Tratarea constipației în boala Crohn

Boala Crohn tinde să provoace diaree frecventă, dar poate provoca și constipație. Această constipație poate rezulta din medicamente, alte condiții de sănătate sau factori de stil de viață.

Medicii consideră că o persoană are constipație dacă are mai puțin de trei mișcări intestinale pe săptămână. Alte simptome de constipație pot include scaune dure sau uscate, durere sau dificultăți de trecere a scaunelor și senzație de evacuare incompletă.

În acest articol, discutăm potențialele cauze ale constipației la persoanele cu boală Crohn, opțiunile de tratament și când să consultați un medic.

Cauzele constipației

Există mai multe cauze posibile de constipație la persoanele cu boala Crohn. Acestea pot include:

Medicamente

O varietate de medicamente pot provoca constipație, inclusiv medicamente antidiareice, suplimente de fier, blocante ale canalelor de calciu și anumiți analgezici.

Dieta saraca in fibre

Medicii recomandă uneori o dietă cu conținut scăzut de fibre persoanelor care se confruntă cu apariția unei apariții a Crohn.

Cu toate acestea, reducerea aportului de fibre în timp ce luați și medicamente antidiareice poate duce la constipație la unele persoane.

Stricturi

Consumul de fructe proaspete poate oferi fibre dietetice esențiale, care pot ajuta la prevenirea constipației.

Boala Crohn poate determina îngustarea unei secțiuni a intestinelor, din cauza inflamației severe.

Această secțiune se numește strictură și poate bloca sau încetini trecerea scaunului sau a alimentelor digerate prin intestin, ducând la constipație.

Stricturile pot provoca, de asemenea, dureri abdominale, balonare, greață și vărsături. Este important ca persoanele cu simptome de strictură sau un alt blocaj să se prezinte la medic.

Fără tratament, o strictură poate duce la complicații care pot pune viața în pericol. Medicii pot trata adesea stricturi cu medicamente, dar unele persoane pot necesita intervenții chirurgicale, cum ar fi o plastură strictură sau rezecția intestinului.

Alte cauze

Alte cauze ale constipației la persoanele cu boala Crohn pot include:

• să nu beau destule lichide
• mâncând prea puțină mâncare
• un stil de viață inactiv
• sindromul colonului iritabil
• proctita, care este o inflamație a rectului

Tratamente pentru constipație

Tratamentele includ modificări ale dietei și stilului de viață, medicamente și antrenament intestinal. Mai jos discutăm câteva dintre aceste opțiuni:

Fibre dietetice

Consumul mai multor fibre alimentare duce la o absorbție mai mare a apei în intestine. Acest lucru face scaunele mai moi și mai ușor de trecut.

Alimentele bogate în fibre includ:

• fructe proaspete sau uscate, cum ar fi mere și pere necojite, prune uscate, fructe de pădure și portocale
• legume proaspete sau fierte, cum ar fi spanac, morcovi, broccoli, cartofi dulci și cartofi necojiti
• leguminoase, cum ar fi linte, fasole și mazăre
• nuci si seminte
• cereale bogate în fibre pentru micul dejun, care includ deseori tărâțe sau cereale integrale
• pâine integrală, paste și orez

Discutați cu un medic sau dietetician înainte de a face modificări dietetice semnificative. Persoanele cu stricturi nu ar trebui să adopte diete bogate în fibre.

Pentru a preveni gazele și balonarea, cel mai bine este să introduceți treptat în dietă alimente bogate în fibre.

Fluide

Consumul de mai multe lichide poate ajuta la înmuierea scaunelor și la facilitarea trecerii acestora. Fluidele pot include:

• apă
• supe curate
• sucuri de fructe și legume fără adaos de zahăr
• băuturi sportive cu conținut scăzut de zahăr
• băuturi fără cofeină

Exercițiu

Exercițiile fizice regulate pot ajuta la susținerea mișcărilor sănătoase ale intestinului.

A face mai mult exercițiu poate ajuta scaunele să se deplaseze mai repede prin colon și să mărească frecvența mișcărilor intestinale.

Experții recomandă să faceți cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice în majoritatea zilelor sau aproximativ 150 de minute pe săptămână. Aceasta poate implica activități precum ciclismul, înotul și mersul pe jos.

