Ativan vs. Xanax: Care sunt diferențele?
Ativan și Xanax sunt benzodiazepine. Medicii folosesc benzodiazepine pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv tulburări de panică, tulburări de anxietate, insomnie și manie.
Deși Ativan (lorazepam) și Xanax (alprazolam) prezintă numeroase similitudini, medicii recunosc diferențele lor și aleg pe care să le folosească pe baza proprietăților lor unice.
Acest articol analizează asemănările și diferențele dintre Ativan și Xanax, inclusiv utilizările lor, modul în care funcționează și efectele lor adverse, inclusiv potențialul de retragere și abuz.
Ce sunt ei?
Ativan și Xanax au multe asemănări. Acestea funcționează în același mod, au posibilitatea dependenței și abuzului și provoacă efecte adverse similare.
Ativan și Xanax acționează prin legarea la receptorii din creier, rezultând un efect calmant.
Aceste două medicamente au, de asemenea, dezavantaje, inclusiv abilități motorii afectate, somnolență și simptome de sevraj la oprire.
Asociația pentru Anxietate și Depresie din America (ADAA) recomandă Ativan sau Xanax ca tratament de a doua linie pentru tulburările generale de anxietate. Aceasta înseamnă că medicii pot utiliza unul dintre aceste medicamente atunci când tratamentele de primă linie nu sunt adecvate sau nu sunt eficiente.
Medicamentele de primă linie, conform ADAA și Asociației Americane de Psihiatrie, sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (SNRI). Acestea includ venlafaxină XR, duloxetină, escitalopram și paroxetină.
Profesioniștii din domeniul sănătății preferă adesea să prescrie SSRI și SNRI, deoarece au un potențial redus de utilizare abuzivă, în timp ce oamenii pot deveni dependenți de benzodiazepine.
Deoarece Ativan și Xanax au un potențial ridicat de abuz, persoanele cu antecedente de dependență de droguri sau alcool ar trebui să fie prudente atunci când utilizează aceste medicamente.
În Statele Unite, utilizarea benzodiazepinelor este mai frecventă la femei și crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, adulții în vârstă sunt mai sensibili la efectele benzodiazepinelor, ceea ce înseamnă că au mai multe efecte secundare, inclusiv un risc mai mare de căderi și fracturi.
Ce condiții tratează?
Ativan tratează mai multe afecțiuni decât Xanax. Food and Drug Administration (FDA) a aprobat următoarele utilizări:
- Xanax: Tratamentul tulburărilor de anxietate și panică.
- Comprimatele Ativan: Tratamentul tulburărilor de anxietate.
- Injecție Ativan: Tratamentul convulsiilor și premedicația pentru anestezie.
Medicii pot prescrie medicamentele în alte scopuri, dar acestea sunt utilizări neetichetate. Nu au aprobarea FDA.
Cât de repede funcționează?
Ativan acționează mai lent, iar corpul îl îndepărtează mai lent decât face Xanax. Acest lucru înseamnă că efectele lui Ativan durează mai mult timp, dar durează mai mult în comparație cu cele ale lui Xanax. Din această cauză, oamenii pot lua Ativan mai puțin frecvent decât Xanax.
O doză orală de Xanax atinge cea mai mare concentrație în 1-2 ore, în timp ce ia o doză orală de Ativan în jur de 2 ore.
Timpul mediu de înjumătățire pentru Xanax sau timpul necesar pentru ca organismul să elimine jumătate din medicament este de 11,2 ore. Corpul îndepărtează Ativan mai lent, cu un timp de înjumătățire de 12 ore sau 18 ore pentru Ativan și produsele sale secundare.
Care sunt efectele adverse?
Efectele secundare ale benzodiazepinelor pot include somnolență și oboseală.
Cele mai frecvente efecte secundare ale benzodiazepinelor includ:
- somnolenţă
- probleme de memorie
- confuzie
- oboseală
- vorbire neclară
- scăderea libidoului
- constipație
- crește pofta de mâncare
- slăbiciune
- echilibrul și coordonarea afectate
- abilități de conducere afectate
- euforie
Aceasta este o listă parțială a efectelor secundare. Oamenii ar trebui să discute cu medicul lor despre toate efectele adverse posibile.
