensiunea arterială chiar și cu modificări ale stilului de viață și medicamente.
Rinichii au un sistem bogat de nervi pentru trimiterea și primirea mesajelor.
Oamenii de știință au descoperit că supraactivitatea în acest sistem poate crește tensiunea arterială prin interacțiunea sa cu sistemul nervos simpatic al corpului.
Denervarea renală prin ultrasunete este un tratament care are ca scop ameliorarea hipertensiunii arteriale prin perturbarea nervilor care duc la rinichi.
Procedura presupune introducerea unui dispozitiv printr-un cateter în zona inghinală pentru a ajunge în artera unui rinichi. Dispozitivul emite unde ultrasunete care apoi se încălzesc și deteriorează unele dintre fibrele nervoase care înconjoară artera.
Rezultatele pe 6 luni arată promițătoare
Rezultatele pe 6 luni raportează o comparație a procedurii cu o operațiune simulată la 140 de persoane în 51 de locații din Belgia, Franța, Germania, Țările de Jos, Regatul Unit și Statele Unite.
După 6 luni, 58% dintre cei care au fost supuși procedurii și-au menținut tensiunea arterială mai mică, comparativ cu 42% care au primit operația simulată.
În general, majoritatea participanților au trebuit să-și reia medicamentele pentru a menține controlul tensiunii arteriale. Cu toate acestea, 35,8 la sută din grupul de denervare renală încă nu luau medicamente în perioada de 6 luni, comparativ cu doar 15,5 la sută în grupul de operații fals.
Cei care au suferit denervare renală au arătat, de asemenea, o reducere mai mare a tensiunii arteriale. După 6 luni, reducerea medie a fost de 18,1 milimetri de mercur (mm Hg) în grupul de tratament și 15,6 mm Hg în grupul de operație simulată.
Nu au existat probleme de siguranță la niciunul dintre participanți.
Este important de știut că și compania care produce dispozitivul de denervare renală pe care chirurgii l-au folosit în acest studiu au finanțat studiul.
In cazul in care siguranta si eficacitatea pe termen lung sunt dovedite in studii mai mari, care sunt in curs de desfasurare, speram ca terapia denervare renala ar putea fi oferit in curand ca o alternativa la multe medicamente pe tot parcursul vietii pentru hipertensiune.
Prof. Melvin D. Lobo