Este posibil să nu fie întotdeauna ușor sau posibil să faci mișcare atunci când simptomele apar. Alte modalități de a crește activitatea fizică pot include:

• Plimbări scurte
• folosind mai puțin mașina și liftul
• luând pauze regulate de la birouri și computere pentru a vă plimba și a vă întinde

Laxative

Laxativele sunt o opțiune pe termen scurt pentru tratamentul constipației. Utilizarea pe termen mai lung a acestor medicamente poate face dificilă o persoană să aibă o mișcare intestinală fără a lua un laxativ.

Persoanele cu boala Crohn ar trebui să vorbească cu un medic înainte de a încerca un laxativ.

Potrivit Institutului Național al Diabetului și al Bolilor Digestive și Rinice, următoarele tipuri de laxative sunt disponibile fără prescripție medicală:

• agenți osmotici, cum ar fi laptele de magnezie sau Miralax
• agenți de formare în vrac, cum ar fi Citrucel sau FiberCon
• balsamuri de scaun, cum ar fi Colace sau Docusate
• lubrifianți, cum ar fi uleiul mineral
• stimulente, cum ar fi Correctol sau Dulcolax

În general, medicii recomandă laxative stimulante numai pentru persoanele cu constipație severă sau dacă alte tratamente nu au funcționat.

Medicamente cu prescripție medicală

Pentru persoanele cu constipație severă sau dificil de tratat, un medic poate prescrie lubiprostonă, linaclotidă sau plecanatidă.

Lubiprostona acționează prin creșterea lichidului din intestinul gros, care ajută la înmuierea scaunului și duce la mișcări intestinale mai frecvente.

Linaclotida și plecanatida pot ajuta la restabilirea mișcărilor intestinale regulate, dar pot dura până la 1 săptămână pentru a avea un efect. Aceste două medicamente pot provoca deshidratare severă la unele persoane, iar copiii nu ar trebui să le ia.

Medicii trebuie să excludă orice obstrucție intestinală, cum ar fi din cauza stricturilor, înainte ca o persoană să înceapă să ia aceste medicamente.

Oprirea medicamentelor

Dacă un medicament cauzează constipația unei persoane, medicul vă poate recomanda schimbarea, reducerea sau oprirea medicamentului sau a suplimentului.

Antrenament intestinal

Medicii pot recomanda antrenament intestinal unor persoane cu constipație.

Aceasta implică încercarea de a avea o mișcare intestinală la aceeași oră în fiecare zi. Antrenamentul intestinal poate include, de asemenea, schimbarea modului în care o persoană stă pe toaletă.

În timp, acest lucru poate ajuta o persoană să aibă mișcări intestinale mai regulate.

Terapia cu biofeedback

Terapia cu biofeedback poate ajuta la tratarea constipației la persoanele care au probleme cu mușchii podelei pelvine.

Aceasta implică utilizarea dispozitivelor electronice pentru a oferi feedback cu privire la activitatea anumitor mușchi, ceea ce permite persoanei să le recalifice și să obțină un control mai bun.

Când să vedeți un medic

O persoană cu boala Crohn ar trebui să se prezinte la un medic dacă are febră mare.

Persoanele cu boala Crohn ar trebui să facă check-in-uri regulate cu medicul lor sau cu alți membri ai echipei lor de asistență medicală. Acest lucru permite profesioniștilor din domeniul sănătății să monitorizeze simptomele și să recomande ajustări la planul de tratament.

Constipația severă sau bruscă, mai ales dacă este asociată cu dureri abdominale, poate indica o strictură sau blocaj al intestinelor. Fără tratament, blocajele pot duce la complicații care pun viața în pericol, cum ar fi ruperea intestinului.

Simptomele unei stricturi sau blocaje pot include:

• dureri abdominale severe, crampe sau balonare
• greață și vărsături
• o febră mare
• constipație severă
• o incapacitate de a trece gazul

Oricine are aceste simptome ar trebui să vorbească imediat cu un medic.

rezumat

Deși boala Crohn cauzează de obicei diaree în timpul puseelor, unele persoane pot prezenta și constipație. Cauzele acestei constipații pot include medicamente, stricturi, factori de stil de viață și alte condiții de sănătate.

Tratamentele pentru constipație pentru persoanele cu boala Crohn includ modificarea dietei și a stilului de viață, administrarea de balsamuri de scaune sau laxative și antrenamentul intestinului.

Luați în considerare vorbirea cu un profesionist din domeniul sănătății dacă simptomele nu se ameliorează.