Deși ambele medicamente pot provoca somnolență, acest lucru este mai puțin probabil cu Ativan decât Xanax.
Ativan poate provoca somnolență la 15,9% dintre persoanele care iau medicamentul pentru anxietate. Xanax poate provoca somnolență la 41% dintre persoanele care o iau pentru anxietate și 76,8% dintre persoanele care o iau pentru tulburare de panică.
Ativan poate afecta învățarea și coordonarea și poate provoca amnezie pentru perioade mai lungi decât Xanax.
Care este probabilitatea retragerii și a utilizării necorespunzătoare?
Proprietățile fiecărui medicament joacă un rol în cât de frecvente și severe sunt simptomele de sevraj și potențialul de abuz al medicamentelor.
În general, Ativan provoacă mai puține simptome de sevraj și are mai puțin potențial de utilizare abuzivă decât Xanax. Acest lucru este probabil deoarece Ativan are un efect mai prelungit și o rată de eliminare mai lentă decât Xanax.
Este mai probabil ca dozele uitate sau oprirea bruscă a Xanax să provoace efecte rapide de sevraj, inclusiv anxietate, insomnie și atacuri de panică.
Simptomele de sevraj ale benzodiazepinelor includ:
- anxietate
- panică
- greață sau vărsături
- diaree
- halucinații
- insomnie
- pofte de droguri
- spasme musculare
- furnicături în brațe și picioare
- deficitele cognitive
- modificări ale dispoziției
Gravitatea simptomelor de sevraj depinde de durata tratamentului, tipul de medicament, doza, afecțiunile medicale subiacente și consumul altor medicamente sau alcool.
Persoanele care iau benzodiazepine pot dezvolta dependență la doze mici, precum și la doze mari, iar acest lucru se poate dezvolta în câteva săptămâni.
Dacă o persoană ia Xanax sau Ativan timp de o lună sau mai mult, ar trebui să reducă încet medicamentul pentru a minimiza simptomele de sevraj. Chiar și atunci când scade pe parcursul mai multor săptămâni, oamenii pot prezenta simptome de sevraj timp de 1 săptămână până la câteva săptămâni, ceea ce poate îngreuna oprirea medicamentului.
O persoană nu ar trebui să își schimbe niciodată doza sau să nu mai ia medicamentul fără să vorbească cu medicul său. Medicul lor va pune la punct un plan cu ei.
Simptomele rare, severe de sevraj includ convulsii, psihoză și confuzie.
Care sunt interacțiunile medicamentoase?
Ativan și Xanax interacționează cu opioide, antidepresive triciclice, barbiturice și alcool. Luarea lor împreună crește riscul de somnolență severă, supradozaj și deces.
Ativan și Xanax interacționează cu alte câteva medicamente. Cel mai bine este ca un medic sau farmacist să examineze orice medicament curent înainte de a începe să luați o benzodiazepină.
Aceasta este o listă parțială de interacțiuni. Oamenii trebuie să discute cu medicul sau farmacistul pentru a-și examina toate medicamentele și posibilele interacțiuni înainte de a utiliza aceste medicamente.
Avertizare cutie neagră: Riscuri de utilizare a benzodiazepinelor cu opioide
- Utilizarea concomitentă de benzodiazepine și opioide poate duce la sedare profundă, depresie respiratorie, comă și moarte.
- Rezervați prescrierea concomitentă a acestor medicamente pentru utilizare la pacienții pentru care opțiunile alternative de tratament sunt inadecvate.
- Limitați dozele și duratele la minimul necesar.
- Urmați pacienții pentru semne și simptome de depresie respiratorie și sedare.
Cum să luați Ativan și Xanax
Dozele de Ativan și Xanax depind de formele lor și de starea pe care o ajută la tratare.
În multe cazuri, oamenii pot lua doze mai mari de Ativan, la 2-6 miligrame (mg) pe zi, în comparație cu Xanax, pe care oamenii îl iau de obicei la mai puțin de 4 mg pe zi. Persoanele care iau Xanax pentru tulburare de panică pot lua doze mai mari.
Ativan este disponibil și ca injecție, dar Xanax nu. Xanax este disponibil într-o tabletă de dezintegrare și o tabletă cu acțiune lungă de 24 de ore, în timp ce Ativan nu.
