Simptomele tulburării bipolare la femei
Tulburarea bipolară este o tulburare psihiatrică, diagnosticată de un episod de manie. La unele persoane cu tulburare bipolară, acestea pot prezenta episoade depresive majore. Afecțiunea începe de obicei la vârsta adultă tânără și tinde să fie pe tot parcursul vieții.
Cu toate acestea, un diagnostic al tulburării bipolare poate apărea și mai târziu în viață. Cauzele nu sunt clare, dar ar putea implica factori genetici, deoarece tulburarea bipolară poate să apară în familii.
Condiția apare atât la bărbați, cât și la femei, dar se poate prezenta diferit la fiecare.
Acest articol analizează simptomele afecțiunii la femei și cum să o trateze.
Tulburare bipolară la bărbați și femei
Unele simptome ale tulburării bipolare sunt aceleași la bărbați și femei, în timp ce altele sunt mai specifice sexului.
Simptomele frecvente atât la bărbați, cât și la femei includ:
- starea de spirit ridicată sau iritată
- mai multă energie și o activitate mai mare orientată spre obiective
- stimă de sine crescută sau măreție
- somn redus
- frecvența de vorbire mai mare decât de obicei
- flux rapid de vorbire și zboruri de idei sau gânduri de curse
- fiind ușor distras
- impulsuri regulate pentru experiențe plăcute, cum ar fi cumpărăturile sau sexul, fără a înțelege consecințele
Simptomul tipic al depresiei atât la bărbați, cât și la femei cu tulburare bipolară este o formă severă de senzație de „scădere” sau „scădere”. Unii oameni ar putea pierde interesul pentru părțile de bază ale vieții, inclusiv mâncarea, în timp ce alții ar putea să nu poată lua parte la activități de zi cu zi, cum ar fi mersul la magazin sau la serviciu.
Alte simptome ale depresiei includ sentimentul de vinovăție fără motive întemeiate și dificultăți de concentrare. Unii oameni au probleme cu somnul sau se trezesc neobișnuit de devreme.
În timp ce unii oameni cu tulburare bipolară vor comuta între episoade de depresie și manie, nu toți cei cu tulburare bipolară vor avea episoade depresive. Pentru cei care schimbă, rata la care pot schimba variază de la o persoană la alta. Unele pot avea în principal simptome depresive, în timp ce altele au mai multă manie.
Cercetările au sugerat că femeile cu tulburare bipolară au mai multe șanse să aibă în principal episoade depresive. Bărbații au mai multe șanse de a experimenta o „stare mixtă”, cu depresie și manie.
Deoarece femeile sunt mai predispuse să viziteze un medic despre depresie, sunt mai predispuse să primească un diagnostic incorect de depresie.
Dacă o femeie este diagnosticată cu tulburare bipolară, este probabil să fie bipolară II, ceea ce înseamnă că a suferit depresie cu unele episoade hipomaniacale.
Conform celei de-a cincea ediții a Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), publicată de Asociația Americană de Psihiatrie (APA), o femeie cu tulburare bipolară II este mai probabil să alterneze rapid între episoade.
DSM-5 observă, de asemenea, că femeile cu tulburare bipolară au mai multe șanse de a avea un risc genetic mai mare de tulburare de consum de alcool și o rată mai mare de tulburări de viață.
Riscul de sinucidere la femeile cu tulburare bipolară
Un articol publicat în Plus unu în 2014 a revizuit riscul tentativei de sinucidere la persoanele cu tulburare bipolară.
Autorii au descoperit diferențe între bărbați și femei cu această afecțiune. Un predictor al riscului de sinucidere la bărbați a fost consumul de substanțe.
Predictorii riscului de sinucidere la femeile cu tulburare bipolară au inclus:
- multe episoade mixte sau care au simptome de depresie și manie în același timp, pe parcursul unei vieți
- probleme psihiatrice care încep mai devreme în viață
- o tulburare de personalitate alături de tulburarea bipolară
- probleme sociale
O revizuire a dovezilor, publicată în Jurnalul Indian de Psihiatrie în 2015, a spus că femeile cu tulburare bipolară au încercat să se sinucidă mai des decât bărbații cu aceeași afecțiune și de 2 până la 3 ori mai des decât bărbații din populația generală.
Efectele sarcinii și ale hormonilor sexuali
Nașterea poate declanșa episoade de tulburare bipolară pentru femei. Acestea sunt cunoscute sub numele de episoade postpartum.
Un studiu din revista JAMA a constatat că nașterea a crescut puternic riscul unui episod sever.
Același studiu a menționat că devenirea unui nou tată nu prezintă aceleași riscuri pentru bolile mintale severe.
Mecanismul exact prin care nașterea declanșează un episod bipolar nu este cunoscut. Cauzele posibile includ modificări hormonale, tulburări de somn și alte modificări care urmează nașterii.
O femeie cu tulburare bipolară ar trebui să vorbească cu medicul său despre impactul sarcinii și efectele oricărui medicament.
Menstruaţie
Hormonii pot juca un rol în declanșarea unui episod bipolar după naștere, iar ciclul menstrual ar putea agrava simptomele. Cu toate acestea, dovezile unei legături sunt mai slabe decât pentru naștere.
Hormonii prezenți în perioada menstruației pot modifica ușor efectul litiului, un tratament pentru tulburarea de tratament bipolar și acest lucru poate reduce influența medicamentului.
Directorul sănătății mintale a femeilor de la Brigham and Women’s Hospital, dr. Laura Miller, spune într-un articol din Psychiatric Times că menopauza poate avea, de asemenea, un impact.
Schimbările hormonale și alte modificări în timpul menopauzei înseamnă că femeile cu vârste cuprinse între 45 și 55 de ani sunt mai susceptibile de a experimenta episoade depresive.
Tratament
Femeile cu tulburare bipolară pot primi un tratament diferit de cel al bărbaților, conform rezultatelor unui studiu care a implicat 7.000 de pacienți.
Studiul din 2015, publicat în Jurnalul tulburărilor afective, au constatat diferențe semnificative de gen în tratamentul clinic de rutină al tulburărilor bipolare în Suedia.
Femeile cu tulburare bipolară erau mai predispuse să primească tratament antidepresiv decât bărbații, dar medicii erau mai predispuși să prescrie litiu bărbaților.
Femeile au fost, de asemenea, mai predispuse decât bărbații să primească terapie electroconvulsivă (ECT), lamotrigină, benzodiazepine și psihoterapie.
Deoarece nu a existat niciun motiv clinic pentru a utiliza diferite tratamente după sex, autorii au ajuns la concluzia că medicii au prezentat părtiniri de gen.
Articolul menționează că femeile, în general, nu doar cele cu tulburare bipolară, sunt mai susceptibile de a primi antidepresive și tratamente combinate decât bărbații.
Riscurile tratamentului bipolar pentru femeile gravide
Bipolarul în sine nu pare să afecteze siguranța unei sarcini, dar unele dintre tratamentele pentru tulburarea bipolară pot prezenta un risc pentru copilul nenăscut.
Aceste medicamente includ:
- benzodiazepine
- carbamazepină
- lamotrigină
- litiu
- paroxetină
- valproat
Femeile cu tulburare bipolară care intenționează să rămână gravide ar trebui să discute planurile de tratament cu medicul lor. Unele femei pot prefera să-și oprească medicamentele în timpul sarcinii, dar trebuie, de asemenea, să discute cu medicul orice modificare a medicamentului, întrucât întreruperea medicamentelor poate duce la reapariția simptomelor.