Formulare
Xanax vine în următoarele forme și doze:
- lichid: 1 miligram per mililitru (mg / ml)
- comprimat cu eliberare imediată: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- comprimat dezintegrant: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
- comprimat cu eliberare prelungită 24 de ore: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg
Ativan vine în următoarele forme și doze:
- lichid: 2 mg / ml
- injecții: 2 mg / ml, 4 mg / ml
- comprimate: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Doze
Dozele pentru comprimatele cu eliberare imediată Xanax sunt după cum urmează:
- Anxietate: începeți cu 0,25-0,5 mg de trei ori pe zi, care poate fi titrat până la maxim 4 mg de trei ori pe zi pentru un beneficiu maxim.
- Tulburări de panică: o doză inițială de 0,5 mg de trei ori pe zi, care poate crește în câteva săptămâni până la maximum 10 mg pe zi.
Dozele pentru comprimatele Xanax, dezintegrarea orală și soluția lichidă sunt după cum urmează:
- Tulburări de panică: medicul dumneavoastră va lucra cu dvs. pentru a găsi cea mai bună doză. În studiile clinice, au fost utilizate doze de 1 până la 10 mg pe zi.
Dozele pentru comprimatele Xanax cu eliberare prelungită sunt după cum urmează:
- Tulburări de anxietate și panică: 3 mg până la 6 mg administrate o dată pe zi, în general dimineața.
Dozele pentru comprimatele și lichidul Ativan sunt după cum urmează:
- Anxietate: Doza uzuală este de 2 mg până la 6 mg pe zi, împărțită în doze egale.
Dozele pentru injecția cu Ativan sunt după cum urmează:
- Convulsii (epilepsie): o injecție de 4 mg administrată o dată lent de către un furnizor de asistență medicală. O injecție suplimentară de 4 mg poate fi administrată cu 10-15 minute mai târziu, dacă este necesar.
Doza pentru injecția Ativan este următoarea:
- Preanestezie: 0,05 mg / kg, până la 4 mg în total, administrat de un furnizor de asistență medicală.
Cat costa?
Conform GoodRx:
- Ativan 1 mg costă 5,66 USD pentru 30 de comprimate.
- Xanax 0,5 mg costă aproximativ 4,05 USD pentru 30 de comprimate.
- Xanax 1 mg cu eliberare prelungită costă aproximativ 16,81 USD pentru 30 de comprimate.
Costul final va depinde de acoperirea asigurării individuale.
Sarcina și alăptarea
Oamenii ar trebui să discute cu medicul lor dacă sunt, intenționează sau pot rămâne gravide.
Benzodiazepinele nu s-au dovedit sigure pentru făt.
Au fost observate probleme respiratorii (respirație) la copiii născuți de mame care luau benzodiazepine. Alte posibile efecte adverse includ greutatea redusă la naștere, glicemia scăzută și simptomele de sevraj.
Oamenii ar trebui să folosească alte terapii atunci când tratează tulburările de panică în timpul sarcinii. Dacă este necesară o benzodiazepină, medicii preferă de obicei să prescrie alte tipuri decât Xanax.
Producătorii de medicamente nu recomandă administrarea unei benzodiazepine în timpul alăptării.
rezumat
Ativan și Xanax sunt ambele benzodiazepine. Au efecte și efecte secundare similare și ambele pot provoca simptome de sevraj. Cu toate acestea, unul poate funcționa mai bine pentru unii oameni decât celălalt.
În ciuda similitudinilor dintre Ativan și Xanax, proprietățile lor au ca rezultat o serie de diferențe. Un medic va prescrie unul sau altul pe baza istoricului medical și a stării actuale a unei persoane.
Recomandările sugerează utilizarea antidepresivelor peste Ativan sau Xanax în tratamentul tulburărilor de anxietate sau tulburărilor de panică, deoarece benzodiazepinele au potențialul de retragere și utilizare abuzivă.
Deși îndrumările oficiale nu recomandă Ativan sau Xanax ca tratamente de primă linie și au efecte adverse semnificative, ambele reprezintă o parte semnificativă a benzodiazepinelor prescrise.
